תסמונת המעי הרגיז טיפול פסיכולוגי

ה תסמונת המעי הרגיז זה מערכת העיכול הנפוצה של הקורס הכרוני ו חוזרים ונשנים, מאופיינים כאבי בטן כי הוא הקלה על ידי צרכיו או קשור לשינויים בתנועות המעי, הצגת שינויים בעניין זה.

במאמר זה של PsychologyOnline, נדבר בפירוט על המחלה, מה הסימפטומים שלה, האבחון שלה ואת הטיפול הפסיכולוגי שלה.

1. סימפטומים של תסמונת המעי הרגיז
2. כיצד מאובחנת תסמונת המעי הרגיז?
3. טיפול בתסמונת המעי הרגיז
4. מזון ופעילות גופנית במקרה של מעי גס
5. טיפול פסיכולוגי בתסמונת המעי הרגיז
6. ביבליוגרפיה

סימפטומים של תסמונת המעי הרגיז

למרות מסורתי לאבחון המעי הרגיז היה הכרחי כי היה חולה שלשול, עצירות או שילוב של שניהם, אנשי מקצוע רבים מאובחנים כיום ללא צורך כי התמונה הקלינית הזאת. לדוגמה, זה יכול להיחשב כך עיכול איטי, נפיחות או גזים מופרזת הם יכולים להיות בגלל המחלה של המחלה הזאת; במקום לשקול אותם כבעיות עיכול עצמאיות ומבודדות (נפיחות, כאבי בטן וכו '). הקריטריון הבא כדי לאבחן אותו בדרך זו או אחרת תלוי בניתוח שכל מקרה יכול לזרוק.

זה יהיה נוח לומר כי תסמונת המעי הרגיז אינה נחשבת חמורה, אם כי תלוי הסימפטומים שלך עשוי להיות יותר או פחות מגבילה. בהקשר זה ניתן לומר כי ישנם מקרים חמורים יותר, שבו החולה לא יכול לעשות עבודה נורמלית חיים חברתיים; עד כמה מקרים קלים, בהם אי נוחות להתרחש פחות או יותר ברציפות, אך לאפשר חיים נורמליים ואפילו עם חוסר נוחות כי לפעמים הם עשויים לכלול אי נוחות עבור החולה.

בהתחשב בכך הפרעה זו משפיעה על יותר מ -20% מהאוכלוסייה בשלב מסוים בחייו (מבלי לקחת בחשבון מקרים שאינם הולכים למשרדו של הרופא), הבחנה זו מובנת טוב יותר במעלות חומרת הסימפטומים. מקרים עם סימפטומים קלים נפוצים באוכלוסייה. סימפטומטולוגיה יכולה להופיע בכל גיל, אם כי לעתים קרובות יותר בחולים של 20-30 שנים, והיא מתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

לגבי אופיו הכרוני, ישנם מקרים רבים בהם חולים עם IBS הם אסימפטומטיים לתקופות ארוכות, בעוד השיפור היחסי הזה או לרפא את התסמונת קשור שיפור כללי הרגלים מסוימים על ידי המטופל (תזונה משופרת, הפחתת מתח, פעילות גופנית סדירה, צריכת מזון ותוספי ויטמין, וכו ').

כיצד מאובחנת תסמונת המעי הרגיז?

כדי לזהות את הפתולוגיה, יש להבדיל בין סוגים אחרים של הפרעות במערכת העיכול. למרות ש- IBS מציג מגוון רחב של סיבות, סימפטומים וטיפולים, כל המקרים מציגים משהו במשותף: בדיקות פיסיקליות וניתוחים קליניים מציגות תוצאה שלילית, לא נמצאו סיבות אורגניות או פיזיות להסביר את אי הנוחות, אבל בכל זאת המעי "לא עובד טוב". עובדה זו מבדילה אותה ממחלות גסטרואינטסטינליות אחרות כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית (שבה מתרחשת דלקת במעי).

