כאב ילדותי כרוני, שנשכח גדול

הכאב הוא חוויה אינדיווידואלית ומורכבת, שידע ותשומת לב טובה עם המטופל חיוניים כדי לענות על הצרכים שלהם. אבל, כאשר אנו מתמודדים עם כאבי ילדות כרוניים, התקשורת היא לעתים קרובות בלתי אפשרי, כי ילדים לא יודעים את המילים הדרושות כדי להסביר את זה, הם רק בוכים. לכן, במהלך המאה העשרים, כאב ילדותי כרוני כבר נשכח גדול של הרפואה המודרנית והפסיכולוגיה.

למעשה, עד אמצע שנות החמישים, ילדים נחשבו לרגישות נמוכה יותר לכאב מאשר למבוגרים. זה לא נבדק הצהרה היו השלכות חמורות: בבתי חולים רבים התערבויות כירורגיות בוצעו על ילדים מתחת לגיל שנתיים ללא שימוש של כל סוג של הרדמה או עם הרדמה מינימלית..

למרות שאני לא יכול לבטא את זה במילים, ילד או תינוק מרגיש כאב בדיוק כמו מבוגר.

כדי למדוד כאב כרוני בילדות

כיום, הן ברפואה והן בפסיכולוגיה, ידוע כי לכאב הילדות הכרוני יש מאפיינים דומים לכאב כרוני אצל מבוגרים, ולכן יש להניח כי יש לטפל באותה חשיבות. אני מתכוון, כאב כרוני בילדים נחשב כאב הנמשכת 6 חודשים או יותר, יש סיבה פיזיולוגית ברורה או לא.

הבעיה היא עד לאחרונה לא היו פרוטוקולים או כלים שנוצרו כדי למדוד כאב ילדות כרונית, כי, בדרך כלל, עיבודים של האמצעים המשמשים עם מבוגרים ומכשירים שתוכננו במיוחד עבורם משמשים. למרבה המזל, זה משתנה ובשינוי זה יש לפסיכולוגיה הקלינית תפקיד בסיסי.

מטכניקות השלכתיות ועד טכניקות של הכרה וביטוי רגשי, הביטוי וההכרה בכאב הילדות הכרוני מתחיל להתפשט, ללמוד ולטפל. הכאב כבר לא נראה כמו תלונה ילד פשוט לא חשוב או תהליך סימולציה לחפש תשומת לב אבהית.

הציורים, הפרצופים או הצבעים, יותר מהמונחים המופנים לכאב המשמשים את העולם הבוגר, הם האמצעים השימושיים והשימושיים ביותר לסייע לילדים לזהות, לבטא ולשלוט בכאב הכרוני.

כאשר אנו מדברים על תינוקות או ילדים מתחת לגיל 3 או 4 שנים שעדיין אין להם מספיק פיתוח לשוני או קוגניטיבי כדי לשים את הכאב שלהם מילים או ציורים, את האמצעים המהימנים ביותר נאספים באמצעות דוחות התנהגותיים משתנים פיזיולוגיים.. עם ילדים ובני נוער בוגרים יותר, עצמית דוחות מסוגים שונים משמשים, כמה מן הנפוץ ביותר הם:

• מדחום כאב: בדרך כלל ממוספרים מ 0 עד 10 כאשר 0 מייצג "היעדר כאב" ו 10 "אבל כאב אפשרי". הילד מציין את עוצמת הכאב שלו על ידי צביעת סרגל כספית של המדחום המתאים.
• המשחק של צבעי איילנד: הוא סולם צבעים שבו ילדים בוחרים אחד משמונת הצבעים המתאימים לעוצמות שונות של כאב, ללא כאב לכאב הגרוע ביותר.
• קנה המידה של תשעת הפנים: לאחר 5 שנים. זה מורכב מתשעה פרצופים אשר ארבעה מייצגים גדלים שונים של השפעה חיובית, ארבעה שלילי להשפיע אחד מייצג פנים ניטרלי. הילד בוחר את הפנים הדומים ביותר לכאב שהוא מרגיש ברגע זה.
• שאלון הכאב לילדים: בשימוש בילדים מבוגרים או מתבגרים אוספת 8 שאלות הקשורות ישירות כאב.
• כתב העת של כאב: דיווח עצמי עם פורמט יומן, הכולל סולם תגובה מ 0 "אין כאב ל 5" כאב חמור מאוד "ואת השאלה:" כמה כאב אתה חווה עכשיו? ". הכאב מוערך פעמיים ביום במהלך התקופה שלאחר הניתוח.

