הפרעת חרדה-דיכאון מעורבת גורמת לתסמינים

הפרעות חרדה הן הנפוצות ביותר באוכלוסייה הכללית. לאחר מכן היו הולכים הפרעות דיכאוניות. באופן מסורתי זה נצפתה מן הפסיכולוגיה כי שני סוגים של הפרעת יש אלמנטים רבים במשותף, להיות תכופים כי מצב של חרדה ממושכת בסופו של דבר לייצר תסמיני דיכאון ולהיפך.

אבל בהרבה אנשים מופיעים מאפיינים של דיכאון וחרדה בו זמנית, יכולים להיות מסווגים כמקרים של הפרעות חרדה ודיכאון מעורבת.

דיכאון וחרדה: היבטים משותפים

הקשר בין בעיות דיכאוניות וחרדות הוא נסיבות ידועות למחקר פסיכולוגי ופסיכיאטרי. בקליניקה, לעתים רחוקות מתרחשת אך ורק, להיות תכופים מאוד כי נושאים מדוכאים לסיים לפתח בעיות חרדה. זו הסיבה שבמחקר זה היה נפוץ לנסות ולמצוא באילו היבטים קונקרטיים הם דומים ושהם מתפצלים.

אחד המרכיבים העיקריים המשותפים בין חרדה ודיכאון היא כי בשני יש רמה גבוהה של השפעה שלילית. במילים אחרות, שתי ההפרעות חולקות את העובדה ששניהם מראים רמה גבוהה של כאב רגשי, עצבנות, אי נוחות ותחושת אשמה ומצב רוח נמוך..

נקודה נוספת נפוצה היא כי בשני המקרים אנשים סובלים בשל השיקול כי הם לא, יהיה או יהיה מסוגל להתמודד עם החיים או נסיבות קונקרטיות של זה., סובלת תחושה עמוקה של חוסר אונים ומציגה הערכה עצמית נמוכה.

עם זאת, בדיכאון, בנוסף השפעה שלילית גבוהה, היינו גם מוצאים את עצמנו עם השפעה חיובית נמוכה, משהו זה לא יקרה חרדה. זה מה מייצר anhedonia וחוסר אנרגיה דחף חיוני. נסיבות אלה אינן מופיעות בחרדה טהורה.

משהו ספציפי לחרדה שאינה מתרחשת בדיכאון (למעט מספר תת-סוגים כגון זה עם תסמינים פסיכוטיים) הוא היפראקטיוויזציה. אנשים עם חרדה הם מבחינים בגידול רב בעוררות, "העומס" של אנרגיה בא מן הציפייה של נזקים אפשריים, אשר הם לא יכולים לתת יציאה מעשית. זה לא קורה בדיכאון, שבו למעשה את רמת האנרגיה של האדם נוטה ירידה.

אלה הם חלק מהאלמנטים בהם דיכאון וחרדה דומים או מבדילים. אבל מה קורה כאשר שני סוגי הבעיה מופיעים בו זמנית? מהי הפרעת חרדה-דיכאון מעורבת?

הפרעת חרדה-דיכאון מעורבת: מה?

הפרעת חרדה-דיכאון מעורבת היא סוג של הפרעה המאופיינת נוכחות משולבת של סימפטומים של דיכאון וחרדה, ללא אחת משתי ההשלכות הגדולות יותר מהשניה.

תסמינים אופייניים של הפרעה זו כוללים מצב רוח מדוכא ו / או anhedonia המופיעים יחד עם ייסורים, קושי להתרכז, מתח ודאגה מופרזת ולא רציונאלית. תסמינים אלה חייבים להימשך לפחות שבועיים או חודש ולא צריך להיות בגלל הניסיון של חוויות כואבות או נוכחות של הפרעות אחרות.

בנוסף, סימפטומים צמחיים כגון רעידות, אי נוחות במעי או טכיקרדיה חייבים להופיע מדי פעם. זה יהיה סימפטומים אשר מסכימים עם רמה גבוהה מאוד של השפעה שלילית, המופיעה בין היתר גם hyperactivation אופייני להפרעות חרדה ואת ההשפעה החיובית נמוכה של דיכאון..

אבחנה של הפרעות חרדה ודיכאון מעורבת

לאבחן הפרעות חרדה ודיכאון מעורבת הסימפטומים סבלו לא יכול לעמוד בכל התנאים הדרושים כדי להזדהות עם אחד משני הפרעות לא יכול להיות מספיק חמור כדי להפוך את הצורך לעשות שתי אבחנות, אחד של דיכאון והשני של חרדה.

מאפיין נוסף, בעל חשיבות רבה, הוא כי שני סוגי התסמינים חייבים להופיע באותה תקופה. שיקול זה חשוב משום שהוא מאפשר להבחין זו הפרעה להופעת סימפטומים חרדים כתוצאה של דיכאון או סימפטומים דיכאוניים עקב התמדה של תסמיני דיכאון.