זה לא אומר כי הסימפטומים הם פיקטיביים או דמיוניים, אבל זה לא יכול להיות קשור בדיקות רפואיות התומכים בו, אך הסימפטומים מופיעים בחולים והם אמיתיים. בשלב זה נראה מתאים לציין כי חולים אלה צריכים להיות מובחנים מחולים המציגים היפוכונדריה, הפרעות סומאטופורם, וכו '.

ה אבחון של המעי הרגיז, כפי שציינו, הוא עוסק בסוגיות שונות, ולכן יש לקחת בחשבון את כל אלה כדי לקבוע את הסיבות ואת הטיפול האפשרי.

אם המטופל מציג אי נוחות של סוג העיכול, ילך להתייעצות, ובתוכו יסביר אילו סימפטומים ולפעמים זה יספק רמזים או הסברים ישירים של למה אתה חושב אלה קורים. הרופא יפעיל את הפרוטוקול המתאים כדי לדעת אם הוא IBS או אם זה סוג אחר של הפתולוגיה המציג סימפטומים דומים או זהים עם IBS..

לשם כך, יידע המטופל לבצע סדרה של בדיקות כדי לשלול מחלות אחרות (בדיקות דם, בדיקות עבור intolerances מזון, צילומי רנטגן, וכו '...) אתה .כל בדיקות אלה ישאף לדעת אם בעיות עיכול הם סימפטומים של הפרעות אנטומיות, רגולציה של פלורת המעי, הגירעונות של ויטמינים, חוסר סובלנות מזון, וכו ' אם כן, החולה ימצא שיפור ניכר בטיפול המצביע על הפרעות שונות אלה.

אם החולה הוא שלילי בכל הבדיקות הללו, אין הבדלים פיזיים וביוכימיים עם נבדקים רגילים שיכולים להסביר את אי הנוחות, אז זה יהיה אפשרי לאבחן IBS. יש גם את המונח דיספפסיה תפקודית, שבה אי נוחות במערכת העיכול מציגה תסמינים עיכוליים גבוהים (בחילה, צרבת, ריפלוקס וכו '). ההבדל של SII הוא שזה נראה יותר הקשורים אי נוחות תפקודית העיכול של סוג נמוך (גזים, עצירות, שלשולים, נפיחות וכו ')..

זה נוח לעשות את ההבחנה כי זה מניח אבחון מדויק ומדויק יותר, שכן הבחנה זו יכולה להיות שימושית עבור כמה נקודות הקשורות לחיפוש אחר סיבות וטיפול. עם זאת, מחברים רבים כוללים את כל הסימפטומים (גבוה ונמוך), תחת התווית SII.

טיפול בתסמונת המעי הרגיז

לאחר האבחון נקבע, הרופא צריך לנסות לגשת במקרה שבו הנקודות הבעייתיות ביותר שעשויות לגרום הפרעת ניתן להעריך ומטופלים כראוי..

מכיוון שאין סיבה ברורה להסביר את ההפרעה הזאת, הרופא יכול לציין למטופל מספר דרכים שבהן ניתן לטפל במצב זה ולשפר את איכות חייו. זה לא על מנסה טכניקות וטיפולים על המטופל ללא שום היגיון, אבל ללכת לחפש מסוימים תרופות או אימוץ הרגלים זה יכול לשפר באופן משמעותי את הפרוגנוזה של הפרעה זו.

גישות יכול להיות שונה מאוד, אבל באופן מסורתי, היבטים כגון דיאטה, ניהול סמים המווסתים את תנועתיות המעי הגס פסיכיאטריים ופסיכולוגיים לשפר את ההיבטים הקשורים ללחץ, חרדה או היבטים רגשיים אחרים המשפיעים לרעה על מהלך המחלה.

בהתייחסות לנקודה אחרונה זו, הוכח כי כמעט בכל המקרים הגורם הפסיכולוגי משפיע; גרמה זו הפרעה או בעיה תפקודית אחת נושאים דנים ביותר בפסיכולוגיה של בריאות.

כי אחד בוחרים טיפול לא אומר כי אחרת הוא נמחק, יתר על כן, במקרה של הפרעה זו את הערבות הגדולה ביותר להצלחה נראה מתגוררים גישה מרובים, מנסה גורמים שונים.

