טיפול דיאלקטי תיאוריה תיאורטית, שלבים ואפקטים

מספרן הרב של תיאוריות וזרמי מחשבה שהיו קיימים לאורך ההיסטוריה של הפסיכולוגיה אפשרה למספר רב של טכניקות טיפוליות להיווצר על מנת להתמודד עם בעיות והפרעות שונות..

אחד הזרמים הבולטים כיום הוא הקוגניטיבי-התנהגותי, אשר באמצעות שינוי ההתנהגויות נועד לשנות את דפוסי המחשבה וההתנהגות של אנשים עם קשיים כדי להפוך אותם יותר אדפטיבית לסביבה ולצמצם את סבלם. בין הטכניקות שמאפשרות דבר כזה, במיוחד לנוכח התנהגויות הרסניות ושינויים חמורים באישיות, יש טיפול דיאלקטי התנהגותי.

• מאמר קשור: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"

טיפול התנהגותי דיאלקטי: בסיסים תיאורטיים

חוויית דחפים ורגשות היא משהו שרוב האנשים עשו מדי פעם. עם זאת, במקרים מסוימים חווית הרגשות העזים מוגזמת יכולה להוביל להתנהגויות אימפולסיביות מוגזמות, כולל פגיעה עצמית וניסיון התאבדות, הנובעות מחוסר הלימות והדיכוי של התסכול המורגש.

על מנת לטפל בבעיות אלו בחולים רבים, Marsha Linehan ינסה ליישם טכניקות שינוי התנהגות ראוי לפרדיגמה הקוגניטיבית-התנהגותית. עם זאת, טכניקות אלה לא תהיה ההשפעה הצפויה, תחושה של אנשים מטופלים מובנים מעט, התעלמו רגשית את תחושת הריקנות ואפילו הותקפו לפני הניסיון לשנות את התנהגותם ללא ado נוספת..

Linehan היה מודע לעובדה זו ואת הרגשות של המטופלים שטופלו, ובתגובה היה בסופו של דבר ערבוב אלה טכניקות שינוי התנהגות עם גישה ממוקדת יותר דיאלקטיקה, אשר בסופו של דבר להיות הציר הבסיסי של הטיפול החל Linehan היה ליצור את מה שידוע כיום טיפול דיאלקטי התנהגותי או דיאלקטי התנהגותי, מוקדש במיוחד לטיפול של התנהגויות הרסניות וממכר.

מה המטרה?

זוהי טכניקה השייכת לגל השלישי או לדור של טיפולים התנהגותיים, כך שהיא אינה מתמקדת כל כך על ביטול ההתנהגות או המאפיין שהיא גורמת לקשיים, אלא בנוסף לכך, מה שהופך את היחסים של המטופל עם זה ומנחה אותו כך אני יכול לקבל את זה וללכת לראות את המציאות בצורה שונה למקור.

המטרה הבסיסית של טיפול דיאלקטי התנהגותי היא להבטיח שהמטופל ילמד לנהל בצורה נכונה את הרגשות וההתנהגויות שלהם, כך שיוכלו לשלוט בהתנהגויות האימפולסיביות הנגרמות על ידי הפרעות במצב הרוח, בעוד שהנושא והמטפל שמקבלים אותו מקבלים את ניסיונם של העובדות ומה לגביו נניח לכן, נדרש איזון בין אסטרטגיות של שינוי התנהגותי של קבלה עצמית.

זה קבלה של אימות של ניסיון אחד היא מגדילה בעצמה את היכולת לנהל בצורה יותר אדפטיבית את הרגשות שלה, אשר בתורו מקטין את האימפולסיביות שבסופו של דבר מובילה להתנהגויות קיצוניות. בתוך טיפול זה חשוב מאוד הדמות של (או של, כי בדרך כלל צוות של אנשי מקצוע מועסקים) המטפל, להיות היחסים הטיפוליים וקבלה מצדם של אותם גורמים שהופכים שינוי קבוע קבוע להצלחה.

