סוגי תסמונת קלואיסטרד, גורם וטיפול

תארו לעצמכם חיים לכודים בכלא אטום לרעש לחלוטין, שממנו כל המידע מגיע מבחוץ אבל בלי הקול שלך או פעולות שלך ניתן לראות דרך הקירות. אתה לא יכול לעשות שום דבר או לדבר עם אף אחד, או שיש אינטראקציה עם הסביבה. העולם יודע שאתה קיים, אבל חוץ מזה אתה לא יכול ממש לדעת איך אתה, איך אתה מרגיש, או מה אתה חושב.

עכשיו דמיינו לעצמכם שהכלא אינו אלא הגוף שלכם. זה מה שקורה לאנשים הם סובלים מהסינדרום המוטבע של המתחם, מצב רפואי כה מטריד, כי כבר יש לפחות סרט אחד שמזימתו מסתובבת סביבו: פעמון הצלילה והפרפר.

• אולי אתה מעוניין: "15 הפרעות נוירולוגיות תכופות ביותר"

תסמונת הכליאה

תסמונת נוירולוגית שבה הנושא אינו מסוגל לבצע כל פעילות מוטורית, למרות השמירה על התודעה, נקראת תסמונת. האדם הוא מסוגל לתפוס את הסביבה בדרך כלל מודע, אבל לא יכול להשתתף או לתת תשובה לגירוי. בדרך כלל, החריג היחיד לעובדה זו הוא תנועת העין ואולי העפעף העליון, שנותרו משומרים.

אנשים הסובלים מתסמונת זו שומרים כמעט על כל התפקודים הקוגניטיביים שלהם, להיות המעורבות המוטורית היחידה. למרות השרירים שלהם יש יכולת תנועה, פקודות המנוע לא מקבלים מועבר אליהם. כנ"ל לגבי הקול.

הנושא הוא משותק, משותק לחלוטין, ואתה עלול לאבד את היכולת לנשום בעצמך. בשל הסימפטומים (הנושא הוא מודע אבל לא יכול להזיז דבר מלבד העיניים, וזה לא בכל המקרים), זה נפוץ מאוד יש פאניקה קיצונית, חרדה, דיכאון וחוסר רגשיות..

בדרך כלל, תסמונת זו מתרחשת בשני שלבים: הראשון, יכולת הבטן אבוד, התנועה וזה יכול להיות כי התודעה ואת יכולות פיזיולוגיות בסיסיות אבדו, אבל בשלב הכרוני תודעה, תנועת העין ואת יכולת הנשימה הם התאושש.

תסמונת הכליאה יכול בקלות להיות מבולבל עם תרדמת, או אפילו עם מוות מוחי, בשל היעדר תגובה מוטורית ניכרת (אם יש מיתחם כולל, האפשרות להזיז את העיניים לא יכולה להתקיים). במקרים מסוימים זה לקח אפילו שנים כדי לזהות את החולה מודע למה שקורה סביבו.

• מאמר בנושא: "ההבדלים בין תסמונת, הפרעה ומחלה"

סוגים לפי רמת השיתוק

אפשר לעשות זאת סיווג של סוגי תסמונת הכליאה, על פי מידת ההשפעה והשפעות שהוחזקו. בדרך כלל ניתן למצוא שלושה סוגים של מצגות.

1. מארז קלאסי

זהו סוג של תסמונת כליאה שבה הנושא אינו יכול לבצע כל פעולה מוטורית וולונטארית מעבר לתנועת העין, הנותרים מודעים לסביבה. הם יכולים למצמץ ולהזיז את העין, אם כי רק אנכית

2. כליאה בלתי שלמה

במקרה זה, רמת השיתוק דומה אבל בנוסף לתנועת העין, הם יכולים לגייס כמה אצבעות או אפילו חלקים של הראש.

3. המתחם הכולל

הגרוע מבין שלושת הסוגים. בתסמונת של המתחם הכולל הנושא אינו מסוגל לעשות כל סוג של תנועה, אפילו לא את העיניים. המראה נשאר משותק וחסר תנועה. למרות זאת, הנושא נשאר מודע למה שקורה סביבו.

