הפרעת מאניה-דיכאון (דו קוטבית)

מצבי רוח ורגשות מתפתחים ומשתנים ללא הרף, שכן עבור רוב האנשים שינויים אלה ותנודות רגשיות ממוקמים בתוך גבולות צפויים ובמצבים מוכרים פחות או יותר, המאפשרים להם לממש מידה מסוימת של שליטה אותו דבר.

עם זאת, אנשים אחרים הם כנראה 'לא מסוגל' לממש קצת שליטה הממשלה על הרגשות שלהם.

בין אם בשל משך הזמן, העוצמה, התדירות או האוטונומיה הנראית לעין, רגשות אלה "נמלטים" משליטתה, מתערבים באופן משמעותי בכל תחומי חייה, ומגיעים לקטגוריה של הפתולוגיה, עם השלכות חמורות. קטלני לנושא. אנו מזמינים אתכם להמשיך לקרוא את המאמר של PsychologyOnline, אם אתם מעוניינים לדעת יותר על הפרעת מאניה-דיכאון (דו קוטבית).

1. אבחון ההפרעה
2. איך אתה חי עם הפרעה זו?
3. רומנטיקה של ההפרעה ואת הסימפטומים שלה
4. פרקים מאני
5. היפומניה
6. פרקים דיכאוניים
7. פרקים מעורבים
8. חשיבות האבחון המוקדם
9. תחלואה ותכונות אחרות

אבחון ההפרעה

הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10),בגרסה העשירית שלה ובקטע המוקדש להפרעות נפשיות והתנהגותיות, היא מגדירה הפרעה דו קוטבית (הפרעת מאניה-דיכאון) במונחים הבאים: הפרעה דו קוטבית (הפרעת מאניה-דיכאון)

“זוהי הפרעה המאופיינת על ידי נוכחות של פרקים חוזרים (כלומר, לפחות שני) שבו את מצב הרוח ואת רמות הפעילות של המטופל הם שינו עמוקות, כך שלפעמים את השינוי מורכב התרוממות רוח של המטופל. מצב רוח ועלייה ברמת החיוניות והפעילות (מאניה או היפומניה) ובמקרים אחרים, בירידה במצב הרוח ובירידה בחיוניות ובפעילות (דיכאון) ...

המאפיין הוא כי התאוששות מלאה מתרחשת בין פרקים בודדים. שלא כמו הפרעות במצב רוח אחרים - רגשית - שכיחות בשני המינים היא בערך אותו דבר ...

... פרקים של מאניה בדרך כלל מתחילים באופן פתאומי ונמשך תקופה של זמן, החל שבועיים עד רבע עד חמישה חודשים (חציון משך ארבעה חודשים). הדיכאונות נוטים להימשך זמן רב יותר (משך חייהם ארוך יותר (משך החיים הממוצע שלהם הוא 6 חודשים), אם כי רק לעתים רחוקות הם נמשכים יותר משנה, למעט אצל קשישים ...

... שני סוגים של פרקים לעתים קרובות לבוא כתוצאה של אירועים מלחיצים או טראומות פסיכולוגיות אחרות, אם כי נוכחותם או היעדרותם אינה חיונית לאבחון ...

... הפרק הראשון יכול להתרחש בכל גיל, מילדות ועד זקנה. תדירות הפרקים וצורה של הישנות והשלכות יכולה להיות משתנה מאוד, אם כי הפניות נוטות להיות קצרות יותר ודיכאון שכיח יותר ומתמשך על ידי מעבר לגיל הממוצע.”

התיאור המוצע בסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10) או במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-IV) הוא אינו מפסיק להיות, ברוב המקרים, ברוב המקרים, סוג של תיאור / רשימה של תסמינים מסוג, לא מספיק על ידי עצמו אם מה נועד נועד ללכוד את המורכבות של סוג זה של הפרעות ושהספרות המדעית אינה מסוגלת לשקף במלואה.

כל אדם מציג את ביטויו המיוחד של המחלה. יש אנשים המאופיינים בתקופות של מאניה בעצימות נמוכה, הנקראים היפומניה, בעוד שאחרים סובלים מאלימות קיצונית, אחרים עשויים לחוות מצבי דיכאון לפרקי זמן קצרים, בעוד שאחרים מצטרפים לתקופות ארוכות של דיכאון. אפילו לפעמים, אנשים מסוימים עשויים לחוות חוויות בעלות אופי פסיכוטי, כגון הזיות או הזיות..