• אולי אתה מעוניין: "טיפולים התנהגותיים: הגל הראשון, השני והשלישי"

רכיבים בסיסיים

בטיפול התנהגותי דיאלקטי הוא משמש הרבה שיטות טיפול, עובד בדרכים שונות שני היבטים בסיסיים כי סוג זה של טיפול מנסה לפתור.

הראשון של היבטים אלה מבוסס בעיקר על גרימת החולה הרצון להמשיך קדימה ולהניע כדי להמשיך את הטיפול, על ידי התמקדות הסיבות לשפר ולעזור לך להשיג מטרות חיוניות להמשיך ולשם הוא שווה לחיות.

הרכיב השני מבוסס על אימון, הכשרת המטופל במיומנויות ספציפיות על מנת להיות מסוגל יותר לקבל ולנהל בצורה יותר אדפטיבית. אימון זה מבוסס על ארבעה מודולים עיקריים.

בין המודולים הללו אנו מוצאים אימון ב להגביר את הסובלנות לאי-נוחות על מנת להילחם בנטייה לבצע התנהגויות אימפולסיביות, אחר בהפקת מיומנויות של מודעות עצמית באמצעות טכניקות כגון תשומת לב לטיפול בתחושות הריקנות ושינויים קוגניטיביים-רגשיים שונים, מודול המיועד לעבוד רגולציה רגשית ולבסוף מודול שבו עובדים כישורים חברתיים ובינאישיים מה שהופך את היחסים של אנשים אלה כאוטית פחות, יציבה יותר ומתמשכת.

פסיכותרפיה משמשת ברמה האישית כדי לנסות למצוא פתרון לבעיות שחווה המטופל, ואילו טיפול קבוצתי משמש לאימון הלקוח במיומנויות שונות הנחוצות לשיפור הקבלה העצמית. לנוכח בעיות קונקרטיות של חיי היום-יום, ניתן ליצור קשר טלפוני עם המטפל על מנת להיות מסוגל ליישם את מצבים של חיי היומיום את המצבים עבד בהתייעצות.

שלבי הטיפול

היישום של טיפול דיאלקטי התנהגותי מתבצע באמצעות סדרה של שלושה שלבים, מאוחר יותר להנחות את המטופל על הטיפול, לראות את הצורך שלו ולקדם את ההשתתפות הפעילה של המטופל להתמודד מול כמה מטרות שנקבעו בין המטופל למטפל.

בשלב ראשון העבודה מתמקדת בגידול המודעות העצמית והכישורים של סובלנות לאי-נוחות רגולציה של רגשות ויחסים אישיים, יחד עם שליטה וניהול של התנהגויות אימפולסיבי, לקבל ולקחת בחשבון את כל אותם משתנים והתנהגויות שעלולות להשפיע על הפרט. באופן כללי, רוב הפעילויות שמטרתן להשיג הן קבלה עצמית והן שינוי התנהגותי מתבצעות.

ברגע שני אנו ממשיכים לפעול על מתח אשר הפיק ומייצר את המצב ביחידים.

לבסוף אנו ממשיכים לעזור לנושא לבנות מחדש ליצור תפיסה עצמית ריאליסטית יותר חיובית ואת עצמי מאמת, תורם את ההגדרה ואת הכיוון לקראת מטרות החיים החשובים עבור כל לקוח.

שימושים ויישומים קליניים

טיפול התנהגותי דיאלקטי הוכיח את התועלת שלו במספר רב של הפרעות, להיות יעיל במיוחד בשליטה של ​​התנהגות אימפולסיבית ורגשות עזים. חלק מהפרעות שבהן מצוינים יותר הם הבאים.

