תיאוריות של חרדה - פסיכולוגיה קלינית

הידע שלנו על טיפול מוצלח הפרעות חרדה ממשיך להתקדם בקצב מואץ. התקדמות זו נובעת ממאות המחקרים שהיו קיימים עד כה, ובמיוחד למחקרים על חרדות פתוחות. רבים ממחקרים אלה מוקדשים לבדיקות ופיתוח של גישות טיפול יעילות. הנה כמה תיאוריות החרדה הפופולריות ביותר.

1. תיאוריות של חרדה
2. הטיות קוגניטיביות וחרדה
3. חרדה ותשומת לב סלקטיבית
4. חרדה ועיבוד קוגניטיבי: לקראת אינטגרציה

תיאוריות של חרדה

רבות מתרומות אלה התייחסו ליחסים שבין עיבוד מידע לרגש. למרות תיאוריות שונות כבר הניחו, יש 3 אוריינטציות בסיסיות:

• עיבוד Bioinformational של תמונות ומשפיע (לאנג).
• קונספט של רשת אסוציאטיבית (באואר).
• תפיסת Scheme (Beck).

3 המודלים מבוססים על האמונה כי ישנם מבנים קוגניטיביים הקשורים להפרעות חרדה.

רגש ותדמית: עיבוד ביואינפורמטיבי

הוא מבוסס על תפיסה "תיאוריסטית" של הדימוי הרגשי. לאנג:

• נניח שכל המידע, כולל תמונות מנטליות, מקודד במוח בצורה מופשטת ואחידה (לא באופן איקוני או אנלוגי).
• מציע כי דימויים רגשיים מושגים כמבנים הצעה ולא כהיצוגים חושיים.

מידע על חרדה מאוחסן ב- MLP ברשתות אסוציאטיביות (רשתות רגשיות) = רשתות הצעה. לתיאוריה הביואינפורמטיבית, האופן שבו המידע מאוחסן אינו רלוונטי, אלא סוגי המידע המאוחסנים והתוצאות המופקות על ידי הפעלת המידע האמור. הרשת יכולה להיות מופעלת על ידי תשומות. כאשר מספר מספיק של "צמתים" של הרשת נגישים, הרשת כולה מופעלת, ומעוררת מגוון של התנהגויות וחוויות הנקראות רגש. אלמנטים מסוימים של הרשת עשויים להיות בעלי כוח אסוציאטיבי גבוה, כך שהפעלתם של צמתים מרכזיים מעטים מספיקה כדי לגשת לתוכנית המלאה. זיכרון רגשי מכיל שלושה סוגים של מידע:

• מידע על גירויים חיצוניים: מידע על המאפיינים הפיזיים של גירויים חיצוניים (מראה של בעל חיים כלשהו).
• מידע על התשובות: כולל ביטוי פנים או התנהגות מילולית, פעולות פתוחות של גישה או הימנעות, ושינויים קרביים וסומטיים התומכים בקשב ובפעולה.
• הצעות סמנטיות: מידע המגדיר את משמעות האובייקט או המצב ואת התשובות, את ההסתברויות של התרחשות של הגירוי, ואת ההשלכות של הפעולה.

יחידות הניתוח של תורת הביואינפורמציה הן ההנחות (יחידות מידע המהוות יחסים לוגיים בין מושגים). הצעה ("נוריה קוראת ספר") מורכבת מ"צמתים "או מוויכוחים (נוריה וספר), ומרכיב יחסי או מטיף (קורא). ההצעות מקובצות לרשתות, רשתות מהוות מבנה אסוציאטיבי או זיכרון אסוציאטיבי של רגש. זה מהווה סוג של "תוכנית רגשית". ביטוי אפקטיבי מתרחש כאשר מספר מספיק של הצעות מופעל. בטיפול הפסיכולוגי בפוביות, הזיכרון הרגשי מופעל בדרך כלל באמצעות קלט מילולי (script). לאנג מציע כי על התגובה הרגשית של פחד יש