איך אתה חי עם הפרעה זו?

אחד הטובים ביותר תיאורים מה חייבים להניח לחיות הסובלים מהפרעה מאנית-דפרסיבית, הפרעה דו קוטבית או במינוח הפסיכיאטרי הנוכחי, מוצע על ידי ד"ר קיי רדפילד ג'יימיסון (1993) בספרו "מגע האש: מחלות מאנית-דפרסיבית ואת אמנותי ד"ר רדפנט עצמו, ד"ר רדפילד עצמו סובל מהפרעה זו, ממה שהוא יודע, ממקור ראשון, על מה שהוא מדבר:

“המציאות הקלינית של מחלת דיכאון מאני היא הרבה יותר קטלני והרבה יותר מורכב מאשר המינוח הפסיכיאטרי - הפרעה דו קוטבית - מסוגל להציע. מחזורי מצבי רוח ואנרגיה משתנים משמשים כתפאורה לשינוי מתמיד של המחשבות, ההתנהגויות והרגשות .המחלה מדגימה את הקצוות של החוויה האנושית. המחשבה נראית נעה בין פסיכוזה או שפיות לדפוסי חשיבה ברורות ומהירים מרגילים, עם asociacionacute; pidos, עמותות של רעיונות יצירתיים, כדי להוביל קהות עמוקה כי אין פעילות מנטלית משמעותית יכולה להתרחש. ההתנהגות יכולה להשתנות ממה קדחתנית, מרחיבה, מוזרה או מפתה עד להגיע לבידוד, חוסר פעילות ודחפים אובדניים מסוכנים. מצבי רוח מתנודדים באופן לא יציב בין אופוריה, עצבנות וייאוש מוחלט. התנודות המהירות והשילובים של הקצוות הנ"ל מובילים לדימוי קליני של מרקם מורכב ומורכב ... ” -רדפילד ג'יימיסון, נגע באש, עמ '47-48-

רומנטיקה של ההפרעה ואת הסימפטומים שלה

יש נטייה מסוכנת לקשר אופי "רומנטי" לסוג זה של מחלה. ידוע כי אמנים, מוזיקאים וסופרים רבים חוו את השינויים הקיצוניים הללו במצב הרוח שלהם, אך המציאות של ההפרעה הזו שונה מאוד: חיים רבים נהרסים ולמעשה, אם החולה המאני-דיכאוני אינו מקבל תשומת לב מספקת , המחלה מובילה את הפרט לסיים את חייו בכמעט 20% מהמקרים.

יש הרבה פחות מחקר על הפרעות מאניה-דיכאון מאשר על דיכאון הפרעות.בנוסף, בהיותו תמונה של מראה לא שכיח יחסית, המחקרים שנעשו באוכלוסייה הכללית מציגים נתונים פחות אמינים ומובהקים מבחינה סטטיסטית מאלו המופיעים בהפרעות אחרות, אך אם ניתן להציע נתונים המאפשרים קירוב ראשון למחלה זו.

לגברים ולנשים, בניגוד להפרעות רגשיות אחרות, יש את אותו הסיכון לסבול מהמחלה, שבדרך כלל מתגלה בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת וממשיכה את התקדמותה לאורך כל חייו של נושא ההרס - במקרה הטוב - אם הוא אינו מקבל את הטיפול המתאים בבית הספר, בעבודה, במשפחה ובחיים החברתיים של הנושא ומוביל - במקרה הגרוע ביותר - האדם לסיים את קיומם.

באשר שלך צורה של הופעה,הפרק מופיע בדרך כלל בחריפות: תסמינים יכולים להתרחש בתוך ימים או משך הפארקים semanas.La מאוד משתנה: בין כמה ימים לכמה חודשים, אפילו באותו paciente.Previamente לפיתוח תרופות יעילות המח"מ בין שישה חודשים לשנה אחת, אבל עכשיו בדרך כלל ניכרת קצר-שבועות או חודשים ספורים-.Even עם תרופות, בדרך כלל משך אפיזודות דיכאון בדרך כלל גבוה יותר מאשר אפיזודה מאנית.