המטופל יכול לקחת spasmolytics, למנוע לקטוז ולבצע טכניקות הרפיה, למשל; כן זה הטיפול כי במקרה שלך הוא יעיל יותר. זה בערך בדרך כלל מטפל הדיאטה שלך, להיות רגוע, אבל אם יש משבר; כדי להיות מסוגל לקחת קצת תרופה המסייעת לשחזר את הנורמליות. חלק גדול מהחולים מדווחים כי אי הנוחות שלהם אינה מתרחשת ברציפות, וכי הם סובלים רק מפעם לפעם מבעיה זו. אי הנוחות המתמשכת קשורה לעיתים קרובות יותר לציפייה לסימפטומים, מאשר לסבל של אלה עצמם.

לכן, בהתמודדות עם המקרה, החולה חייב להיות מודע לכך לטפל יום אחר יום ללא שינוי זה הרגלי שלהם, אשר יכול לנהל חיים נורמליים וכי במקרים של משבר אתה יכול לקחת תרופות שיכולות לסיים את זה או לפחות לעשות את זה נסבל יותר. כדי לגרום לו לראות כי המשברים הם מעל וכי הציפייה של הסימפטומים רק גורם להחמרה משמעותית של ההפרעה.

לבסוף, אומרים את זה עבור המטופל לשלוט על החרדה שלך (אחת מאבני היסוד של טיפול), ניתן לשלב טיפול פסיכיאטרי ופסיכולוגי, הם לא עולים בקנה אחד, כל עוד אתה יודע איך להשתמש בשני, ולאיזו מטרה.

לגבי תרופות במצב זה, התרופות בשימוש נרחב ביותר בוויסות תנועתיות המעי הגס (נפית, נגד שלשול.) המשמשים לפינוי תרופות המעי הגס (משלשלים, חוקנים.), אלה לתיקון פלורת המעי (פרוביוטיקה ...), antiflatulents ( simethicon, cleboprida), קומפלקסים של ויטמינים, אנזימי עיכול ועוד..

כתרופה פסיכיאטרית, הם משמשים לעתים קרובות Anxiolytics ותרופות נוגדות דיכאון. השפעות מועילות מאוד של שניהם נמצאו, שכן אם הקבוצה הראשונה מצליחה להרגיע את הפרט; השני יכול לעורר את זה מבחינה נפשית, ולהפריש יותר סרוטונין (נוירוטרנסמיטר שנמצא המעי הגס עשוי להיות מושפע על ידי תקנה על ידי IBS).

מזון ופעילות גופנית במקרה של מעי גס

לגבי מזון, מומלץ בדרך כלל לעשות יומן כדי לראות מה מזונות נוטים להפעיל את הסימפטומים. מזונות מסוימים נחשבים בדרך כלל לגירוי ברור של המעי הגס, כגון מזונות מטוגנים, מאפים תעשייתיים, שוקולד, מוצרי חלב, קפאין, סודה וכו '..

נכון לעכשיו, מתאם גבוה בין מסוימים חוסר סובלנות לקטוז וגלוטן במקרים שנחשבו למזה"ת. בנוסף לכך, לא רק תופעה זו נצפית אצל אנשים שסובלנות זו מתגלה באמצעות בדיקות (ביופסיות אנליטיות, תריסריון, וכו '); אבל זה נראה מאוד נפוץ כי מזונות אלה לא מרגיש טוב גם אם אין להם אי סבילות מאובחנת.

לא רק צריך לקחת את המאכלים נלקח בחשבון, אלא גם את אימוץ הרגלים מסוימים כי unseat אחרים מועיל פחות. ביניהם היה לאכול לאט, ללעוס היטב, לא לאכול בעמידה, לא לשתות הרבה נוזלים בזמן האכילה, להימנע מדברים בזמן האכילה, לא לשכב מיד לאחר האכילה, להימנע מארוחות גדולות (בעיקר ערב), לעשות כמה ארוחות ביום, וכו '.