תמונה PROTOTYPE של פחד מקודדים MLP. אב הטיפוס יכול להיות מופעל על ידי הוראות, באמצעות תקשורת או גירוי חושי אובייקטיבי. מאפיין חשוב של האב טיפוס של פוביה הוא שהוא כולל מידע על התגובות, כלומר, תוכנית על ביטוי רגשי או קבוצה פעולה (למשל: הימנעות / בריחה). הצעות מסוימות יש קשרים חזק מאוד אחד עם השני - הם יכולים לשמש כמפתחות לעיבוד של הרשת ואת המקביל לפעולה subprograms. המרכיבים השונים של הזיכרון האסוציאטיבי אינם משולבים באותה מידה בכל הפרעות החרדה:

• הפוביה הספציפית: רשתות מאורגנות היטב, עם חוזק אסוציאטיבי גבוה -> נטייה חזקה להימלט והימנעות כחלק אב טיפוס פובי. חברתי פוביה: רשתות מוגדרות על ידי מעקב חששות לגבי הערכה.
• אגורפוביה: רשתות עם כוח אסוציאטיבי קטן ולכן קשה יותר להפעיל.

לאנג מציע מימדים בסיסיים של התנהגות כגון:

• ולנסיה (הנאה - מורת רוח).
• כוח (דומיננטיות - כניעה).
• הפעלה (עוררות - מנוחה).

בתיקון האחרון, הם מציגים את ההבחנה בין.

• תגובות אסטרטגיות: ניתן לתאר במונחים של שוויון והפעלה.
• תגובות טקטיות: הם קשורים יותר למושגים של דומיננטיות וכניעה (כוח).

התיאוריה הדגישה את החשיבות של טיפול חרדה המבוסס על התגובה: זה חייב להיות יעיל יותר מאשר מונע גירוי כי זה קובע הפעלה מלאה יותר של המבנה המוצע.

פואה וקוזאקמושג המושג לא צריך להיות מופחת על הצעות סמנטיות, אבל צריך לכלול את כל המידע (מקודדים סמנטית ולא סמנטית). נקודת המבט שלו יכולה להיות מובנת כתיאוריה על הפחתת הפחד, המבוססת על העקרונות הבסיסיים של לאנג: עיבוד המידע הוא צעד חיוני לטיפול חרדה. הם מבינים עיבוד רגשי כהשתנות של מבני זיכרון, ולא כפעולה גרידא.

באמצעות עיבוד רגשי מתבצע תיקון של הרשתות האסוציאטיביות. התיקון מתרחש כאשר, על ידי הפחתת הפחד דרך החשיפה, המידע אינו תואם לזה של רשת אסוציאטיבית (סותר ​​את ההצעות של הרשת).

התיאוריה הפסיכואנליטית המסורתית הוא הציע כי אנשים נמנעו חרדה, גרימת מחשבות וזיכרונות. Brewin מציע כי שינוי תלוי אם זיכרונות אלה הם readmitted לתוך התודעה עם "חיבה מתאימה".

הטיות קוגניטיביות וחרדה

הן בק והן באואר מניחים כי: בחולים עם הפרעת חרדה כלשהי, חייב להיות מבנה קוגניטיבי לא מתפקד שמוביל אותם לייצר הטיות מסוימות בכל ההיבטים של עיבוד מידע. הם פיתחו את התיאוריה שלהם לחשוב יותר על דיכאון מאשר חרדה. BECKYou

• יש SCHEME dysfunctional כי ממלא תפקיד חיוני בפיתוח ותחזוקה של דיכאון וחרדה.
• אנשים עם הפרעות חרדה יש ​​הטיה שיטתית: הפעלה סלקטיבית של תוכנית הקשורים לסכנה אישית, המיוצגים MLP. התכניות מאורגנות בתת-מערכות או קבוצות כוכבים (מצבים) המתאימות להיבטים מוטיבציוניים שונים (דיכאוניים, ארוטיים, פחד, סכנה). הסיבות לכך שהדומיננטיות נמשכת בדרך מסוימת אינן מוסברות די הצורך.

