הפרעות דיסוציאלי סימפטומים, סיבות וטיפולים

אנו יצורים אנושיים, והעובדה שהחיים בחברה מחייבת יצירת שורה של כללים בסיסיים, כדי להבטיח חיים של דו-קיום בריא המכבד את זכויות היסוד של כל אזרח, הן מבחינה משפטית והן מבחינה אתית. רובנו מצייתים לרוב הנורמות הללו, או לפחות לשנייה, לעתים קרובות כמעט ללא מודעות על ידי הפנימתן.

עם זאת, ישנם אנשים המביאים לידי ביטוי דפוס התנהגותי המאופיין בדחייתם עקבית ובאדישות כלפי זכויותיהם הבסיסיות של אחרים.

כנראה, אחרי תיאור זה אנחנו יכולים לחשוב שאנחנו הולכים לדבר על מבוגרים עם הפרעת אישיות אנטי חברתית. אבל האמת היא שדפוסים אלה נצפים גם בילדות, אצל ילדים עם הפרעה דיסוציאלית. זוהי הפרעה כי אנחנו הולכים לדבר על זה לאורך המאמר.

• אולי אתה מעוניין: "6 שלבי הילדות (התפתחות פיזית ונפשית)"

הגדרת ההפרעה

הפרעה דיסוציאלית, המכונה כיום הפרעת התנהגות בגרסה האחרונה של מדריך דיאגנוסטי וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5) הוא מאפיין שינוי של קטיני נושאים (אולי להתחיל בזמנים שונים של התפתחות ילד ונוער) כי לאורך ילדותו להראות דפוס של התנהגות מתמשכת המאופיינת על ידי נוכחות של הפרה שיטתית של נורמות חברתיות וזכויות של אחרים במשך 12 חודשים לפחות.

באופן ספציפי, דפוס התנהגות זה מזוהה עם נוכחות של התנהגות תוקפנית נגד אנשים (אשר עשויים לכלול את השימוש בנשק) או בעלי חיים (לעתים קרובות את העינויים ו / או ביצוע של חיות קטנות וחיות מחמד), שימוש במרמה וגניבת חפצים קטנים או פריצה ונכנסים, הפרה חמורה של הכללים יחסים חברתיים של מגורים משותפים ו / או ונדליזם.

ילדים עם הפרעה זו סובלים הידרדרות משמעותית בתחומים שונים כגון חיים חברתיים ובית ספר. הם נוטים להציג רמות נמוכות של אמפתיה, תוך התעלמות מזכויות ורגשות של אחרים. זה גם מקובל לתת תחושה של קשיות אופי, כמו גם שיש דעות קדומות על החברה ודחייה. הם מאופיינים, באופן כללי, על ידי משחק בלי לחשוב על ההשלכות ובדרך אימפולסיבית, עם התנהגויות מסוכנות ועם יכולת נמוכה לעכב את הסיפוק ואת הסובלנות לתסכול.

בדרך כלל, מעשיהם אינם נעלמים בדרך כלל על ידי הסביבה, דבר שיכול גם להוביל לבעיות של סוציאליזציה ובעיות תכופות ברמת בית הספר ועם הצדק. למרות זאת, חלק מההתנהגויות בדרך כלל נעלמו מעיניהם בתחילה, להיות מוסתרים או גלויים לעין (כגון עינויים של בעלי חיים). הם עשויים להציג התעלמות הביצועים שלהם, חיבה שטחית, חוסר אמפתיה רמה נמוכה או לא של חרטה על ההשלכות של מעשיהם, אם כי מאפיינים אלה אינם מתרחשים בכל המקרים.

קשר עם הפרעת אישיות אנטי חברתית

הפרעה דיסוציאלית נחשב לכל אורך ההיסטוריה, ולמעשה היה מבולבל לפעמים, עם הפרעת אישיות אנטי-חברתית. יש לציין כי שניהם אינם שם נרדף, אם כי במקרים מסוימים יש המשכיות סינדרומית וקריטריונים לאבחנה של שתי ההפרעות יש הבדלים מעטים מעבר לגיל ההתפרצות (הפרעה אנטי-חברתית דורשת שהנושא כבר התגבש אישיותו, נחשב לנקודת הפנה מן הבן 18 בעוד דפוסי התנהגות אנטי-חברתיים חייבים להופיע לפני חמש עשר).

למעשה, למרות שרוב ההפרעה נעלמת עם הגיעם לבגרות ומפתחת התנהגויות ויכולות מורכבות יותר (במיוחד באותם מקרים בהם ביטוי של ההפרעה יש התחלה די מתבגר), אחוז ניכר של ילדים אלה בסופו של דבר לפתח הפרעת אישיות אנטי-חברתית. במקרה זה אנחנו בעיקר עם נושאים שיש להם הפרעה דיסוציאלית של התחלה מוקדמת, הגדרה והגבלת יותר הרפרטואר ההתנהגותי שלהם ואת דרכם לראות את החיים.

