גורם רעד חיוני, סימפטומים וטיפולים

יש הרבה הפרעות נוירולוגיות, כל עם סיבות שונות וזה יכול לייצר מספר רב של סימפטומים, בהתאם לאזור או אזורים מושפעים. חלקן קשורות לשליטה בתנועה. בין אלה מחלת פרקינסון, אבל יש הרבה בעיות עם סימפטומים דומים.

אחד מהם, אשר מבולבל לעיתים קרובות עם המחלה הקודמת וזה שכיח מאוד, הוא את הרעידה או את הרעש המהותי.

• אולי אתה מעוניין: "15 הפרעות נוירולוגיות תכופות ביותר"

רעידות חיוניות: מאפיינים ותסמינים

הרעש החיוני הוא הפרעה נוירולוגית שכיחה מאוד באוכלוסייה, בייחוד בקרב אלה מעל גיל 65, המאופיינת בנוכחות רעידות או ריתמוס לא רצוני ומתמשך. הרעידות האלה מתרחשות בעיקר בידיים ובזרועות, בדרך כלל בשתי הגפיים בעת ובעונה אחת באופן סימטרי. זה גם נפוץ עבור רעידות להופיע על הפנים, אשר עשוי להשפיע גם על הקול. למרות שזה לא כל כך תכופים, לפעמים זה קורה ברגליים.

רעידות אלה מתרחשות כאשר הנושא הוא ביצוע תנועות מרצון או שמירה על תנוחות מסוימות כגון הארכת הידיים, אכילה, כתיבה או נהיגה. רעד זה יכול להשתנות בעוצמתו לפי הרגע, ו ללא טיפול הם יכולים להחמיר עם הגיל.

ככלל, אלא אם כן הוא חופף הפרעות אחרות (הוא עשוי להופיע יחד עם מחלות כמו פרקינסון), הרעש הבסיסי מוגבל רק לשדה המוטורי. שים דרך אחרת, הרעש החיוני כשלעצמו אינו גורם לליקוי קוגניטיבי או לשינויים אחרים. זה לא דמנציה או מחלה נוירודגנרטיבית.

למרות התסמינים העיקריים הם רעידות כאמור (למרות עייפות וירידה במשקל יכול לפעמים להופיע) בעת ביצוע פעולות או שמירה על תנוחות, ואינו גורם להידרדרות נפשית, מחלה זו יכולה להיות מאוד משבית בהיבטים שונים של החיים.

לדוגמה, פעולות הדורשות דיוק כגון תפירה או אפילו לשתות מכוס יכול להיות מסובך מאוד. זה לא מוזר כי אלה הסובלים ממנו עשוי להיות גם כמה תסמיני דיכאון. כמה אנשים עשויים לעזוב את עבודתם (למשל, מנתח) או לחפש שיטות חלופיות של נסיעה (נהיגה מסוכנת ביותר).

מחלה זו מופיעה בדרך כלל בין ארבעים ל -65 שנים. למרות זאת, מקרים התגלו בכל הגילאים, להיות מסוגל להופיע אפילו בילדות.

גורם להפרעה

בהפרעה זו יש שינויים בקשרים העצביים של הגרעינים השונים המווסתים את התנועה, כמו למשל המוח הקטן, התלמוס או המסלול nigrostriatal. עם זאת, הגורמים לשינויים אלה אינם ידועים כיום.

הנתונים והראיות מראים כי קיים מקור גנטי באחוז גבוה של מקרים. בכמה משפחות מוטציות כבר מקומי בגן קולטן D3, אבל זה לא קורה בכל המקרים. הגנים המעורבים משתנים בהתאם למחקרים. אבל יש גם השפעה על הסביבה, שכן יש גם מקרים ספורדיים שבהם אין ירושה גנטית.

דמיון והבדלים עם פרקינסון

זה כבר העיר בעבר כי מחלה זו הוא מבולבל לעתים קרובות עם פרקינסון מסיבות שונות. הגורמים לבלבול הזה מבוססים על הדמיון של הסימפטומים שלה וכמה מאפיינים נוירולוגיים. כמו כן, במקרים מסוימים אנשים עם רעידות חיוניים יש נטייה לפתח מחלת פרקינסון, אשר עשוי או לא יכול להתפתח.