למרות מה משותף למה הוא האמין בדרך כלל, שניהם ילדים כמו בני נוער הם חשופים לפתח את ההפרעה הזו, שיש להם סבירות גבוהה בהרבה לאלה שהוריהם כבר סובלים ממחלה זו, שלא כמו מה שקורה במקרה של מבוגרים, שבהם ההבחנה בין אפיזודות מוגדרת בצורה טובה יותר, ילדים ונוער נוטים להציג תנודות, בעיקר מהירות ומהירות, בין מצבי רוח מאניים ודיכאוניים באותו יום בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל חולים מבוגרים, לילדים דו-קוטביים יש נטייה גדולה יותר להראות התנהגות תוקפנית ו / או הרסנית. פרקים מעורבים שכיחים במיוחד בקרב מתבגרים עם הפרעת מאניה-דיכאון (Geller & Luby, 1997).

פרקים של מאניה ודיכאון יש אופי חוזר ונשנה לאורך כל חייו של הנושא, בין הפרקים, רוב האנשים עם הפרעה דו קוטבית הם ללא תסמינים, אבל לפחות שליש מהם יש כמה סימפטומים שיורית, אחוז קטן של חולים חווים סימפטומים כרוניים, ללא קשר לחומרת הסימפטומים. (Hyman & Rudorfer, 2000).

זה מדהים בשיעור של מאפיינים אשפוזים של סוג זה של מחקר עדכני trastornos.Una שנערך בארה"ב על ידי Depressive הלאומי Manic Depressive האגודה (NDMDA) מצאו כתוצאה כי 88% מהחולים מאובחנים עם "הפרעה דו קוטבית" היה מבחינה פסיכיאטרית מאושפז פעם לפחות, ו 66% אושפזו פעמים או יותר (ליש ואח '., 1994) סימפטומי .Although עשויים להתייחס באופן משמעותי לקבל טופס טיפול, הפרעות תפקודיות בחיי הנושא של (Coryell et al, 1993)..

ה תסמינים פסיכיאטריים אופייניים של הפרעה דו קוטבית מסווגים בדרך כלל לסדרה של קטגוריות בסיסיות המפורטות להלן.

פרקים מאני

הפרק המאני הוא מתייחס למצב נפשי גבוה, נרגש או נרגז, שאינו קשור לשימוש בסמים או לייחס להפרעה הפוגעת בהפרעה רפואית, אשר משך הזמן המינימלי שלה הוא שבוע אחד, וכולל מגוון של חוסר איזון בדפוסי התנהגות וחשיבה אשר גורמים לאי התאמה משמעותית בתחומים השונים של חיי הסובייקט.

עצם התיאור, הרחק מכל סוג של ז 'רגון טכני, של חולה הסובל מהפרעה זו מאפשר לנו לקבל מושג משוער על מה שקורה בשלב זה: “רעיונות מהירים הופכים מהר מדי ויש יותר מדי ... ... בלבול מחליף במהירות בהירות ... המחשבה חסומה ... הזיכרון מתעמעם ... ההומור הזועם מפסיק להיות כיף ... החברים שלך מתחילים לפחד ... הכל מסתובב נגדך ... אתה מרגיש עצבני, כועס, מפוחד, בלתי נשלט ומלכד.”

בפרק מאני טיפוסי, כמה מן הדברים הבאים סימפטומים הם בדרך כלל נוכחים, עד כדי השפעה משמעותית על תפקוד תקין של הנושא.