• מאמר בנושא: "תוקפנות בילדות: הסיבות לתוקפנות אצל ילדים"

סיבות אפשריות הקשורות לתופעה פסיכולוגית זו

מאז התפיסה של הפרעה זו, הקהילה המדעית ניסתה למצוא הסבר לסוג זה של הפרעה התנהגותית. זה נחשב כי אין סיבה אחת להפרעה זו, אבל זה ישנם מספר גורמים המשפיעים על בראשית שלה.

מנקודת מבט ביולוגית, הקיום האפשרי של בעיות של עיכוב התנהגותי נובע מחוסר התפתחות או אינראקטיבציה של חזיתית, יחד עם עודף ההפעלה של המערכת הלימבית ומערכת התגמולים המוחית הועלתה. הוא גם מעריך את קיומו של חוסר ההתפתחות המוסרית, את היכולת לאמפתיה וחוסר בגרות, אשר יכול להיות בחלקו בשל גורמים המהותי ביולוגיה שלה. ובחלקה בגלל סוציאליזציה גרועה.

ברמה הפסיכולוגית והחברתית יותר, נצפתה העובדה שרבים מהילדים האלה יוצאים מבתים שבהם יש בעיות של התנהגות ושוליות. נוכחותם של קונפליקטים אינטרפמיליאליים מתמשכים יכולה להיות קשורה בין קטינים כדרך טבעית להתנהלות, פעולה כמודל, ובמקביל יכול בתנאי הילד ללמוד לא לסמוך על אחרים. דחייה חברתית קשורה גם להופעתה של ההפרעה הזאת, תוך התבוננות כי הם נוטים להיות בעיות הקשורות ופתרון בעיות..

סוג תבנית ההורות קשור גם הוא: הורים סמכותיים ומבקרים עם דרך ענישה של משחק או הורים מתירניים יתר על המידה, שהאינדיקציות שלהם לא ברורות ואינם מאפשרים להם ללמוד משמעת, או שיש להם צורך לציית, ילמדו את ילדיהם לפעול בצורה סמויה או שתמיד יש לעשות את רצונם. זה לא בהכרח אומר הפרעה דיסוציאלית, אבל זה יכול להקל על זה.

נעשה גם ניסיון להסביר בעיה זו כהיבט המבוסס על התניה: לאורך חייו הקטין יש לציין כי הביצועים של פעולות אגרסיביות מסייע להם לעמוד ביעדים שלהם, בתחילה את ההשלכות של מעשים אלה appetitive וכן חיזוק החזרה של אותו הליך.

טיפול

הפרעה דיסוציאלית היא בעיה שהטיפול שלה גם היום לא הוקם במלואו. מקובל להשתמש בתוכניות מולטימודליות שונות, הכוללות הן את הילד והן את ההורים ואת השירותים בקשר עם הילד הם דורשים שיתוף פעולה של אנשי מקצוע ממגוון דיסציפלינות ועם גישה אקלקטית.

ברמה הפסיכולוגית, מומלץ בדרך כלל תוכנית הכוללת הכשרה במיומנויות חברתיות ותקשורתיות, כמו גם בפתרון בעיות. חיזוק של התנהגויות, חוזים התנהגותיים, דוגמנות וביטוי רגשי גם הם שימושיים.. בדרך כלל, נעשה שימוש בתוכניות קוגניטיביות-התנהגותיות, מנסה ללמד דרכים חיוביות להתייחס וליצור התנהגויות אלטרנטיביות לאלה של ההפרעה.

ההכשרה להורים ופסיכואדוקציה היא גם אלמנטים שיש לקחת בחשבון והיא יכולה לתרום להרגיע וללמד הנחיות פעולה ולמידה לילד.

במקרים קיצוניים במיוחד ובמיוחד באותם נושאים אשר השינויים ההתנהגותיים שלהם נובעים מהניסוי של מצוקה רגשית, בנוסף לטיפול המוקדש לשינוי האלמנטים המביאים לאי-נוחות או לתפיסה של אלה מומלץ להשתמש בתרופות מסוימות כמו ה- SSRI.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מסון, ברצלונה.
• גנב, א (2012). הילד פסיכולוגיה קלינית. CEDE ידני של הכנה PIR, 0 ... CEDE: מדריד.
• פרז, ז. פרננדז, י. פרננדס, I. (2006). מדריך טיפולים פסיכולוגיים יעיל III. ילדות והתבגרות הפירמידה: מדריד.