ה פעילות גופנית וספורט הם הוכחו גם להיות מועיל מאוד בטיפול של תסמונת המעי הרגיז, במיוחד לשחות וללכת 1 או 2 שעות ביום.

טיפול פסיכולוגי בתסמונת המעי הרגיז

לבסוף, ננסה להסביר מה מבוסס כיום טיפול פסיכולוגי של המעי הרגיז, לראות אילו אפשרויות טיפול קיימות ומה הציפיות שלהם להצלחה. יש לזכור כי טיפול פסיכולוגי יהיה מוצלח יותר עם אימוץ הרגלים אחרים, אבל זה נכון שזה הטיפול הנפוץ ביותר עבור כל סוג של IBS..

ישנן חלופות אחרות לטיפול ב- IBS, אך הן אינן מאומתות במלואן, אם כי בחלק מהחולים נצפו תוצאות חיוביות. במקרים מסוימים אלה מתייחסים למזון, כיצד אימוץ סוגים מסוימים של דיאטות; או טכניקות שבהן שרידי עפר שניתן לאחסן במעי הגס מנוקים או מוסרים.

נטילת אנטיביוטיקה מסוימת, בשילוב עם צריכת פרוביוטיקה, כדי לאזן פלורת מעי הפגומה, אשר נצפתה בחולים רבים הסובלים מתסמונת, או למשל היישום של נהלים פסיכולוגיים כמו ביופידבק לפרט יודע יכול גם חוקר של מווסת תנועת המעי הגס בכוחות עצמו. כפי שאנו אומרים, אלה הן טכניקות כי הם תחת מחקר אשר האפקטיביות של האוכלוסייה צריך להמשיך להיות הפגינו.

מעי גס: משמעות רגשית

הוכח כי יש גורמים פסיכולוגיים המשפיעים על המצב הפיזי. הנתונים מראים כי השפעה זו היא דו כיוונית, כלומר, באותו אופן שבו מחלה גופנית מעוררת מצבים פסיכולוגיים מסוימים; כמה מאפיינים פסיכולוגיים של אנשים יכולים לגרום או להחמיר מחלות פיזיות מסוימות.

יש צורך להבדיל, יחסית לעובדה זו, שיש אנשים שנראים נטייה למחלה (יש להם מצבים רגשיים שליליים רבים שיכולים להוביל להופעת מחלות), ואנשים עם נטייה למצוקה, אשר נוטים להציג תלונות על בריאות מבלי להיות מסוגל להסתמך על סימפטומים אובייקטיביים (פרופיל זה נוטה בקנה אחד עם תלונות hypochondriacal מסוימים).

לכן, זה מועיל מאוד וחיובית לטובת מצבי מצבים והתנהגות מסוימים לטובת התפקוד הגופני / הנפשי הנכון של הפרט ולתרום לשמירה על מצב של "הומאוסטזיס".

האוכלוסייה הסובלת ממעי הגס מרגישה סובלת יותר סימפטומים של חרדה ודיכאון מאשר בכלל האוכלוסייה וכי חולים אחרים עם מחלות עיכול אורגניות. ברוב המקרים של המעי הגס עצבני, עצבים, חרדה או מחשבות אובססיבית מזוהים ברור מעורר של הסימפטומים של המחלה. למרות פרופיל מסוים לא נמצא עבור חולים אלה, הם גם נוטים ציון גבוה על קשקשים כגון היסטריה, נוירוטיות או היפוכונדריות. בנוסף, נמצאה התנהגות מלומדת של מחלה כרונית המאופיינת בהתייחסויות מתמשכות למחלה וביקורים רפואיים מופרזים..

מה שלא ידוע במקרים רבים הוא משמעותה של מערכת יחסים זו, כלומר; אם הסימפטומים הדיכאוניים או החרדים מופיעים בתחילת המחלה או אם הם מופיעים כתוצאה ישירה ממנה. מה מומלץ, היא למנוע פסקי דין קודמים של המטופל שיכול לגרום הטיה שלילית של אנשי מקצוע בתחום הבריאות, עם הדעות הקדומות הנובעות לטיפול שלהם.

