תסמונות בעמוד השדרה סוגים, גורם ותסמינים

בתוך האורגניזם האנושי הוא חוט השדרה, כבל רחב כי הוא אחראי הובלת דחפים עצביים מהמוח לשאר הגוף ולהיפך. הודות לה אנחנו יכולים לעשות כל תנועה, לקום או לתפוס כל מיני תחושות, הן פנימיים וחיצוניים.

עם זאת, כאשר הוא נפגע או סובל איזשהו פתולוגיה תסמונת מדולארית או מיאלופתיה מופיעות. המונח של תסמונת עמוד השדרה מקבץ יחד מגוון של תנאים מוחיים עם השלכות המשפיעות על מיומנויות מוטוריות ועל יכולות חושיות.

• מאמר בנושא: "חוט השדרה: אנטומיה, חלקים ופונקציות"

מהם תסמונות בעמוד השדרה?

תסמונת מדולארי, או מחלות של חוט השדרה, מתייחסים מגוון רחב של סימפטומים וסימנים שעלולים להשתנות בהתאם למיקום של פגיעה בעמוד השדרה.

למרות התנאים האלה בדרך כלל לא מתרחשות לעתים קרובות מאוד, הם נוטים לגרום השפעות חמורות על הבריאות של האדם, המוביל, במקרים רבים, סוג מסוים של מוגבלות.

זו הסיבה מדוע אבחון מהיר של תסמונות עמוד השדרה האלה, כמו גם התערבות טיפולית יעילה, הוא חיוני כדי להפחית או לפצות את הדרך הטובה ביותר את הסימפטומים של תנאים אלה.

אנו יכולים להבחין בין סוגים שונים של תסמונות בעמוד השדרה על סמך הסימפטומים שכל אחד מהם מציג. סימפטומים אלה קשורים לתהליכים אטיולוגיים ספציפיים; דהיינו, לגורמים שגרמו לנזק או לפציעה. נזק זה יכול להשפיע על גליל מדולרי כולו או, להיפך, רק נזק חלק של חוט בחתך שלה.

כרגע, כאשר על הרופא הרפואי לבצע את האבחנה של אחד מתסמיני עמוד השדרה, הוא חייב לקחת בחשבון את האפשרות שזה אחד התנאים, כגון מחלות אוטואימוניות, שריריות או פסיכיאטריות, שיש להן סימפטומטולוגיה דומה אבחון דיפרנציאלי ממצה יהיה המפתח כדי להיות מסוגל לבצע טיפול משביע רצון של המטופל.

• אולי אתה מעוניין: "15 הפרעות נוירולוגיות תכופות ביותר"

סוגי תסמונות בעמוד השדרה

כאמור, יש מגוון רחב של תסמונת עמוד השדרה הקלאסי. הדרך העיקרית לסווג אותם היא על ידי לקיחה בחשבון את הסימפטומים שלהם, כמו גם את דפוס הזמני של אלה.

1. להשלים את חוט השדרה פגיעה

במקרים אלה של פגיעה מוחלטת בעמוד השדרה, או מיאלופתיה רוחבית, האדם יחווה את היעלמותם של כל המודלים הרגישים, כמו גם שינוי דו צדדי של המסלולים המנועיים כי הם מתחת הנגע.

תסמונת זו מאופיינת בהצגת סימפטומים חושיים ותסמינים מוטוריים. הסימפטומים החושיים של פגיעה מוחלטת בעמוד השדרה הם:

• Paresthesias או תחושות חריגות של עקצוץ ושינויים בטמפרטורת הגוף. תחושות אלה ניתנות בסעיף המתאים לרמת הפציעה.
• כאב הממוקם בחוליות.
• כאב שורש על פי המיקום של נגעים. אם זה פציעה צוואר הרחם, האדם יחווה כאב בזרועות, ואילו אם הוא החזה או המותני, הכאב יהיה ממוקד על בית החזה או הבטן או הרגליים.
• סף חושי נמוך או אובדן של כל האמצעים החושיים.

מצד שני, הסימפטומים הקשורים פונקציות המנוע כוללים:

• פציעות של נוירונים המנוע התחתון לגרום ניוון שרירים, פסיכיאטרים או התכווצויות שרירים קטנות כי ניתן לראות תחת העור hyporeflexia או ירידה התגובה רפלקס.
• פרפרזות / paraplegia או tetraparesis / tetraplegia. האדם חווה בעיות שיתוק או ניידות, הן בתדירות משתנה, בגפיים התחתונות או בכל ארבעת הגפיים.

2. פגיעה מוחלטת בחוט השדרה

במקרים של תסמונות שלמות או פגיעות בעמוד השדרה, חוט השדרה אינו ניזוק לחלוטין ברמה הרוחבית, כך שהאדם אינו חווה שיתוק מוחלט, ולא אובדן מוחלט של רגישות.

כמו כן, ישנם מספר סוגים של פגיעות מוחלשות בחוט השדרה, אשר נבדלות בהתאם לקבוצת הסימפטומים שגורמות.

Medullary hemisection או תסמונת Brown-Séquard

במקרה זה האדם סובל שינוי או נזק בהמימדולה. עם זאת, זה מאוד מסובך כי הנגע הזה הוא רק בקו חציון של חוט או שזה מופיע באופן חד צדדי בלבד.