• רגשות לא פרופורציונליים ולא מוצדקים של רווחה ואופוריה.
• הזיות של גדולה.
• קשיי ריכוז.
• תחושה של בלתי מנוצח.
• אמונות לא מציאותיות לגבי יכולותיו ואפשרויותיו.
• היפראקטיביות.
• חוסר יכולת להירגע או להישאר לא פעילים
• רגישות קיצונית.
• פחות צורך לנוח בלילה.
• דפוסי במיוחד חשיבה מהירה ומהירה.
• חוסר שיפוט טוב.
• שימוש בסמים, בעיקר קוקאין, אלכוהול וברביטורטים.
• רגשות לא פרופורציונליים אופוריה מוגזמת ורווחה.
• דפוסי התנהגות שונים מהותית מהרגיל .
• לדבר מהר ולפעמים קשה להבין.
• עלייה משמעותית ברמת האנרגיה וברמת הפעילות.
• תשוקה מינית מוגברת.
• הערכה עצמית מופרזת וגדלות.
• ורבורית או יותר פטפטנית מהרגיל.
• דליפת רעיונות או חוויה סובייקטיבית של האצת המחשבה.
• אקסטרים distrability.
• תופעות פסיכומוטוריות.
• מעורבות מוגברת בפעילות הסיכונים הנעימים.
• מחשבות חוזרות על מוות ו / או ניסיונות התאבדות

היפומניה

בפרקים הנקראים היפומניאק, הסימפטומים דומים לאלה המתעוררים בשלב המאני, למרות שהם מציגים את הדברים הבאים הבדלים המפתח you

• הפרק היומאני אינו גורם להידרדרות משמעותית בתפקוד הרגיל של הנושא בחיי היומיום שלו.
• הפרק היומאני אינו דורש אשפוז.
• הפרק היומאני אינו כולל את האפשרות של פרקים פסיכוטיים כמו הזיות או הזיות.

הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10) מגדיר היפומניה במונחים הבאים:

“היפומניה היא דרגה נמוכה יותר של מאניה שבו הפרעות והתנהגות במצב רוח הם עיקשים מדי ומסומנים כדי להיכלל ciclotimia בסעיף אבל בתורם אינם מלווים הזיות או רעיונות delirantes.Hay צהלה קלה ומצב רוח מתמשכת (לפחות Vaute לפחות (לפחות כמה ימים ברציפות), עלייה בחיוניות ובפעילות, ובדרך כלל, הרגשות המסומנים של רווחה וביצועים פיזיים ונפשיים גבוהים.

זה גם נפוץ עבור הפרט להיות יותר חברותי, משוחח, שמתנהג עם היכרות מופרזת, שמראה כוח מיני מוגזם וירידה בצורך לישון, אבל לאף אחד מאלה אין מספיק אינטנסיביות להפריע לפעולת העבודה או לדחייה חברתית.

בחלק ממקרים, עצבנות, יהירות, גסות יכולות להחליף טווח קשב שנת eufórica.Puede חברותיות מוגזם וריכוז, מה שמוביל לחוסר יכולת לפתח פעילויות עבודה קלות, בידור או לנוח בשקט. עם זאת, זה בדרך כלל לא לעכב עניין בפעילות חדשה לגמרי ועסקים או מעט יקר מדי הוצאות..”

העדות האישית הבאה ממחישה את ההבדלים במציאות הנתפסת על ידי הסובייקט עצמו ביחס לאפיזודה המאנית הטיפוסית שתוארה לעיל: “בהתחלה, כאשר אני מרגיש טוב, זה יוצא מהכלל ... רעיונות להצליח עם מהירות ... כל הביישנות נעלמת, את המילים ואת המחוות התקינות פתאום להופיע ... אנשים והדברים מעניינים להיות מרתקים ... החושניות הוא בלתי נשלטת, הרצון לפתות להתפתות היא מפתה ... המוח שלך מוצף ברגשות יאומן של אמון, כוח, רווחה, אומניפוטנטיות, אופוריה ... אתה מרגיש מסוגל לעשות משהו ... אבל ... איכשהו ... כל זה מתחיל להשתנות.”

פרקים דיכאוניים

בפרקים דיכאוניים אופייני, בדרך כלל החולה הסובל סובל מצב הרוח עצובה, חסרת תקווה, תחושה של אי כשירות ובידוד עמוק עם אובדן היכולת לטפל וליהנות דברים, ירידה בחיוניות שלהם אנרגיה שגורמת להקטנת רמת הפעילות ועייפות מוגזמת, המופיעה גם לאחר מאמץ מינימלי.

