טיפול והתערבות באנורקסיה נרבוזה

בדרך כלל מתי מדבר of אנורקסיה הוא חשב שרק בנות סובלות ממנו, אבל יש גם ילדים שיכולים לסבול את זה. אנורקסיה יכולה להשפיע על כל מין בגיל ההתבגרות. זו הסיבה שאנחנו צריכים להיות זהירים במיוחד בשלב זה שבו השינויים המוצגים על ידי הילדים יכול להיות דרסטי מדי ולגרום לנו לחשוד שמשהו לא הולך טוב. אם אתה מתחיל לחשוד כי הבן או הבת שלך מתחיל להיות התנהגויות מוזרות וזה יכול להיות אנורקסית או אנורקסית, לא להתמקד בגעור או להעניש אותו שכן זה רק להחמיר את הבעיה. זה חיוני שאם זה קורה לך להתחיל על ידי שמירה על שיחה רגועה על הקיום האפשרי של בעיה שמדאיגה אותך וכי אתה רוצה לעזור.

מטרת הטיפול היא התאוששות תזונתית, זיהוי ופתרון של תיאבון-מפעיל פסיכו הפרעה ולשחזר דפוס אכילה בריא. תהליך ההתערבות באנורקסיה נרבוזה (R. Calvo Sagardoy, 1983): תהליך ההתערבות ההפוכה עם שלושה שלבים כלליים:

1. הקמת שיתוף פעולה של המטופל: זו תהיה שאלה של זיהוי בעיות בעייתיות עבור המטופל (למשל, עצירות, מלאות קיבה) ומצד שני מודים עלייה במשקל מבוקרת (כבד שיטתית בתנאים שליטה, עם עליות מעל הבסיס). בשלב זה נבחנת יכולתו של המטופל לבצע את הטיפול, עם ההכנסה הנדרשת אם התנאים המינימליים לעלייה אינם מתקיימים או קיים סיכון חיים משמעותי.
2. נורמליזציה של מזון ומשקל: בעיקרון זה יהיה להקים עם המשפחה המטופל (טיפול החוץ) או עם הצוות הרפואי, סיעוד ואחרים (אם הטיפול הוא מכניס) תוכנית של התניה אופרנטית על בסיס חיזוק דיפרנציאלי: הכחדה של התנהגויות אובדן משקל , הקאות, שימוש בחומרים משלשלים, וכו '... וחיזוק של צורות נאותות של אכילה, צריכת מזון מוגברת ועלייה במשקל. במקרה של אשפוז, נקבע חוזה התנהגותי כתנאי לרישום לעלייה מינימלית במשקל..
3. עבוד על הגורמים המעידים על הפגיעות האישית. כמה היבטים יעבדו על:

• חוקים נוקשים או הנחות לגבי הופעה גופנית, משקל וערך עצמי אישי, ועיוותים קוגניטיביים נגזרים: הקשר בין חשיבה-התנהגות-התנהגות, רישום עצמי ושינוי של מחשבות אוטומטיות ובדיקות מוחל על המטופל. הנחות מתפקדות.
• פוביה לעלות במשקל ופחד מחוסר שליטה: טכניקות קוגניטיביות משלימות עם נהלי חשיפת חשיפה להיררכיות שונות של חרדה (משקל מוגבר, מראה גופני גס וכדומה).
• משבר בולימי: אסטרטגיות של שליטה עצמית משמשות (רישומים עצמיים של פרקים של מזון, רקע ותוצאות פתוחים ופתרון בעיות) וחשיפה מתקדמת ל"מזונות מסוכנים עם מניעת התגובה הכפייתית של הצריכה (למשל חשיפה ראשונית בשקופיות ואחרי חיים) ) ניהול המחשבות האוטומטיות הקשורות למשברים בולימיים.
• אינטראקציה חברתית ועיכוב אסרטיבי: קוגניציות נחקרות על בסיס עיכוב ופחדים אסרטיביים; חלופות קוגניטיביות נוצרות, ובמידת הצורך, התנהגויות אסרטיביות אלטרנטיביות מעוצבות, מתוחזקות ומתאמנות.
• הגירעונות של מכונית-תפיסה של מתאר הגוף, עיוותים של דימוי גוף ואיומים קשורים לרגשות-מיני גניטלי: זה מתחיל עם אימון הרפיה שמייצרת הפגת מתח בגוף והגוף גדל הרגיש כמקור תחושות מהנות, אז זה ממשיך עם זיהוי של רגשות ומחשבות מקושרות באופן אוטומטי לתחושות גופניות מסוימות ועם חלופות לאותן קוגניציות שאינן מתפקדות, חלופות המחוזקות ומתגבשות בעצמן.
• אינטראקציה משפחתית: הוא מבוסס על הוראת בני המשפחה את עקרונות החיזוק הדיפרנציאלי (הכחדה של התנהגויות לא מתפקדות וחיזוק התנהגויות אדפטיביות); חרדה הקשורות להיבטים של המשפחה (b.p. חוששים עצמאות של הילדה) על ידי ארגון מחדש קוגניטיבי ובמקרה של טיפול זוגי סכסוך משפחתי מצוין להורים גם לעבוד.
• תמיכה בצוות הטיפוליכשאתה עובד בבתי חולים או במרפאות חוץ עם צוות של המטפל, שיתוף המטפלים צריכים לשמור על הלכידות של הקבוצה לפני ההתערבות ולנהל החרדות והפחדים שלהם (למשל כאשר הסיכון למוות גבוה או לא הפיק את עלייה במשקל בשיעור הרצוי) על ידי הקשבה לבעיותיהם - בעיות, יצירת תקשורת מידע ברורה ומתמשכת, רה-ארגון קוגניטיבי ופתרון בעיות.

פרוגנוזה: מחצית מהחולים עם אנורקסיה נרבוזה מתאוששים לחלוטין, 30% עושים זאת באופן חלקי ו -20% אינם מראים כל שיפור בסימפטומים שלהם. התמותה המוקדמת מגיעה ל -5% והיא נובעת בעיקר מסיבוכים לבביים ומתאבדים.

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים טיפול והתערבות באנורקסיה נרבוזה, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של פסיכולוגיה קלינית.