Cholinergic תסמונת הסיבות והסימפטומים הרגילים

ישנם מספר נוירוטרנסמיטורים שיש להם השפעה על הגוף שלנו, המסדירים את הנפש שלנו ואת ההתנהגות שלנו. אחד העיקריים הוא אצטילכולין, המהווה את היסוד בפעילות של קליפת המוח ואת מימוש של מספר רב של תהליכים נפשיים ופיזיים. דוגמאות לכך הן תשומת לב, מודעות, זיכרון והפעלה של השרירים.

עם זאת, עודף של חומר זה יכול להיות מסוכן או אפילו קטלני, אשר יכול להתעורר מערכת השינויים שנקראת תסמונת כולינרגית.

• מאמר בנושא: "סוגי נוירוטרנסמיטרים: פונקציות וסיווג"

מהי תסמונת cholinergic?

תסמונת cholinergic נקרא שינויים או תסמינים הנוצרים על ידי גירוי של קולטני אצטילכולין שונים בגוף לפני עודף של חומר זה. הרעלה מתרחשת, בדרך כלל עקב חשיפה או ניהול של חומרים חיצוניים המייצרים עודף זה.

ביניהם, מנת יתר של תרופות מסוימות עם פעולה cholinergic כמו pilocarpine (תרופות לגלאוקומה גם משמש לטיפול יובש בפה בהפרעות שונות), בטאניכול (לשימוש megacolon ובעיות שַׁלפּוּחִי) או תרופות המעכבות anticholinesterase כפי שמוצג להילחם אלצהיימר (למשל rivastigmine), לאור השימוש המופרז שלו בכמות מופרזת ביחס לזמן שבו הם פועלים על האורגניזם.

זה יכול גם להיגרם על ידי הרעלות של חומרי הדברה ו קוטלי חרקים. אנחנו יכולים גם למצוא מקרים שמקורם בניקוטין עודף או בצריכת פטריות מסוימות בטון ופטריות כגון המניעה.

תסמונת cholinergic הוא קטלני פוטנציאלי, בהכרח דורש טיפול רפואי. התסמינים השכיחים ביותר הם הפרשה מוגזמת של נוזלים (רוק, דמעות, זיעה, נזלת בדרכי נשימת רמת רירית ...), כאב שיתוק שרירים (שעשויה לכלול את השרירים המאפשרים נשימה) והפרעות קרדיו.

Tachycardias נוטה בתחילה אשר יכול להתפתח bradycardias להופיע (תאוצות קצב לב כלומר שיכול להגיע להיות האטות) וקשיי נשימה (כולל סימפונות ומנעו מעבר אוויר לריאות) כי יכול בסופו של דבר במעצר cardiespiratory ומוות במקרה של לא עזר לנשימה. הקאות, עייפות ובלבול ושלשול נפוצים גם הם.

• אתה עשוי להיות מעוניין: "אצטילכולין (נוירוטרנסמיטר): פונקציות ומאפיינים"

התסמינים העיקריים תלוי בהפעלה של קולטנים ספציפיים

אצטילכולין יש קולטנים שונים בתוך מערכת העצבים, ביניהם ניקוטין ו muscarinic. בהקשר זה, היא עשויה להופיע תסמונת כולינרגית שבו מושפעת רק סוג אחד של קולטן, או לעקוב אחרי תהליך תלוי בסוג של מקלטים כי יופעל. רצף הבא בדרך כלל מתרחשת.

1. תסמונת cholinergic ניקוטין

סוג זה של תסמונת cholinergic מאופיין על ידי נוכחות של כאבי שרירים, התכווצויות ושיתוק, טכיקרדיה ויתר לחץ דם אשר יכול להיות ואחריו ברדיקרדיה, היפרגליקמיה עודף סידן. הנוכחות של mydriasis (כלומר, התרחבות של התלמיד) ברגעים הראשונים של שיכרון חריף הוא גם מאוד אופייני..

עם זאת, mydriasis זה רק הראשונית, כי לאורך זמן את מערכת העצבים הסימפתטית מופעלת לייצר מיוזה (התכווצות חריגה של התלמיד). השרירים נחלשים ורפלקסים הולכים לאיבוד.

2. תסמונת cholinergic Muscarinic

בשלב זה של התסמונת ההשפעה נובעת מפעילות עודפת של קולטנים מוסקריניים. מיוזיס או התכווצות של התלמיד מופיעים, ראייה מטושטשת, ירידה בקצב הלב או ברדיקרדיה, דמיעה, ריור (ריור יתר), בריחת שתן, בחילות והקאות, בעיות בדרכי הנשימה שהיו עתידים להכניס דום נשימה. יש גם היפותרמיה ובעיות כגון לחץ דם.

3. תסמונת כולירנית מרכזית או נוירולוגית

זה הרגיל כי בנוסף לתסמונת הנוירולוגית הנ"ל מופיע, המורכב המראה של כאב ראש, עצבנות, היפותרמיה, הפרעה של התודעה שיכולה לגרום תרדמת, התקפים, דיכאון cardiorespiratory ואפילו מוות.

• אולי אתה מעוניין: "11 סוגים של כאב ראש ומאפיינים שלו"

טיפול

כפי שציינו בעבר, תסמונת cholinergic דורש טיפול רפואי מיידי בשל הפוטנציאל שלו לגרום למוות של הסובל..

הצעד הראשון הוא לייצב את החולה בכל הנוגע לשמור תחת שליטת הלב וקצב הנשימה שלהם ואם החייאת השימוש ההכרחית ונשימה סייעה אפילו. ניהול החמצן הוא חיוני. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך באינטובציה של המטופל, וייתכן שיידרש חיסול של עודף הפרשות באמצעים אלה או אחרים..

לאחר מכן ברמה הפרמקולוגית הממשל של אטרופין נראה בדרך כלל כפתרון לסימפטומים מוסקריניים יחד עם חומרים המפעילים מחדש או משפיעים על כולינסטריות (האנזימים הטבעיים שמשפילים את האצטילכולין בגוף שלנו) כדי להקל על הסימפטומים הניקוטיניים. השימוש בדיזפם או ברגעי הרגעה אחרים עשוי להיות נחוץ במקרים בהם ההתקפים מופיעים על מנת להקטין את רמת ההפעלה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Bargull-Díaz, I.C; לוזאנו, נ. Pinto, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012) תסמונת בינונית ברעלת אורנו-פוספט חריפה: דו"ח מקרה. רפואה U.P.B. 31 (1): 53-58.
• גרביה, י. Otal, J;; Torres, M. and Durán, J. (2007). הרעלת אורגן. SEMERGEN; 33: 21-3.
• Moreno, A. (2014). תסמונת רעילה עיקרי ותרופות. בית החולים 12 באוקטובר.