כמו כן, מדד גבוה יותר של חרדה לגבי חולים עם פתולוגיה של מערכת העיכול אורגני הוא דווקא בשל זה sego, וגם את חוסר תחושה של שליטה וחוסר מידע של חולים לגבי הסימפטומים שלהם.

יש כמה מחקרים מבוקרים ונשכחים על הטיפול הפסיכולוגי של תסמונת המעי הרגיז, אם כי יש כמה שמציינים טיפולים ברורים ואולי יעילים. חלקם היפנוזה, multicomponent- טיפול התנהגותי עבור IBS, הרפיה שרירים מתקדמת, חשיפה, desensitization שיטתי או ניהול מגירה.

נראה כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ל- IBS, המכוונת להתמודדות עם מצבים, הוכחה כיעילה עבור מטופלים אלה, שכן היא כוללת משאבים רבים וטכניקות לטיפול במצבים, בהתחשב בכך שהיא שלמה מאוד.

ה הרפיה שרירים מתקדמת הראו תוצאות מצוינות בניהול חרדה, אם מתורגל באופן קבוע, ולכן עם תוצאות מצוינות בחולים עם IBS חרד וצפוי. זה מורכב בעצם מתח distension של חלקים שונים של הגוף; הוא נועד כי עם המתח של השרירים כדי להירגע מאוחר יותר, האורגניזם מודע ההבדלים של התחושות, ובכך להשיג רווחה כללית, כמו גם הפחתת מתח ועצבנות.

התערוכה זוהי טכניקה מאומתת מאוד עם הפגנת יעילות עבור הפרעות שונות, כפי שקורה עם הטיפול של IBS. זהו בעצם ההכחדה של תגובות דחק וחרדה ומצבי עיכול סימפטומים ספציפיים לזיהוי חולי IBS זיהו (מפגשים חברתיים, טיולים ארוכים, מקומות שקטים, וכו ')

ה ניהול מגירה היא משמשת לצמצום החיזוק החברתי על ידי גילוי הסימפטומים והצעת פעילויות שאינן תואמות אותם; זאת אומרת, כי התלונות על מחלתו נלמדות ומקשיבות, אך אינן מוגזמות יתר על המידה, אלא שהמטופל מפסיק להתמקד רק בסימפטומים שלו כאשר הם תופסים יותר מדי זמן ברפרטואר ההתנהגותי שלו, ביחס לאחרים פעילות הסתגלותית יותר.

ה טיפול בתסמונת המעי הרגיז ממשיכה בלימודים מתמשכים מגישותיו השונות, והשינוי החיובי העיקרי הוא ככל הנראה הגדלת המידע לחולים וירידה בדעות הקדומות ובתוויות השליליות הקשורות באופן מסורתי לחולים אלו.

הפרעה זו זה יכול להיות מטופלים ומבוקרים ברמה סימפטומטית איך חשפנו, אם כל הגורמים הרלוונטיים נלקחים בחשבון, כך שהחולה יודע טוב יותר מה קורה לו והכי חשוב, איך לגשת אליו.

במצב זה, עם ראיות יותר מאשר לאחרים אם זה מתאים, הבנה ומתן מידע למטופל מצד אנשי המקצוע, היא יכולה להניח את השינוי של הסבל מהפרעה כרונית ומטרידה, ועד להפוגה מוחלטת של הסימפטומים אם כל המשאבים הדרושים מתבצעים. היעדר בקרת סימפטומים יכול להשתנות על ידי קבלת וניהול אותם.

לכן, ובסיכום, נכסי המקצוע השונה תפקיד הנושא עצמו, יכול להפוך מחלה אשר בחלק ממקרים שמשתקת מאוד, בעיות עיכול המופיעות בתדירות שווה באוכלוסייה "הנורמלית" נחשבת.

ביבליוגרפיה

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים תסמונת המעי הרגיז: טיפול פסיכולוגי, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של פסיכולוגיה קלינית.