את hemisar medullar יכול להיגרם על ידי סוג כלשהו של זיהום או על ידי פגיעה באותו נקודה ספציפית. כמו כן, גידולים מסוימים או מחלות ניוון הם יכולים גם לגרום לסוג זה של תסמונת.

הסימפטומים של מצב זה בדרך כלל מופיעים ברמה השולית ומתחת לרמה של הנגע, החשוב ביותר הוא שיתוק של נוירון המנוע ההומולטרי הראשון ואת חוסר הרגישות לכאב וטמפרטורה.

הסימפטומטולוגיה של חוט השדרה כוללת:

• שיתוק Ipsilateral.
• תרמואלגיה או חוסר רגישות לטמפרטורה הנגדית.
• חולשת שרירים ושיתוק.
• אובדן או צמצום רגישות ותפיסה חושית.
• שינויים בתפיסה של תנוחה ומיקום (מערכת פרופריוספטיבית).

תסמונת Centromedullary

במצב של סנטר-מטולרי, הנזק נמצא בחומר האפור המרכזי ובדרכי ספינותלמיות החוצות את השטח המרכזי של המדולה. בנוסף, נגע זה יכול להיות מתפוגג באופן צנטריפוגלי המשפיעים על נתיבים אנטומיים אחרים.

בין התסמינים הרגישים אנו מוצאים אובדן רגישות לכאב ולטמפרטורה. בעוד ברמת המנוע האדם יכול לחוות ניוון שרירים, fasciculations, חולשת שרירים hyporeflexia.

נגיעות משולבות של מיתרים אחוריים ולודיים

בסוג זה של פגיעה האדם עלול לחוות סימפטומים מוטוריים כגון חולשת שרירים, התכווצות שרירים קבועה או התכווצות, היפרפרלקסיה רפלקס בבינסקי, אשר מורכב הארכת הגב של הבוהן..

ברמה הרגישה, הסימפטומים כוללים שינויים במערכת הפרופריוצפטיבית ורגישות לרטט.

נגע מבודד של מיתרים אחוריים

במקרה זה הנזק נגרם רק מיתרים מסוימים או סיבי האחורי. פציעה זו גורמת לשינוי ברגישות הפרופריוצפטיבית והוויברטיבית באדם, כמו גם באטקסיה או בקשיים בתיאום תנועות. בנוסף, האדם אתה עלול גם לחוות כאב פועם ברגליים שלך בריחת שתן.

תסמונת קרניים קודמות

בהשוואה לשאר המחלות, בתסמונת הקרניים הקדמית, מופיעים רק תסמינים מוטוריים טהורים כתוצאה מנוירוניה של הנוירון המוטורי השני. תסמינים אלה כוללים פסיקולציות, חולשת שרירים, היפוטוניה והיפופלקסיה בקבוצת שרירים אחת או יותר. בנוסף, זה גם גורם חוסר רפלקסים.

תסמונת דרכי הפירמידה וקרן קדמית משולבת

בתסמונת האחרונה הזאת של טבע מדולרי לא שלם, גם מופיעים רק תסמינים מוטוריים; עם ההבדל כי הסימפטומים של הנוירונים המוטוריים הראשון והשני לפתח בו זמנית באותה קבוצת שרירים. הסיבה לכך היא נוכחות אנומליה בחלקים הפירמידליים ובקרניים הקודמות.

3. תסמונת כלי הדם מדולארי

שלא כמו התסמונות האופייניות לפציעות חוט השדרה השלמות והחסרות, בתסמונות חוט השדרה נמצא מקור החריגה אנומליה של זרימת דם בכל אזור של medulla.

תסמונת איסכמיה מדולארית עורקית

במקרה זה, ההשעיה של זרימת הדם העורקי בחוט השדרה היא תוצאה ישירה של התרחשות של שבץ או תאונות איסכמי חולפות..

תסמונת איסכמיה מדולארית ורידית

זה סוג של תסמונות הם הרבה יותר נדיר מאשר הקודם. כמו כן,, נוטים להשפיע על הגפיים התחתונות, המייצרת תסמונות דו-צדדיות או תסמונות רוחביות שלמות כמעט תמיד באופן אסימטרי.

הגורמים העיקריים לסוג זה של פתולוגיות הם מומים arteriovenous, תסחיפי fibroartilinous ואת ההשפעות של לחץ לחץ דם..

סינדרום דימום מדולרי

בתסמונות אלה אנו יכולים להבדיל בין דימום intramedullary ו דימום extramedaryary. Intramedullary מופק על ידי קרע וסקולרי שגורם כאב בעמוד השדרה, paresis ושינויים חושי מתחת לרמה של הנגע.

באשר לדימום מוחי, זה הרבה יותר נדיר. במקרה זה, האדם חווה כאבי שדרה חריפים במקום שבו נמצא אפוף, יחד עם סימפטומים דומים לאלה של דימום תת-מוחי מוחי. בין אלה הכוללים קהות בחלק אחד של הגוף, התקפי מתח צוואר הרחם, בעיות בראייה, בחילות או כאבי שרירים.