תורת הרשת האסוציאטיבית של באואר

הרגשות מיוצגים בזיכרון ביחידות או בצמתים, בצורת רשת אסוציאטיבית (רשת סמנטית):

• הצמתים קשורים לסוגים אחרים של מידע: מצבים רלוונטיים לעורר רגש, תגובות קרביים, זיכרונות אירועים נעימים או לא נעימים, וכו '.
• הפעלת הצומת הרגשית מקלה על הנגישות לחומר התואם את מצב הרוח -> השערת ההתאמה של מצב הרוח.
• החומר שנזכר הוא הטוב ביותר לזכור כאשר יש צימוד בין התנאים שבהם נודע במקור את התנאים שבהם הוא נועד לזכור -> הנחות תלות במצב הרוח.

קיימת מחלוקת לגבי הכדאיות של ההשערות הנגזרות מהמודלים של בק ושל באואר. בק ובאואר מסכימים כי הטיות פועלות ברמות שונות של עיבוד: תשומת לב, פרשנות וזיכרון. נתונים ניסיוניים נוטים לציין כי:

• חרדה נראה קשור תשומת לב אבל לא כדי הטיות זיכרון. נראה כי דיכאון קשור עם הטיות זיכרון מפורשות ולא תשומת לב.
• לדברי וויליאמס: חרדה קשורה בעיקר עם הטיות אינטגרציה (תהליכים אוטומטיים בשלבים המוקדמים של עיבוד).
• דיכאון קשור בעיקר עם הטיות עיבוד.

חרדה ותשומת לב סלקטיבית

פרדיגמות עיקריות המשמשות לבדיקת הטיות קשביות אפשריות בחולים עם הפרעות חרדה:

• האזנה דיכוטית: מצגת בו זמנית של 2 מסרים שמיעתיים, צורך להשתתף באחד מהם.
• מבחן סטרופ: לומר את הצבע של מילה שאינה תואמת את משמעותה (המילה "כחול" המופיעה בכתב ירוק) -> יש עלייה TR שנקרא הפרעה Stroop.

השתנה Stroop: זה נעשה עם מילים שיש להם משמעות מובהקת מבחינה רגשית ("פחד", "נחש").

חולים עם חרדה צריך להציג הפרעה נוספת (חביון) בקנה אחד עם הגירויים הרלוונטיים, שכן המשמעות של המילה באופן אוטומטי מושך תשומת לב.

בשני הפרדיגמות האלה, ה מנגנונים כי ביסוד הטיות קשב. * משימות זמן תגובה: זה מאפשר לחסל את ההשפעה האפשרית המושרשת על ידי תהליכים מרובים כגון תגובה מילולית (ב Stroop) או זיכרון מילולי (בהקשבה דיכוטית). אלה הן בדיקות של עיבוד תמלילים חזותיים ותשומת לב מכוונת.

אנשים עם הפרעות חרדה צריך latencies נמוך יותר מאשר אנשים אחרים כאשר הנקודה ממוקמת באזור של מילים חופפות מבחינה רגשית -> מילים מאיימות רלוונטיות מזוהים מהר יותר על ידי נושאים חרדים (תשומת לב סלקטיבית).

יש הטיה קשבנית בחולים שמודאגים מסימני איום. כאשר המלים משוות רגשיות, אין הבדלים: זה יכול להיות בגלל מילים חיוביות מסוימות יש "רגשיות קשורה" (המילה "רגוע" יש רגשיות הקשורים "עצבני").

רוב נתונים חיוביים (הטיה קשובה תומכת -) היפותזה ספציפית: איומים ספציפיים יכולים להבדיל בין נבדקים עם הפרעת חרדה שתואמת את האיום) תואמים את המחקר עם חולים שאובחנו עם הפרעת חרדה כללית. היא קשורה גם לתכונה ולמצב החרדה (נושאים לא קליניים), לאחרונה היא קשורה ל: פוביות חברתיות, הפרעת פאניקה, פוביות ספציפיות ומתח פוסט-טראומטי.

חשיבות של עיבוד אוטומטי (לא מודע): מחקרים המבוססים על הקשבת dichotic ובדיקות ו שטרופ, נראה להראות כי הטית קשב הקשורה לחרדה נקבעת על ידי מנגנונים הפועלים ברמה לא מודעת, מכוונת ואוטומטית (רמת preattentive ). האפקט ההתחלתי (ניסיון העבר מאפשר הישג של משימה שאינה דורשת זיכרון מכוון של חוויה כזו), כפי שנצפה בכמה חקירות על זיכרון וחרדה משתמע, נחשב כטיפול אוטומטי אופייני סלקטיבי של בדיקת חרדה..