טיפול פסיכולוגי בכאב אינפנטילי כרוני

כאשר אנו מדברים על טיפול בכאב כרוני בילדות אנו נתקלים במציאות מדאיגה, לרוב התרופות המשמשות לטיפול בכאב אין סימנים לילדים. לכן, מתוך יחידות הכאב, מושם דגש מיוחד על הטיפול הרב-תחומי בכאב אצל ילדים..

הפסיכולוגיה הקלינית, במקרה זה, תורמת מהצד הקוגניטיבי-התנהגותי סדרה של טיפולים הנחשבים יעילים ויעילים בקרב ילדים בגיל 7 ומעלה, ועם ממצאים מבטיחים מאוד לטיפול בכאב ילדים אינפנטילי אצל ילדים צעירים. הטיפול, באופן כללי, תלוי בסוג הכאב והניתוח המבוצע בו. במובן זה, חלק מהשיטות הנפוצות ביותר הן:

• אימון ביופידבק: המשמש בעיקר כאבי ראש, אם מתוח, פונקציונלי או מיגרני. הוא כולל שליטה על מתח פיזיולוגי או טמפרטורה בתוך פרמטרים מסוימים.
• טכניקות הרפיה: נשימות עמוקות ביסודיות או הרפיה בשרירים. יעיל מאוד בילדים כי הם להפחית את ההפעלה של האורגניזם הנגרם על ידי כאב.
• תשומת לב: מחקרים מעטים שפורסמו מצביעים על שיפורים משמעותיים מבחינה סטטיסטית במשתנים, כגון העוצמה והתדירות של אפיזודות כאב, כמו גם תפקוד פיזי ופסיכולוגי.
• היפנוזה: המטרה הפסיכותרפית מכוונת בדרך כלל לשליטה בתגובות פיזיולוגיות, ניהול תשומת לב והיבטים קוגניטיביים הקשורים לתפיסת כאב או לחיזוק אסטרטגיות התמודדות.
• הצג: זה על שימוש בתמונות מנטליות או ייצוגים פנימיים כדי לווסת את החוויה הכואבת ובכך לייצר אפקט משכך כאבים.
• הסחת דעת: כי הוכח כי מוקד תשומת הלב על גירוי כואב מגביר את תחושת הכאב.
• בקרת התלויות: באמצעות ניתוח תפקודי של הנושא, זה עניין של ארגון מחדש של הסביבה כדי להקל על התנהגות מתואמת ומידתית למצבים של כאב, הימנעות כדי לחזק או לתגמל מצבים לא יציב.

למרות כל ההתקדמות, ואף על פי שהוכיחה את יעילותה ויעילותה, הגישה לטיפול פסיכולוגי ביחידות כאב כרוניות בילדות נותרה מוגבלת. מסיבה זו, ההתקדמות הרב-תחומית והעלייה בלימודים בתחום זה היא העתיד נגד המאבק בכאב התינוקי הכרוני.

הפניות ביבליוגרפיות

ואלג'ו, מיגל אנחל; קומצ'ה, איסבל (2016): התנהגות הילד טיפול מדריך. מדריד: דיקינסון

Mª. J. Quiles, C. J. Van-Hof Hofstadt ו- Y. Quiles (2004): מכשירים להערכת הכאב בחולים פדיאטרי: סקירה. כתב העת של החברה הספרדית של הכאב.

מיריו, ג ', דה לה וגה, ר', סולה, א, קסטרלנאס, א ', סאנצ'ז רודריגז, א', גלאן, ס ', רוי, ר' (2017): פסיכולוגיה וכאב כרוני בילדים. כתב העת של החברה הספרדית של הכאב.

Allodynia: כאשר ליטוף כואב לשפשף את הבגדים, את החום של השמש או זרם של אוויר יכול להיות בלתי נסבל לאנשים שיש להם allodynia. למידע נוסף עליה קרא עוד "