דליריום במחלת האלצהיימר

מחלת האלצהיימר היא הגורם השכיח ביותר לדמנציה. לכן, ההידרדרות של תפקודים קוגניטיביים נראה ליבת הסימפטומים הקוגניטיביים של המחלה. עם זאת, סימפטומים אחרים יכולים לשחק תפקיד חשוב. בין רבים אחרים, הזיהום נמצא מחלת אלצהיימר.

הפרעה נוירו-קוגניטיבית זו מאופיינת שינויים בקוגניציה ובתשומת לב. בדרך כלל, זוהי תוצאה פיזיולוגית של סיבוך רפואי. בנוסף, מחלת האלצהיימר מורכבת מתהליך ניוון המאופיין באובדן נוירונים קולינרגיים. אלה חיוניים לתפקוד תקין של המוח.

דליריום היא הפרעה קלינית המשפיעה על הקשב ועל ההכרה. עם זאת, הפתופיזיולוגיה שלה אינה ידועה. למרות שזיהוי קוגנטיבי ודמנציה מזוהים באופן שיטתי כגורמי הסיכון העיקריים לזיהום (2,3), המנגנונים התורמים לעלייה זו בסיכון אינם ברורים..

על פי מחקר שפורסם בשנת 2009, הנוכחות של הזיות היא מצב שיכול להשפיע על ההכרה. אז, מתרחש בין 66 ל -89% מהחולים שנפגעו ממחלת האלצהיימר. נראה, אם כן, ששתי הפתולוגיות האלה יכולות ללכת יד ביד.

אז, מחקר זה מראה את זה אשליות במחלת האלצהיימר מאיצות את מסלול הירידה הקוגניטיבית בחולים המאושפזים.

הזיה

פתולוגית, דליריום תוצאות של הפרעה בתפקוד המוח מפוזר. ככל הנראה, ישנם מספר גורמים הזיה. המחברים בלאס וגיבסון משלבים את הסיבות הללו לשני גורמים אפשריים:

• התרופות
• ירידה במטבוליזם במוח

שיכרון תרופה הוא בדרך כלל גורם להזיה. עם זאת, נראה כי רבים התנאים שיכולים לגרום הזיות נוטים לגרום דמנציה אם ממושך. לדוגמה, היפוקסיה או היפוגליקמיה עלולה לגרום לתפקוד לקוי של המוח ולאשליות. אבל אם הם חמורים וממושכים, הם יכולים לגרום נזק מוחי קבוע דמנציה [5].

דליריום במחלת האלצהיימר. איך הם מתייחסים?

היום, דליריום ודמנציה מסווגים כתהליכים שונים. עם זאת, בין 1930 ו -1970, הזיות דמנציה סווגו בצורות שונות או בשלבים שונים של אותו תהליך. לדוגמה, בשנת 1959 אנגל ורומנו (1) כתבו:

כמו בסוגים המוכרים יותר של אי-ספיקת איברים, [כשלון מוחי] מתייחס למה שמתפתח כאשר הוא מפריע לתפקוד האורגן בכללותו, מכל סיבה שהיא ... ניתן לצמצם את התהליך לשני תהליכים בסיסיים, כישלון של תהליכים מטבוליים ... או אובדן [של יחידות פונקציונליות] דרך המוות ... דליריום מתייחס להפרעה ביותר דמנציה הפיך להפרעה בלתי הפיך ... מדינות אלה חייבים להיחשב ... מעלות שונות "

אז, זה יכול להיות אמר את זה דליריום ומחלת אלצהיימר קשורות לשיעורי חילוף החומרים במוח. בנוסף, שתי הפתולוגיות קשורות לתפקוד cholinergic שונה.

בדמנציה של אלצהיימר, בניגוד להזיות, יש גם ראיות נזק מוחי מבניים. עם זאת, אם יתברר כי מטופל מבולבל עם אבחנה של הזיות יש stigmata פתולוגי של מחלת אלצהיימר בנתיחה שלאחר המוות, האבחנה תשתנה מחלת אלצהיימר (לפחות בארה"ב).

טיפול

מעכבי Cholinesterase נראה טיפול לניהול הזיות, כמו גם במחלת האלצהיימר. זוהי, אם כן, התרופה הנכונה עבור הזיות באלצהיימר. מעכבי Cholinesterase עשויים להיות שימושיים במיוחד לחולים לאחר הניתוח או אצל אחרים בהם דליריום יש בעיות קשב משמעותיות.

בשוודיה, ד"ר בנגט וינבלד כבר ביצע מחקרים חלוציים על אפשרות זו. עם זאת, מעכבי cholinesterase יש להשתמש בזהירות, שכן cholinergic אגוניסטים יש סיכון מרומז של גרימת bronchospasm או סינוס חולה תסמונת. במובן זה יש להקפיד על זהירות: יש צורך במחקרים נוספים כדי לבדוק האם טיפול קולינרגי מגן על המוח מפני אנצפלופתים מטבוליים והשלכותיהם.

דו לשוניות מסייעת במניעת אלצהיימר דו לשוניות יש יתרונות רבים עבור המוח. לדוגמה, דו לשוניות טובות לעכב את תחילת דמנציה. קרא עוד "