מסקנה נגזרת מעבודות זיכרון מרומז ומפורש (הם משתמשים בתהליכים אסטרטגיים ובהרחבה, בניגוד לאינטגרציה האוטומטית) היא: החרדה קשורה להטיה העולה בקנה אחד עם הרגש בזיכרון. דיכאון קשור להטיה ההולמת רגש בזיכרון מפורש.

¿באיזו מידה הטיה של תשומת לב תפקיד סיבתי ו / או פתוגני של הפרעות חרדה?

• אנשים עם תכונת חרדה גבוהה עשויים להיות נטייה לפרש גירויים כמו מאיים.
• ההטיה הפרשנית והתכונה הגבוהה של החרדה יכולות להוביל לעלייה גוברת והולכת של תשומת הלב כלפי אותות האיום, ויוצרים ספירלה של חרדה מוגברת.
• הטיה הקשב ישירות מגביר את ההפעלה של רכיבי SNA.
• ההטיה הקשובה הקשורה לפעולה אוטונומית מוגברת מקלה או מייצרת התניה פבלובית של תגובות פחד / חרדה, מה שמוביל לרכישת הפרעות חרדה..
• יש גם ראיות לתהליך ההפוך: הטיה קשבית ניתן לרכוש באמצעות מיזוג קלאסי.
• עלייה בפעולה האוטונומית עלולה להגביר את תכונת החרדה ואת הנטייה לפרש גירויים מעורפלים כאיימים.

חרדה ועיבוד קוגניטיבי: לקראת אינטגרציה

פרט לתיאוריה של לאנג, לא ניתן לומר כי עם התרומות האלה, יש מודל מסוים של חרדה המבוססת על עיבוד של מידע. OHMÁN (1993): חרדה (חריפה ויציבה) נובעת ממערכות הגנה ביולוגיות. המודל בנוי על בסיס חמישה מושגים:

• גלאי תכונות: סינון ראשוני של הגירויים לפני הערכתם. חשוב עבור התראה / חרדה / פחד תהליכים, שכן הוא מאפשר כמה תכונות מגרה להיות מחובר ישירות עם מערכת ההפעלה. זה פועל ברמה שלפני הזיכרון (לפני הפרט ממשמעות לגירוי). זה מאפשר אפליה מידע להתרחש. הוא פועל בפוביות, בהתקפי פאניקה וב- PTSD. 2.
• הערכת המשמעות: להעריך באופן אוטומטי את הרלוונטיות של גירויים כי כבר מסונן. זה חלק ממערכות זיכרון אסוציאטיביות (עיבוד של תגובות רגשיות (Lang) וייצוגים mnesic (באואר)), מתן עדיפות לעיבוד של מצבים רגשיים חופפים. זה, לפחות חלקית, מערכת עיבוד מבוקר. עם זאת, היא פועלת מראש מכוונת ".
• מערכת הפעלה: זה משמש כדי להעניק את המעריך עם משמעות. הסבירו כי רמת החרדה יכולה להגביר את ההטיה הקשבית ההולמת. היא פועלת גם על מערכת של תפיסה מודעת. תקשורת הדדית בין הפעלה לתפיסה אוטונומית (עניין מיוחד בהפרעת פאניקה).
• מערכת הציפיות: זה משמש מידע בתוך המבנים של זיכרון אסוציאטיבי (זיכרון רגשי). טוב יותר צימוד, יותר הפעלה של מבנים חופפים. פונקציה כפולה בדור של חרדה: א) היא מעדיפה עיבוד סלקטיבי של מידע חופף (הטיה משוא פנים). ב) לספק הקשר לפרשנות מודעת. 5. מערכת של
• תפיסה מודעת: שתי פונקציות: א) משלב במודע את המידע של 3 מערכות אחרות (הפעלה, משמעות וציפיות). ב) בחר חלופות פעולה כדי להתמודד עם האיום (אסטרטגיות התמודדות).

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים תיאוריות של חרדה - פסיכולוגיה קלינית, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של פסיכולוגיה קלינית.