תסמיני הפרעת סכיזופרנימים, גורמים וטיפול

סכיזופרניה היא הפרעה נפשית ידועה, הנחשבת לנציגה ביותר של כל הפרעות פסיכוטיות.

עם זאת, בתוך אלה הן הפרעות אחרות הדומות במידה רבה או פחותה, כמו הפרעה סכיזואפקטיבית, הפרעה הזויה או הפרעה כרונית הנדון במאמר זה: הפרעה סכיזופרניפורמית.

¿מהי הפרעה סכיזופרנימית?

אבחנה של הפרעות סכיזופרנימיות נעשית בכל המקרים שבהם יש לפחות הזיות, הזיות ו / או דיבור שונה ו disorganized במשך יותר מחודש אבל פחות משישה. עם זאת, במקרים מסוימים לא ברור אם היא הפרעה סכיזופרנימית או כל סוג אחר של הפרעה נפשית של הספקטרום הפסיכוטי. קווי ההפרדה בין המושגים הללו מפוזרים, ויכולים לעורר דיון; בעיקר, הגדרות אלה משמשות כמדריך לתחום הקליני.

תסמינים

אין זה נדיר שהם יראו עלייה בפעילות ובאימפולסיביות, פועלים בצורה כאוטית ורמת ניתוק משתנה עם המציאות. יש גם קטטוניה או סימפטומים שליליים כגון abulia או bradypsychia. המראה של תסמינים אלה נוטה להיות פתאומי וחריף, כמו גם היעלמותם לאחר מכן.

הבדלים עם סכיזופרניה

הגדרה קצרה זו יכולה להזכיר סכיזופרניה, אשר שונה בעיקר על ידי חלון זמן שבו הוא מופיע (מתוך אחד עד שישה חודשים, המחייב את האבחנה של סכיזופרניה לפחות שש הפרעה פסיכוטית חריפה פחות מחודש) והעובדה שבדרך כלל אינו מייצר סיבוכים או הידרדרות (למעט הסוף וכתוצאה מכך הפרעה אחרת). לכן בדרך כלל הרבה יותר טוב מאשר זה הפרוגנוזה.

לעתים קרובות, כאשר האבחנה נעשית, אם לא כבר העביר את הבעיה, הפרעה סכיזופרניפורמית נחשבת אבחנה זמנית לקבוע אם הופסק לפני שישה חודשים או סכיזופרניה יכול להיחשב. למעשה, באותו זמן כמה מחברי הציע כי תווית אבחון זה יכול למעשה להיות מקיפה אותם נושאים עם סכיזופרניה נפתרה בהצלחה טיפול.

שליש מהחולים השיגו התאוששות מלאה, מבלי להציג יותר סימפטומים ו sequelae. עם זאת, בשני שלישים הנותרים ההפרעה הסכיזופרנימית עשויה בסופו של דבר להתפתח כלפי סכיזופרניה או הפרעה סכיזופרנית, במיוחד כאשר היא אינה מטופלת (אם כי יש לקחת בחשבון כי התופעה המוסברת בסעיף הקודם גם משפיעה על זה). ניתן גם לפנות הפרעת אישיות דמויית סכיזופרניה.

גורם להפרעה זו

האטיולוגיה (הגורמים) של הפרעה זו אינה ידועה במלואה, הנגררים השערות שונות לגבי חופפים במידה רבה עם מאפיינים של הפרעות פסיכוטיות אחרות כגון סכיזופרניה.

זה נצפה כי קיומו של מתאמים מראה כי לפחות חלק מן הנבדקים עם הפרעה זו ירש שינויים גנטיים, לעתים בן מש' להיות נוכחי הפרעות מצב רוח או סכיזופרניה. הניסיון של מצבים טראומטיים על ידי אדם עם פגיעות גנטית יכול להפעיל את תחילתה של ההפרעה, כמו גם את צריכת החומרים.

במישור המוח, הוא נצפה, כמו בסכיזופרניה, כי שינויים עשויים להתרחש במסלולים dopaminergic, במיוחד mesolimbic ו mesocortical. בחלק הראשון של אותם להתקיים עוררות יתר דופאמין גורם לתסמינים חיוביים כגון הזיות, ובסופו של hypoactivation mesocortical בשל חוסר רמות מספיקות של ההורמון הזה יעורר אדישות ותסמינים שליליים אחרים. עם זאת, למרות סכיזופרניה יש כמובן כרוני בדרך כלל בתסמיני הפרעה סכיזופרניפורמית רק בהתייחסו לטיפול או אפילו במקרים מסוימים עצמם, ובכך לשנות במערכות כאלה יכולים להיות זמניים.