עדות של אדם ראשון על מצב נפשי האופייני לשלב זה מסייעת לקבל תמונה מדויקת יותר של התהליך שעובר החולה: “אני מרגיש לגמרי לא מסוגל לעשות שום דבר טוב ... זה נראה כאילו המוח שלי ואט ועמוס לקיצוניות שהופכת אותו כמעט חסרי תועלת ... אני snte חסר תועלת ... אני מרגיש לכוד על ידי ייאוש ופסימיות ... אחרים אומרים לי "זה פשוט משהו זמני, זה יקרה ואתה תבריא!”אבל כמובן שאין לו מושג איך אני מרגישה ... אני אפילו לא יכולה לזוז, להרגיש או לחשוב ואין שום דבר שחשוב לי.”

להלן כמה מן הסימפטומים האופייניים ביותר של שלב דיכאון זה:

• רגשות עזים של עצב ודיכאון.
• תפיסה עצמית של תועלת וחסר ערך.
• אובדן עניין בפעילויות המועדפות של האדם.
• חוסר יכולת לחוות רגשות / רגשות חיוביים.
• ירידה בליבידו / תשוקה מינית.
• תחושות של פסימיות וחוסר תקווה.
• אובדן תגובתיות רגשית לאירועים ונסיבות סביבתיים נעימים.
• שינויים משמעותיים בדפוסי השינה, בין אם בירידה או בעלייה משמעותית, ללא הצדקה נראית לעין
• עצבנות גדולה מהרגיל.
• כאב או תחושות גוף שליליות אחרות לא ניתן לייחוס לכל הפרעה פיזית.
• בוקר החמרה של מצב רוח דיכאוני.
• שינויים בהרגלי האכילה, הן על ידי עלייה משמעותית או ירידה.
• קשיים ברורים, זיכרון ותהליכי קבלת החלטות.
• טינה ותסכול לא מוצדקים.
• תחושות של עייפות ותשישות גופנית.
• נקודת מבט מפוקפקת על העתיד.
• תחושות של נחיתות וחוסר נכונות.
• ירידה משמעותית ברמות האנרגיה ורמת החיוניות.
• אובדן ביטחון עצמי והערכה עצמית.
• תחושת ריקנות פנימית ואשמה.
• מחשבות אובדניות חוזרות ונשנות ו / או ניסיונות התאבדות.
• חשוב לציין שבמקרים מסויימים מקרים של דיכאון או מאניה עשויים להיות מלווים בסימפטומים בעלי אופי פסיכוטי כגון:
• הזיות, תשמעי, תראו, או תראו 'באיזו צורה' נוכחות של גירויים מסוימים שאינם נוכחים.
• רעיונות מזויפים, אמונות אישיות שגויות שאינן רגישות לתבונה או לראיות סותרות, שאינן נובעות מאילוצים תרבותיים..

הסיווג הבינלאומי למחלות (ICD-10) קובע בהקשר זה: “מידת העלייה בהערכה העצמית ורעיונות של גדלות יכולה להוביל לאשליות כמו עצבנות וחשדנות יכולות להיכנע לרמיזות של רדיפות. במקרים חמורים מסומנים רעיונות הזוי של דתי או דתי ניתן להציג המתייחסים הזהות של אחד או למשימה מיוחדת.טיסת הרעיונות והלוגריאה יכולה להוביל לחוסר הבנה של השפה.

ההתרגשות וההתרגשות הגופנית והמתוחכמת עלולה לגרום לתוקפנות או לאלימות.

הזנחת המזון, צריכת הנוזלים וההיגיינה האישית עלולה להוביל למצבים מסוכנים של התייבשות ונטישה.”

פרקים מעורבים

אולי הפרעות משבשות ביותר, מטריד ולא נוח עבור הפרט הם אלה הכוללים סימפטומים האופייניים לדיכאון ואת אפיזודה מאנית וזה יכול להתרחש במהלך אותו יום.אלה הם מה שנקרא פרקים מעורבים. החולה נרגשת וחרדה, אך בה בעת הוא גם מרגיש עצבני ומדוכא במקום להרגיש "על פני העולם ".סימפטומים של מאניה ודיכאון נמצאים בו זמנית.

