תסמונת סרוטונין גורם, סימפטומים וטיפול

סרוטונין (5-HT) הוא נוירוטרנסמיטר המיוצר על ידי הגוף, ו זה הכרחי לתפקוד תקין של האורגניזם מסיבות שונות שכן הוא אחראי על ויסות תהליכים פיזיולוגיים מסוימים. אבל עודף סרוטונין גורם תסמונת סרוטונין, קבוצה של סימפטומים של חומרת משתנה המשפיעה על אנשים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון.

הסיבה הנפוצה ביותר היא מנת יתר או אינטראקציה בין סמים כי יש את היכולת להגדיל את שחרורו של סרוטונין.

במאמר זה אנו מסבירים בהרחבה אילו תפקידים אחראים לוויסות הסרוטונין:

"סרוטונין: 6 ההשפעות של ההורמון הזה בגוף ובנפש"

החשיבות של סרוטונין עבור האורגניזם

סרוטונין הוא חומר כימי עם נוירונים לתקשר, כלומר, א נוירוטרנסמיטר. זה מסונתז מ טריפטופן, חומצת אמינו חיונית המסופקים על ידי דיאטה כי זה לא נעשה על ידי הגוף. מזונות המכילים טריפטופן הם: שיבולת שועל, חיטה, שקדים, ביצים או דגים כחולים.

אבל למרות שרבים חושבים הסרוטונין כי הוא נמצא רק במוח (מתנהג כמו הנוירוטרנסמיטר), מערכת העצבים המרכזית (CNS) מכיל רק 5% של 5-HT, כמו המעי הדק מייצר את השאר, סרוטונין הוא אף פעם לא מגיע למוח, אבל יש תפקידים אחרים בגוף (למשל מסדיר את מדינת התכווצות של שרירי חלקים של כלי דם).

למרות נוירונים serotonergic נוכח כמויות קטנות יותר של המוח, תפקידיה של מערכת העצבים המרכזי הם מגוונים, מאז נוירונים אלה הם מסועפים מאוד ולבצע מספר רב של סינפסות. חלק מהפעולות החשובות ביותר של סרוטונין הוא לווסת את תיאבון, ויסות מצבי רוח חיובית ושלילית, להתערב התחושה המסננת (אשר קשור הריכוז), לשלוט ברמת טמפרטורת גוף, וכו '.

תסמונת סרוטונין יכול להיות קטלני

גירויים עודפים של סרוטונין על קולטנים postsynaptic 5-HT1A ו 5-HT2A ברמה המרכזית והפריפריה יש השפעות שליליות עבור האורגניזם הזה הם יכולים להיות רציניים מאוד ואפילו קטלניים. הסט של תסמינים המיוחסים לפעילות יתר של עצבי serotonergic על קולטנים אלה ידועים כמו תסמונת סרוטונין תואר לראשונה בשנת 1960 אוטס.

בשנים האחרונות הצריכה של תרופות נוגדות דיכאון הפכה אופנתית מאוד, וזה הגורם העיקרי לעלייה במקרים של תסמונת זו. תרופות נוגדות דיכאון המעכבות ספיגה חוזרת של סרוטונין הם טיפול הבחירה בדיכאון, הפרעות חרדה, הפרעת חרדה כללית, הפרעה טורדנית-כפייתית, הפרעת דחק פוסט-טראומטית, diaforético קדם וסתית ו בולימיה נרבוזה.

האכלת יתר או שילוב של תרופות אלה יכול להוביל אדם לסבול תסמונת סרוטונין, ומאז תרופות רבות שיכולים לגרום למצב זה, אז חומרי התרופה הידועים ביותר אשר קשור לתסמונת סרוטונין הם:

תרופות פסיכיאטריות

• תרופות נוגדות דיכאון הטרוציקליות: amitriptyline, imipramine, מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)
• מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים: citalopram, escitalopram, fluoxetine (prozac), paroxetine, sertraline
• דופמין סלקטיבי ו / או מעכבי ספיגה חוזרת של הנוראדרנלין: bupropion, duloxetine, venlafaxine
• מייצבי מצב רוח: carbamazepine, ליתיום

תרופות נוירולוגיות

• סוכני פרקינסון: levodopa, amantadine, ברומוקריפטין
• אגוניסטים אופיואידים: meperidine, fentanyl, הידרוקודון, pentazocin
• אמפטמינים: methylphenidate, אמפטמינים
• תרופות לכאבי ראש: sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
• אנטימיקות: ondansetron, granisetron, metoclopramide
• נוגדי דלקת: dextromethorphan

תרופות אחרות

• אנטיביוטיקה: linezolid
• סמים של התעללות: קוקאין, אקסטזי, LSD
• חומרים טבעיים: ג 'ון סנט wort, קפאין, l-tryptophan, ג'ינסנג
• הרדמה אחרת: tramadol

תסמינים של תסמונת סרוטונין

סימפטומי סרוטונין סינדרום להתחיל תוך מספר השעות של אינטראקציות ממנת יתר או סמים המגבירות את הנוכחות של הסרוטונין, ומאופיינים מה שמכונה תפקוד לקויה, תוקפת ונוירולוגיות אוטונומיות בשלישייה. אם זה לא מאובחנים בזמן ואת הצעדים המתאימים נלקחים, רעילות סרוטונינרגית קשורה לתמותה גבוהה.

הסימפטומים האופייניים הם מגוונים והוא יכול להיות קל או חמור. להלן סימפטומטולוגיה המציגה אדם עם תסמונת סרוטונין:

טיפול בתסמונת הסרוטונין

כדי לטפל בתסמונת סרוטונין כראוי, יש צורך ההיסטוריה הפרמקולוגית עודכנה, הכוללת תרופות או חומרים ללא מרשם ותרופות פיטו-פרמצבטיות.

תיבות serotonergic הרעילה קלות ובינוניות יכולות להיפתר בתוך 24 שעות לאחר הפסקת הטיפול תרופתי, אך הרבה תלוי זמן מחצית החיים של החומרים המעורבים. מקרים חמורים דורשים אשפוז מיידי וטיפול נמרץ, שכן החולה עלול לסבול מהפרעות חמורות חמורות, רבדומיוליזה או כשל נשימתי.

לקבלת טיפול, גם במקרים מתונים, זה בדרך כלל לנהל benzodiazepines כדי להפחית את התסיסה, תנועות pseudoconvulsive ונוקשות השרירים. הידרציה הנכונה, שליטה בחוסר יציבות אוטונומית או בשליטה בחום מקובל כמדד תמיכה.

Cyproheptadine (Periactin), תרופה פעילות אנטגוניסט H1 על 5-HT2A ב שריר חלק ומאפיינים אנטיכולינרגיות ו antiserotoninergic מועיל, כפי שהוא מקבל להפוך את ההשפעות נוגדות דיכאון, וכן מנה אחת יכולה לחסום כ -85 עד 95% קולטנים serotonergic.

הפניות ביבליוגרפיות:

• גונזלס א. ר. (2009). תסמונת סרוטונין כתב העת הרפואי של אוניברסיטת קוסטה ריקה, 3 (3): 16-30
• גילמן פ. (2006). סקירה של נתונים רעילות סרוטונין: השלכות על מנגנונים של תרופות נוגדות דיכאון. ביול פסיכיאטריה: 59: 1046-1051.