אטיולוגיה של תסמונת זו

תסמונת הכליאה מתרחשת בשל קיומו של פגיעה מוחית, במיוחד בגזע המוח. הנפוץ ביותר הוא כי הנזק מתרחשת ב protuberance. הקרע של סיבי העצב באזור זה הוא שיוצר את שיתוק המנוע הכללי ואת השליטה האופקית של המבט.

בדרך כלל זה קרע סיבים נגרמת על ידי שבץ או שבץ עם תופעות באזור האמור, למרות שזה יכול להופיע גם בשל פגיעות מוח טראומטיות או מחלות או גידולים. במקרים מסוימים זה נגרם על ידי מנת יתר.

בהתאם לסיבותיה, תסמונת הכליאה יכולה להיות כרונית או חולפת, היותה האחרונה של המקרים שמודה על החלמה חלקית או מלאה של התפקודים באופן פרוגרסיבי.

• אולי אתה מעוניין: "שיתוק שינה: הגדרה, תסמינים וגורמים"

טיפול

לתסמונת הכליאה אין טיפול או טיפול המאפשרים ריפוי. במקרים מסוימים, אם הגורם לתסמונת הכליאה הוא זמני או ניתן לשחזר ייתכנו שיפורים והחולה יכול לבצע תנועות מסוימות.

ברוב המקרים טיפולים להחיל מכוונים בעיקר כדי לשמור על האדם חי ולוודא שהוא יכול לנשום להאכיל את עצמו (האחרון על ידי צינור) כראוי. גם כדי להימנע את הופעת הסיבוכים הנובעים מהעדר תנועה (למשל, הימנעות ulcerations ו sores עקב להישאר באותה תנוחה במשך זמן רב, ניטור תזונה, הזרקת סמים המאפשרים הדם לזרום כראוי בכל הגוף ולא טופס trombi). הפיזיותרפיה משמשת גם לשימור הגמישות של המפרקים וקבוצות השרירים.

עוד אחת המטרות הגדולות של הטיפול היא פיתוח ולמידה של שיטות המאפשרות לחולה לתקשר עם יקיריהם, כמו למשל באמצעות pictograms או דרך התנועה של העיניים. בחלק מהמקרים אפשר אפילו להשתמש בטכנולוגיות מידע ותקשורת כאלמנט של תקשורת הודות לתרגום תנועות העין. במקרים בהם העיניים אינן ניידות ניתן גם ליצור קודים תקשורתיים פשוטים באמצעות אלמנטים שמרשימים את פעילות המוח, כגון האלקטרואנצפלוגרמה..

זה היה גם קח בחשבון את תחושת הבדידות, ההבנה והאימה כי נושאים אלה בדרך כלל סובלים, אשר יהיה ייעוץ שימושי וטיפול אפשרי ברמה הפסיכולוגית. כמו כן, psychoeducation להם ובני משפחותיהם יכול להיות מאוד שימושי, כך שהם עוזרים ליצור הנחיות לניהול המצב.

הפרוגנוזה הכללית של מצב זה אינה חיובית. רוב המקרים נוטים למות בחודשים הראשונים, אם כי לפעמים הם יכולים לחיות במשך שנים רבות. בחלק מהמקרים חלק של שריר פונקציה ניתן לשחזר. ולמרות שזה יוצא דופן, לפעמים כמו במקרה של קייט Allatt הגיע להתאוששות מלאה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Maiese, K. (s.f.). תסמונת משוחררת. MSD ידני. גרסה מקצועית.

• לארה-ריינה, י. בורגוס-מוראלס, נ. אחים י. Martínez, D. ו Cárdenas, B. (2015). תסמונת משוחררת. הצגת מקרה. צ'ילה Journal of Neurosurgery, 41.

• Smith, E. & Delargy, M. (2005). תסמונת נעולה. BMJ; 330-406