לאור אבחנה של פרק מעורב, המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-IV) מציעה את הקריטריונים הבסיסיים הבאים:

• “קריטריונים מתקיימים הן בפרק מאני והן באפיזודה דיכאונית גדולה - ניתן לראות את משך הזמן - כמעט בכל יום לפחות במשך תקופה של שבוע אחד.
• מצב הרוח השתנה הוא חמור מספיק כדי לגרום לפגיעה משמעותית בעבודה, בחברה או ביחסים עם אחרים, או להזדקק לאשפוז כדי למנוע נזק לעצמך או לאחרים, או שיש תסמינים פסיכוטיים.
• ג הסימפטומים אינם נובעים מהשפעות הפיזיולוגיות הישירות של החומר -p. כגון תרופה, תרופה או טיפול אחר - או מחלה רפואית. יתר לחץ דם-.”

פרקים מעורבים, במציאות, שכיחים יותר ממה שהאמינו בתחילה, בעיקר בקרב אנשים צעירים, עם שיעורי התמותה שנצפו בין 5-70% על פי מחקרים שונים (McElroy et al., 1992). פרקים מעורבים, שבהם הדיכאון הוא דומיננטי על מאניה ו hypomania הוא מוכר במיוחד וחקר היום, בניגוד למה שקרה בעבר (Akiskal, 1996).

חשיבות האבחון המוקדם

זה לעולם לא יהיה לחוץ מספיק הצורך הדחוף באבחון מחלה מוקדמת ויעילה, מעצם הגדרתה מורכבת וקשה לטיפול, ועם השלכות קטלניות אפשריות על הפרט.

על פי מחקר שנערך לאחרונה, הפרעה דו קוטבית היא, ברוב המקרים, לא מאובחנים או מאובחנים בטעות לתקופה של זמן, בממוצע, מגיע 8 חולים years.The קרובות לבקש עזרה מקצועית לתקופה ממוצעת של יותר מ 10 שנים מתחילת הסימפטומים ועל 60% מהחולים אינם מטופלים כראוי ולנהוג בהן מחלות שונות אחרות של problemas.La שלהם עצום וגרם ביותר בחולים עם מספר פרקי ניסיון הפרעה דו קוטבית להישנות (קלר al., 1993).

אבחנה מוקדמת ומדויקת, יחד עם בחירה ויישום של הטיפול הפסיכותרפי והפרמקולוגי המתאים ביותר, הם המדד היחיד בת קיימא ועם ערבויות מסוימות להצלחה, כדי למנוע חלק מן האפשרויות האפשריות תולדה כי נושא את המחלה.

הציטוט הבא, שנלקח מעבודתם של גודווין וג'מיסון, שכותרתו "מחלת דיכאון מאנית", מציע חזון המותאם למדיניות פוטנציאל קטלני אופייני לסוג זה של טרסטו זה סוג של הפרעות:

“חולים עם מחלת דיכאון מאני נוטים יותר להתאבד מאשר אנשים שנפגעו מכל מחלה פסיכיאטרית או רפואית אחרת.

שיעור התמותה גבוה יותר מזה הנגרם על ידי רוב מחלות לב וכלי דם על ידי סוגים שונים של סרטן.

עם זאת, שיעור תמותה זה מוערך לעתים רחוקות ומתעלמים ממנו, מגמה שניתן לייחס באופן חלקי לאמונה הרווחת כי התאבדות היא פעולה שתלויה לחלוטין ברצון האדם.”

-גודווין וג 'יימיסון, מאניה דיכאון מחלה, עמ' 227-

הנתונים הבאים, שנלקחו ממחקרים שנערכו לאחרונה בנושא זה, מאששים את הרעיון שהובא קודם לכן:

• אודות 1% מאוכלוסיית העולם מוערכת סובלת מסוג זה של הפרעה, החל מצורותיו המתונות ועד הקיצוניות. סטטיסטית גברים ונשים מיוצגים באופן שווה.
• בערך 1 מתוך 5 חולים עם הפרעה דו קוטבית מנסים לקחת את חייהם. אחוז זה של ניסיונות ההתאבדות גבוה פי 30 מזה שנרשם בקרב כלל האוכלוסייה.
• הסיכון להתאבדות גבוה משמעותית בשלבים המוקדמים של ההפרעה, בהשוואה להתפתחות שלאחר מכן של ההתפתחות שלאחר מכן של המחלה.
• שיעור התמותה בקרב מטופלים דיכאוניים שאינם מטופלים בצורה נאותה גבוה מזה של רוב המחלות הקרדיווסקולריות וסוגים רבים של סרטן.
• מחקרים שנעשו לאחרונה בקרב אלה שנפגעו מהפרעות דו קוטביות מצביעים על התרחשות של לפחות פרק אחד של ניסיון התאבדות בשיעור שבין 25 ל -50% מהמקרים.
• 1 מתוך 5 אנשים המושפעים מהפרעת מאניה-דיכאון ימותו מהתאבדות.
• אחוז ההצלחה שהושגה בטיפול בהפרעת מאניה-דיכאון, בהקלה של תסמינים בסיסיים, מגיע לדמות של 80%.
• ההערכה היא כי בין כל האנשים המנסים להתאבד, 2/3 מהם חוו סוג כלשהו של דיכאון או מאניה-דיכאון פרק..

תחלואה ותכונות אחרות

חשוב לציין כי יותר מ 50% מהחולים עם הפרעה דו קוטבית התעללות באלכוהול או בחומרים אחרים במהלך מחלתם. ישנן עדויות ידועות על הקשר בין צריכת, למשל, של קוקאין לבין נוכחות של הפרעה דו קוטבית הבסיסית. אלכוהול והתמכרות לסמים מתעלמים לעתים קרובות מהמצבים של מציאות זו ומוסיפים, אם אפשר, מורכבות רבה יותר לבעיה (Akiskal, 1996).

מאידך גיסא, בין ההשלכות השליליות הנובעות מהמחלה הן אלה הקשורות ישירות ביותר לחיי המשפחה והחברה של הפרט.הפרעה דו-קוטבית מוסיפה כמות מרשימה של מתח ומתח יחסים בינאישיים.על פי מחקר ה- NDMDA האחרון, בין 57% ל -73% מהחולים המאובחנים עם הפרעה דו קוטבית הם גרושים או עברו משבר משפחתי משמעותי (Lish et al, 1994).

הדגשת היבט סופי לגבי ההשלכות הנובעות מהפרעת דיכאון מאנית כאשר היא אינה מאובחנת ומטופלת כהלכה.הפרעה דו קוטבית יכולה לעיתים להיות מסווה על ידי אחרים הפרעות פסיכיאטרית כמו הפרעות התנהגותיות, היפראקטיביות ,שימוש מוגבר באלכוהול, סמים וחומרים אחרים, סימפטומים פסיכוטיים, תכונות אובססיביות, התקפי חרדה, הפרעת אישיות גבולית או traumático.Condiciones דחק פוסט טראומטי המוסיפים קושי באבחנה המבדלת של אותו בעיצוב הבא של אסטרטגיות התערבות הכי מתאים בכל מקרה (Regier et al., 1990).

מבלי להכחיש את המורכבות הברורה בטיפול בסוג זה של הפרעות, לא הייתי רוצה לסיים את המאמר הזה בלי להציע, לפחות, מסר של תקווה עבור סוג זה של חולים. רוב האנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית, אפילו בתופעות הקיצוניות ביותר, הם המסוגל להשיג שיפורים מהותיים ומשמעותיים ביציבות מצבי הרוח שלהם ובתסמינים הנגזרים, כל עוד הם מאובחנים כראוי ומקבלים טיפול מקצועי מקצועי.

המחקר האחרון מראה שילוב של אסטרטגיות אופי הפסיכיאטריות (מנהלה של ליתיום עם כמה תרופות אנטיפסיכוטיות, פרכוסים ו נוגד חרדה) ופסיכו (קוגניטיבי-התנהגותי פסיכותרפיה, טיפול psychoeducation ובני משפחה / זוג משלימים), מתוחזק לפרקי זמן טבע חוזר מיוחד של המחלה, כגון אסטרטגיה טיפולית יותר יעיל ויותר סיכוי להשיג התאוששות מוצלחת של חולה הסובל מהפרעה מאנית-דפרסיבית או הפרעה דו-קוטבית (האקסלי ואח, 2000 ;. סאקס ואח ', 2000;. זאקס Thase, 2000).

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים הפרעת מאניה-דיכאון (דו קוטבית), אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של פסיכולוגיה קלינית.