תסמינים

במישור החיוני, הפרעה זו חווה מצוקה על ידי אלה הסובלים ממנה, ולא נדיר כי אלה הסובלים ממנה בסופו של דבר לפתח רגזנות גבוהה, מחשבות אוטוליטיות, שימוש בחומרים כדרך מילוט, הידרדרות של העבודה או אזורים חברתיים, חוסר של היגיינה אישית, נדודי שינה, היפרפאגיה וחוסר תקווה.

למרות זאת, ככלל, זה לא נחשב על ידי אותם להיות רציני מספיק כדי להשתתף בהתייעצות. למעשה, זה יותר שכיח להגיע לאבחון לאחר ביקור אצל הרופא בגלל בעיות צמח זה גורם לכך על ידי בעיות קוגניטיביות.

מצב ההפרעה בסיווג האבחוני הנפוץ ביותר

הקטגוריה של הפרעת חרדה-דיכאון מעורבת עוררה מחלוקת בתפיסתה, לא נאספות על ידי כל הסיווגים האבחוניים הקיימים. זה לא עניין של לא להכיר בקיומה, אבל זה נחשב לפעמים להפרעה דיכאונית עם מאפיינים חרדים משני ולא הפרעה אחת..

במקרה של הסיווג הבינלאומי למחלות, שבוצע על ידי ארגון הבריאות העולמי, הפרעת חרדה-דיכאון מעורבת וממשיכה להיות מוכרת ונכללת הן ב- ICD-10 והן ב- ICD-11.

במקרה של סיווג אבחון גדול אחר של הפרעות נפשיות, ה- DSM, בטיוטות של גרסתו החמישי הוא גם ייכלל. עם זאת, בגירסה הסופית בחרנו לא לכלול את הפרעת חרדה דיכאון מעורבת כמו הפרעה כשלעצמה, כי זה נחשב כי במחקרים שבוצעו הנתונים המתקבלים אינם אמינים לחלוטין. במקום זאת, "עם סימפטומים של חרדה" מפרט נוספה הפרעות במצב הרוח להתייחס לחולים עם המאפיינים דיכאון ו / או דו קוטבית וחרדה.

טיפולים יישומיים

כאמור לעיל, חרדה ודיכאון קשורים לעיתים קרובות והם יכולים להופיע יחד באלה הסובלים מהם. אבל למרות זאת, הם עדיין הפרעות עם המאפיינים שלהם, עם טיפולים שונים מיושמים בכל אחד..

במקרה של הפרעת חרדה-דיכאון מעורבת, הטיפול שלה מורכב בשל הבדל זה, צורך להשתמש באסטרטגיות משלו של כל סוג של הפרעות. באופן ספציפי, אסטרטגיה המבוססת על טיפול התנהגותי קוגניטיבי שימש בהצלחה, לעיתים בשילוב עם טיפול תרופתי.

ברמה הפסיכולוגית, כדאי לתרגל פעילויות המחזירות את תחושת השליטה לחולה, להגדיל את ההערכה העצמית שלהן ולגרום להן לראות את העולם בצורה ריאליסטית יותר..

בדרך כלל, פסיכדוקציה משמש, שבאמצעותו מטופלים מסבירים את המאפיינים של הבעיה שלהם, זה יכול להיות מאוד שימושי להם להבין מה קורה להם וכי הם לא היחידים שסובלים ממנה. לאחר מכן, זה הרגיל לטפל בשני סימפטומים חרדה ודיכאון, תוך שימוש בחשיפה למצבים מנע, אימון נשימה והרפיה, טכניקות הוראה עצמית עבור לשעבר..

בעניינים הבעייתיים של טבע דיכאוני אדם פועל מעורבים בנושאים בפעילויות חיוביות ומתגמלות ואת המבנה מחדש הקוגניטיבי משמש כדי לעבור על מנת לרכוש דפוסים חדשים של חשיבה כי הם יותר אדפטיבית מאלה המשמשים עד כה. כמו כן, נצפה כי טיפול קבוצתי מסייע מאוד לשפר את הסימפטומים ולזהות דפוסי חשיבה לא-מתאימים ולשנות אותם עבור אחרים..

רמה פרמקולוגית הראתה כי היישום של SSRI הוא שימושי עבור שליטה על הסימפטומים, על ידי עיכוב ספיגה מחדש של הסרוטונין בצורה מסוימת בהצלחה להילחם הן תסמיני דיכאון וחרדה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מסון, ברצלונה.

• אצ'בורואה, ה. סלבריה, ק. מ Corral, P; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). טיפול בהפרעות חרדה ודיכאון מעורב: תוצאות של חקירה ניסיונית. ניתוח ושינוי התנהגות, vol.26, 108. מחלקת אישיות, הערכה וטיפולים פסיכולוגיים. בית הספר לפסיכולוגיה אוניברסיטת באסק.

• ארגון הבריאות העולמי (1992). מהדורה עשירית. מדריד: מי.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; קלדרון, M. ; Sanz, L.J; de los Ríos, P.; שמאל, S; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E.; גנב, א ואלברז-סינפואגוס, ל '(2012). פסיכולוגיה קלינית CEDE הכנה ידנית PIR, 02. CEDE. מדריד.