הפרעת אישיות גבולית

טיפול התנהגותי דיאלקטי ידוע בעיקר כסוג הטיפול שיש לו את התמיכה האמפירית ביותר בטיפול בהפרעת אישיות גבולית. מנקודת המבט של טיפול דיאלקטי התנהגותי, הפרעה זו מובנת דפוס מתמשך של הסרת רגשיות בשל האינטראקציה בין משתנים ביולוגיים המניעים את הפגיעות הרגשית ואת הסביבה הפוגעת המגבילה של רגשות המונעת מהם לנהל ביעילות.

זה גורם הרגשות בסופו של דבר מתגבר ו יוצא מכלל שליטה, יש לימה רגשית קיצונית יחד עם תחושה אינטנסיבית של ריקנות פנימית שיכול בסופו של דבר מוביל להתנהגויות מזיקות עצמית ואפילו התאבדותי עמדות תלויים ובלתי צפויות. לפיכך, בהפרעה זו, הטיפול הדיאלקטי ההתנהגותי מכוון לעבוד על הפגיעות ותחושת האין-אונות של הנושא, הפסיביות החיונית שבה הם מופיעים בסופו של דבר והבעת רגשות הכאב והדיכאון..

• מאמר בנושא: "הפרעת מגבלת אישיות (BPD): גורם, סימפטומים וטיפול"

הפרעות במצב הרוח

טיפול התנהגותי דיאלקטי יושם בהצלחה למספר רב של הפרעות שבהן הבעיה העיקרית היתה קשיים בויסות הרגשות. מסיבה זו, מחקרים מצביעים על כך שהוא נראה לעזר רב הפחתת הסימפטומים של הפרעות במצב הרוח כמו דיכאון גדול.

הפרעות אכילה

הפרעות אכילה כגון אנורקסיה, בולימיה והפרעת אכילה בדרך כלל יש בבסיסן בעיות חמורות של רגולציה רגשית הקשורה לקבלה של דימוי הגוף שלהם או עם חוסר יכולת לשמור על שליטה על התנהגות האכילה שלהם.

בהקשר זה, טיפול התנהגותי דיאלקטי הוכיח זאת מקטין את הסימפטומטולוגיה של סוג זה של הפרעות, במיוחד הפרעת אכילה מוגזמת ובולימיה נרבוזה שבה מתרחשת צריכת מזון מסיבית על סמך דחפים מיידיים.

• מאמר קשור: "10 הפרעות האכילה הנפוצות ביותר"

התמכרות לסמים

יש לזכור כי במספר רב של מקרים מתבצע הצריכה המתעללת של חומרים מתוך כוונה להתייצב מול ואקום קיומי, כמנגנון של בריחה, רגשות שקשה לסובל לסבול (כגון פחד או אשמה) או כדי להקל על הרצון הכפייתי לצרוך הנגזר מהתנזרות לחומר שאליו מכורים. לכן, במקרים בהם מאחורי הצריכה יש בעיה של הרגולציה של רגשות הטיפול הדיאלקטי ההתנהגותי זה הוכח גם יעיל במיוחד.

אחרים

למרות שלא היה מוצלח כמו במקרים הקודמים, טיפול התנהגותי דיאלקטי יושם לעתים קרובות בהפרעת דחק פוסט טראומטית, כמו גם בהפרעות חרדה כגון הפרעת פאניקה..

הפניות ביבליוגרפיות:

• שקדים, מ. (2012). פסיכותרפיות CEDE הכנה ידנית PIR, 06. CEDE: מדריד.

• Aramburu, B. (1996). טיפול התנהגותי דיאלקטי להפרעת אישיות גבולית. פסיכולוגיה התנהגותית, 4, 123-140.

• לינאן, מ 'ודימף, ל' (2001). טיפול התנהגותי דיאלקטי בקצור נמרץ. פסיכולוג קליפורניה, 34, 10-13.

• סולר, י. Elices, M. ו Carmona, C. (2016). טיפול דיאלקטי התנהגותי: יישומים קליניים וראיות אמפיריות. ניתוח ושינוי התנהגות, vol.42, n165-166. 35-49.