תרפיה דיאלקטית-התנהגותית על ידי Linehan

הפרעת אישיות המגבלה היא דפוס מתפשט של חוסר יציבות ב רגשות, מערכות יחסים זהים, כמו גם תחילת אימפולסיביות בסימן בבגרות מוקדמת נוכחי בהקשרים שונים (APA, 2000: 760). בין 1% ל 2% מכלל האוכלוסייה סובל מהפרעה זו. התנהגות פוגעת עצמית וניסיונות התאבדות הם תכופים ושיעורי ההתאבדות מגיעים ל -9%.

במאמר זה על PsychologyOnline, נדון תרפיה דיאלקטית-התנהגותית על ידי Linehan.

התפתחות עם הפרעת אישיות גבולית

למרות הרצינות של ההפרעה הזאת, הפיתוח והבדיקה של אסטרטגיות התערבות יעילות עבורה עדיין נדירות; ההישגים הטיפוליים הם איטיים ונטישות והישנות מתרחשות לעיתים קרובות. אחת מתוכניות הטיפול שקיבלה את התמיכה האמפירית ביותר היא הטיפול הדיאלקטי-התנהגותי שפותח על ידי ד"ר מרשה ליניאן וקבוצת המחקר שלה באוניברסיטת וושינגטון בארצות הברית (Linehan, 1993)..

התערבות זו היא תכנית טיפול כי הוא חלק של טיפול התנהגותי קוגניטיבי, שמטרתו העיקרית היא כי המטופל לומד לווסת רגשנות קיצונית, הפחתת התנהגויות הסתגלותי תלויות במצב הרוח וללמוד לסמוך ולאמת חוויות משלהם , רגשות, מחשבות והתנהגויות.

ברצוננו להדגיש את ההיבטים המהווים חידושים חשובים של טיפול זה. מלכתחילה, בניגוד לתכניות קוגניטיביות-התנהגותיות אחרות, טיפול דיאלקטי-התנהגותי הוא התערבות המבוססת על עקרונות טיפוליים ולא התערבות המבוססת על מדריך טיפול. תוכנית זו מבוססת על היררכיה של מטרות טיפוליות המטופלות בהתאם לחשיבותן. ההיררכיה שנקבעה בטיפול אישי היא:

1. התנהגויות אובדניות וטרוריסטיות.
2. התנהגויות אשר מפריעות במהלך הטיפול.
3. התנהגויות המשפיעות על איכות החיים.
4. הגבר מיומנויות התנהגותיות.

מבנה זה מאפשר גישה גמישה בהתאם לצרכים של כל חולה.

תרומה חשובה נוספת מתייחסת לשינוי במוקד ההתערבות. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מסורתי מתמקד בהשגת הרזולוציה של בעיות רגשיות באמצעות שינוי התנהגותי וקוגניטיבי. Linehan שמה את הדגש על קבלה ואימות, משם כדי לקבל את השינוי.

היבט רלוונטי נוסף להדגשת הטיפול הדיאלקטי-התנהגותי הוא שהוא קובע שההתערבות מתבצעת על ידי צוות של מטפלים, ולא על ידי מטפלים בודדים. המטפלים מקבלים משוב ופיקוח של המטפלים האחרים במעקב אחר כל אחד מהמקרים.

תוכנית הטיפול בנויה בשלב טרום טיפול ובשלושה שלבי טיפול. הטיפול המקדים מכוון לכיוון האוריינטציה של המטופל כלפי הטיפול, כלומר, הקמה של היחסים הטיפוליים, המטרות והתחייבויות. שלב זה הוא חיוני משום שהוא מגביל את גבולות הטיפול, גבולות גמישים אך קבועים שינחו את הטיפול. אחת ההשפעות המועילות ביותר של אסטרטגיות טיפוליות אלו, ועושה טיפול דיאלקטי-התנהגותי התערבות אטרקטיבית ביותר היא שהיא מקדמת דבקות בטיפול.

• השלב הראשון מהטיפול נמשך שנה אחת והמטרות העיקריות של הטיפול מתבצעות באמצעות טיפול פרטני, טיפול קבוצתי וייעוץ טלפוני: כדי להפחית התנהגויות אובדניות, ההתנהגויות המפריעות הן בטיפול והן באיכות החיים כללי, ולהגדיל את הכישורים של מודעות, רגולציה רגשית, סובלנות לחוסר נוחות וכישורים חברתיים. מפגש אישי ופגישה קבוצתית נקבעים בשבוע, והשיחות טלפוניות משמשות בין המפגשים בעיקר כדי לסייע למטופל להכליל את המיומנויות והאסטרטגיות הנלמדות בטיפול לחיי היומיום.
• השלב השני של הטיפול מוקדש לטיפול במתח פוסט-טראומטי הנוטה להיות שכיח בחולים אלו. בשלב זה של הטיפול אין משך מסוים.
• לבסוף, בשלב השלישי, אשר גם אין משך מסוים, המטרה החשובה היא עבור המטופל לבנות כבוד עצמי וללמוד לאמת את החוויות שלהם. בנוסף, מטרה טיפולית נוספת היא שהחולה מתחיל להעלות מטרות חיים ריאליסטיות בתחומים שונים כגון עבודה, משפחה וכו '..

בקיצור, טיפול דיאלקטי התנהגותי מהווה תוכנית טיפולית, תוך שמירה על נקודת מבט של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, שולבה אלמנטים טכניים יחסיים חדשים לגישה ולתהליך הטיפולי כדי לטפל ביעילות בהיבטים ספציפיים של הפרעת אישיות גבולית, כגון דפוסי תפקוד לא גמישים ובלתי מתפקדים באזור הרגשי וההתנהגותי.

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים תרפיה דיאלקטית-התנהגותית על ידי Linehan, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו בפסיכולוגיה קוגניטיבית.