גורמי פרוגנוזה טובים

מחקרים שונים שבוצעו לגבי הפרעת סכיזופרנימיום מדגישים את קיומו של כמה גורמים נוטים להיות מקושרים לפרוגנוזה טובה.

ביניהם הייתה התאמה premorbid טובה (כלומר, הנושא אינו מציג לפני הקשיים הפרוצים ולמצוא sociolaboralmente משולבת היטב) אשר מופיעה תחושות של בלבול או הפתעה בקרב תסמיני תסמינים פסיכוטיים חיוביים להתחיל בתוך ראשון ארבעה שבועות לאחר השינויים הראשונים להופיע ולא בהווה רגשי הקהיה או תסמינים שליליים אחרים.

זה לא אומר כי אלה שאין להם תכונות אלה בהכרח יש עתיד גרוע יותר, אבל אלה שיש להם אותם יהיה קשה יותר כמו ההפרעה evolves..

טיפול

הטיפול המיושם במקרים של הפרעה סכיזופרנימית הוא כמעט זהה לזה של סכיזופרניה. מה שהוכח כיעיל ביותר במאבק בהפרעה זו הוא השימוש המשולב בתרופות פרמקולוגיות ופסיכולוגיות, כך שהפרוגנוזה טובה יותר ככל שהטיפול המעורב מתחיל מוקדם יותר..

להלן נסקור כמה מן הדרכים הנפוצות ביותר שאושרה מדעית לטיפול בהפרעות סכיזופרנימיות.

1. פרמקולוגי

רמה פרמקולוגית היא prescribed הממשל של neuroleptics כדי להילחם בסימפטומים החיוביים, בדרך כלל מומלץ להשתמש בטיפולים לא טיפוסיים בשל תופעות הלוואי התחתונות.

טיפול זה נעשה הן כדי לייצב תחילה את המטופל בשלב החריף ולאחר מכן אליו. מינון תחזוקה הוא בדרך כלל נדרש פחות מאשר בסכיזופרניה, כמו גם פחות זמן של זה. במקרים של סיכון של גרימת נזק או פגיעה עצמית, ייתכן שיהיה צורך באשפוז עד שהמטופל יתייצב.

עם זאת, מתן תרופות (תמיד תחת אינדיקציה רפואית) ובוטח כי הם עובדים זה לא רעיון טוב; אתה צריך לפקח על השפעותיה כל הזמן להעריך את תופעות הלוואי שלהם בחולים.

2. פסיכולוגית

ברמה הפסיכולוגית, הטיפול יתבצע לאחר שהמטופל יתייצב. בעיות כגון פתרון בעיות והכשרה במיומנויות התמודדות, כמו גם תמיכה פסיכו-סוציאלית, יעילות. הנוכחות של הזיות ואשליות יכולה להיות מטופלת על ידי התמקדות בטיפול (אם אתה שומע קולות) וטכניקות כגון שינוי מבני קוגניטיבי.

זכור כי לאחר חווה פרוץ פסיכוטי גירוי מוגזם יכול להזיק בתחילה, עם אשר מומלץ כי reincorporación אל חיי היומיום הוא הדרגתי. בכל מקרה, החיזוק החברתי והקהילתי הוא מאוד שימושי לשיפור המצב של המטופל, להיות בסיסי לביצוע פסיכואדוקציה עם מושפעים והסביבה שלהם.

לבסוף, יש להביא בחשבון כי יש לבצע ניטור תקופתי של כל מקרה על מנת למנוע את ההתפתחות האפשרית של הפרעה פסיכולוגית או פסיכיאטרית אחרת.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מסון, ברצלונה.
• גוטיירז, מ. סאנצ'ס, ז. טרוחיו, א. Sánchez, L. (2012). טיפול קוגניטיבי-התנהגותי בפסיכוזה חריפה. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
• Pérez-Egea, R.; Escartí, J.. ראמוס קווירגה, אני. קורפריו קולאדו, י. Pérez-Blanco, V; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). הפרעה סכיזופרנימית. מחקר פרוספקטיבי של 5 שנים של מעקב. Psiq. ביול 13 (1); 1-7.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; קלדרון, M. ; Sanz, L.J; de los Ríos, P.; שמאל, S; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E.; גנב, א ואלברז-סינפואגוס, ל '(2012). פסיכולוגיה קלינית CEDE הכנה ידנית PIR, 02. CEDE. מדריד.