תסמונת Münchhausen גורם, סימפטומים וטיפול

הברון של מינכהאוזן, ברון גרמני ששירת אנטוניו אולריקו השני ולאחר מכן התגייס לצבא הרוסי, מעניק את השם לתסמונת זו כה מטריד משום שהבארון, בשובו למולדתו, סיפר סיפורים בלתי סבירים והמציא סיפורים על הרפתקאותיו הרחק מהבית, וביניהן בולטות את הכדור מתותח וללכת לירח.

הוא נולד באחד המקרים הראשונים תסמונת מינכהאוזן, אשר צברה פופולריות מסוימת עבור הופעתה בסדרה בית אבל הוא, אחרי הכל, תופעה אמיתית לחלוטין.

מהי תסמונת Münchhausen?

הפרעה זו מורכבת מתדמית מתמדת ומכוונת של מחלות, בדרך כלל משכנעת ומרהיבה. לשם כך, המטופל יכול להפוך עצמית מזיק, לבלוע חומרים רעילים ואפילו להזריק חיידקים עצמית כגון Escherichia coli.. לאדם המושפע יש את המוטיבציה להניח את תפקידם של החולים ולהרגיש שמטפלים בהם ומטפלים בהם.

הפרעה נפשית זו מתחילה בדרך כלל בשלבים המוקדמים של הבגרות, היא שכיחה יותר בקרב גברים ובעיקר בקרב אנשים העובדים בסביבת שירותים רפואיים, שרבים מהם בעלי ידע ויכולת גישה לחומרים המאפשרים רפרודוקציה של התסמונת.

סימפטומים של תסמונת Münchhausen

הסימפטומים מוגבלים על ידי הידע או הפנטזיה של המטופל. למרות אלו הם מגוונים מאוד, הנפוצים ביותר הם תגובות אלרגיות, בעיות נשימה, התקפים, שלשולים, חום, התעלפות, הקאות, ואפילו הפרעות הידרואלקטריות. בנוסף, אנשים עם תסמונת זו גם בדרך כלל דורשים מינון גדול של משככי כאבים וסמים.

חולים עם תסמונת Münchhausen לעיתים קרובות לבקר בבתי חולים שונים מתלוננים על אותן מחלות שהם תיארו בבית החולים הקודם הם הלכו; בנוסף, הידע הרפואי שלהם ואת הדיוק של הייצוג של הסימפטומים שלהם אומר כי הרופאים צריכים שוב ושוב לבצע בדיקות שונות ושיטות אבחון. הם אף פעם לא מתנגדים כל מבחן כואב זה הולך להיות ו יש להם הגשה מיוחדת בעת אשפוז במרכז בריאות.

הפרעה זו יכולה להיות בעוצמה שונה בהתאם לאדם מושפע. לדוגמה, בקובה, מקרים חמורים תוארו בהם המטופל הגיע לחסן את נגיף האיידס.

מאפיינים וסימנים בסיסיים

את המטופל Münchhausen ניתן לתאר את הנקודות הבאות:

• חיפוש מתמיד אחר תפקיד החולים.
• פגיעה עצמית וניהול עצמי של תרופות כדי לגרום לתסמינים שעשויים להיות את המראה של אמינות.
• סיוע חוזר מאוד לבתי חולים.
• התנהגות אגרסיבי כאשר הוא מואשם על סימולציה סימפטומים או כאשר הרופא מסרב לתת כל בדיקה (גם אם זה מיותר).
• ידע רב של מושגים רפואיים.

אבחון תסמונת מינכהאוזן

אבחון החולה ממינכהאוזן היא מבוססת על חיסונים של תסמונות פסיכיאטריות אחרות לאחר שהתגלה כי לחולה יש הפרעה מסוג זה.

מצד אחד, מומחים רפואיים חייבים לשלול הפתולוגיות אחרות עם מאפיינים דומים מאוד, כגון הפרעת סומטיזציה, שם יש סימפטומים פיזיים ללא מחלה רפואית המסבירה אותם. ההבדל העיקרי בין הפרעת סומטיזציה לבין תסמונת Münchhausen הוא כי הראשון יש סימפטומטולוגיה פיזית אמיתית, אם כי מקור לא ידוע.

מצד שני, המטופל ההיפוכונדרי מגזים את הסימפטומים שהוא חושב שיש לו, בעוד שבתסמונת Münchhausen, למרות התלונות המתמשכות, המטופל מודע היטב לכך שהתסמינים שלו מדומים. אנחנו חייבים גם להבדיל אותו מן המקרים הקלאסיים של היסטריה, שבו הן את הייצור ואת המוטיבציה של הסימפטומים הם מחוסרי הכרה.

הקריטריונים לאבחון

בדרך כלל, ברגע שמחלות אחרות נשללות, קריטריוני האבחון הם אלה:

1. תמונה קלינית דרמטית, המתאר מחלות מרהיבות.

2. הרצון לעשות בדיקות, התערבויות, בחינות... גם אם נאמר להם שהם מיותרים.

3. רקע של אשפוזים רבים.

4. עדות לתרופות עצמיות או לפציעה עצמית כמו: חתכים, צלקות, חבורות ...

5. זה נחשב בדרך כלל חולה רע שכן הוא אינו משתף פעולה בטיפולים ומכניס לשיקול דעת את ההחלטות הרפואיות.

טיפול בתסמונת

שלב זה יש קושי מיוחד, שכן אדם המציג תסמונת Münchhausen, ברגע שאתה מרגיש עירום, אתה נוטה לקבל אגרסיבי. אחרי זה, הוא נעלם מן המרפאה והולך אחר שבו הוא מסביר את הסימפטומים שלו שוב.

בטיפול בחולים עם תסמונת זו קיימות שתי חלופות:

עימות ישיר

אופציה שבה הבעיה העיקרית היא שהחולה, כפי שאמרנו, עוזב את בית החולים אחר, או מקבל טיפול פסיכיאטרי שיפסיק ולא יחזור.

עימות עקיף

באסטרטגיה זו, המטופל מטופל בפסיכיאטריה אך ללא ידיעתו. המטרה היא שבמקום לדמות סימפטומים, המטופלים ילמדו לחפש את תשומת הלב של אחרים בצורה אחרת. בנוסף, עליהם ללמוד להילחם בצורה טובה יותר עם מצבים מלחיצים ולהתעלם מהמחשבות הגורמות להם לחפש את תפקיד החולים והאשפוז, כל זאת בעזרת פסיכולוגים ופסיכיאטרים.

לבסוף, אנשי מקצוע צריכים לתרום את ההערכה העצמית של האנשים האלה לשפר, ונגד התנהגות פובית, חוסר ביטחון ותלות.