בשני המקרים אנו מוצאים נוכחות של רעד לא רצוני. עם זאת, בעוד ב פרקינסון, רעד מנוחה לבלוט, ב רעידות יסוד חיוני להתרחש כאשר הנושא הוא עושה תנועה או שמירה על יציבה.

היבט נפוץ נוסף הוא זה של פרקינסון השפעה רבה של הנתיב nigrostriatal הוא ראה, עם בעיות בהעברת של דופמין נוירוטרנסמיטר. ב הרעש הבסיסי עשוי להיות גם השפעה, ניוון או hypofunction של מסלול זה, אם כי זה לא חיוני.

עם זאת, מחלת פרקינסון, נוכחות של מה שנקרא גופים Lewy ניתן לראות במסלול זה. בחלק ניכר מהמחקרים שבוצעו עד השעה הם אינם נמצאים ברעד הכרחי, אם כי במחקרי הספרות האחרונים שנמצאו גם הם היו נוכחים, בדרך כלל במקרים עם נטייה לפרקינסון. במקרים אחרים הם נמצאו במוח הקטן.

זה גם מדגיש את העובדה ביחס לטיפול תרופתי, חומרים המשמשים להפרעה אחת אינם משפיעים בדרך כלל על אחרים. לדוגמה, L-dopa המשמש במקרה של פרקינסון זה לא שימושי בדרך כלל במקרה של רעידות חיוניות. ישנם יוצאים מן הכלל כגון כמה ניתוחים ותרופות כגון zonisamide, אשר במקרים רבים מועיל הן פתולוגיות.

טיפולים נפוצים של רעידות חיוניות

רעידה חיונית היא מחלה אין כרגע טיפול מרפא, אבל הטיפולים נועדו לצמצם את הרעד הקיים בה ולשפר את איכות החיים של המטופל.

רעידות בסיסיות בדרך כלל מחריף עם הצריכה של כמה חומרים מרגש כמו קפה, ולכן החומר הזה הוא בדרך כלל התווית. אלכוהול במינונים קטנים יכול לייצר ירידה מסוימת ברעד, אבל זהירות צריך להיות מיושם עם המינונים ועם הזמן זה יכול לעשות את זה יותר גרוע. זה נצפתה כי רעד יכול להיות קטין כאשר אלמנטים בעלי משקל מסוים משמשים בעת ביצוע התנועות..

ברמה של טיפול תרופתי, חומרים שונים משמשים בדרך כלל, כגון פרימידון (נוגדת פרכוסים) או חוסמי בטא כגון propranolol. לפעמים נוגדי דיכאון וחרדה משמשים גם הם. הבחירה של התרופה הנדונה תהיה תלויה במאפיינים של המטופל או תופעות הלוואי האפשריות שלו ו / או שלילי (למשל, propanolol מורידה את לחץ הדם).

טיפול נוסף המשמש הם botulinum או בוטוקס הזרקת רעלן, במיוחד באזורים כמו הידיים או הראש, אשר להפחית את עוצמת הרעידות.

כאשר רעידות קשות או מאוד משבית אתה יכול גם לבחור את השימוש של ניתוח. במובן זה, גירוי מוחי עמוק משמש לעתים קרובות, שבו מותקן מכשיר אשר ימריץ על ידי דחפים חשמליים נקודות שונות במוח באופן דומה לאופן שבו קוצב יפעל, או גירוי מגנטי גולגולתי חוזרת. במקרים חמורים ביותר אתה יכול גם לבחור את כריתה של חלק התלמוס.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Bermejo, P.E; Ruiz-Huete, C. ו Terrón, C. (2007). הקשר בין רעידות חיוניות, מחלת פרקינסון ודמנציה עם גופי לוי. הכומר ניורול. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta, A ו- Benito-León J. (2012) רעידות בסיסיות: עדכון. רפואה קלינית,. 128-133.

• לוצוט, ג. Lagarde, J.P; פונלות, ב 'וסוקולוף, P (2006). קישור עם פולימורפיזם Ser9Gly DRD3 במשפחות רעד חיוניים. קלינית ג 'נט; 69: 437-40.

• Schuurman, P.R; בוש, ד. Bossuyt, P.M.M. et al (2000) ... השוואה של גירוי תלמי מתמשך thalamotomy לדיכוי של רעד חמור. N Engl J Med., 342: 461-468.