גורמי פרקינסון, תסמינים, טיפול ומניעה

פרקינסון היא המחלה השכיחה ביותר של ניוון מוחי לאחר אלצהיימר. ההערכה היא כי כ 1% של אנשים מעל גיל 60 סובלים מהפרעה זו.

למרות הוא האמין כי מחלת פרקינסון יש סיבות גנטיות ולכן בקושי ניתן למנוע או לרפא, ישנם טיפולים מסוגלים להקל על הסימפטומים שלהם לעכב את הידרדרות פיזית קוגניטיבית הכרוכה, בעיקר תרופות כגון לבודופה.

• מאמר קשור: "10 הפרעות נוירולוגיות שכיחות ביותר"

¿מהי מחלת פרקינסון??

מחלת פרקינסון משפיעה על אזורים במוח המייצרים דופמין, נוירוטרנסמיטר המאפשר תנועות מרצון ומדויק (בסדר) בנוסף לפונקציות אחרות שאינן קשורות לכישורים מוטוריים.

הסימפטומים העיקריים של המחלה, המתוארים על ידי ג 'יימס פרקינסון בשנת 1817, כוללים רעידות במנוחה, קשיחות שרירים ואת הפגיעה בדיבור ובהליכה.

פרקינסון בדרך כלל מתחיל בין 50 ל -60 שנים, אם כי אין זה נדיר שזה יתחיל מעשור של 30. מהלך של מחלה זו היא כרונית בדרך כלל גורם ללקות חמורה של אדם הסובל לאחר כעשר שנים.

בעוד כמה טיפולים עשויים להקל על הסימפטומים, פעם פרקינסון פיתחה מחלת אין תרופה.

גורם לפאתולוגיה זו

הסימפטומים של פרקינסון הם תוצאה של התנוונות של מבנים מוחיים תת-קורטיקליים. הרס של נוירונים דופאמינרגיים של הגרעינים הבסיסיים, במיוחד של האזור המכונה “חומר שחור”, מעכבת פונקציות קוגניטיביות ומנועיות מרובות.

הגורמים למחלת פרקינסון הם אינם ידועים. זה ידוע כי יש מרכיב גנטי, שכן 15% מהאנשים מאובחנים יש קרובי משפחה שגם סובלים או סבלו מהפרעה זו.

הפיתוח של פרקינסון הוא כנראה בשל שילוב של מוטציות במספר גנים. חשיפה לרעלים מסוימים, כמו אלה בחומרי הדברה, קוטלי עשבים ומתכות כבדות, נחשבת גם לגורם סיכון, למרות שחשיבותם של גורמים סביבתיים אלה נראית פחותה מזו של הגנטיקה..

• מאמר קשור: "חלקים של המוח האנושי (ופונקציות)"

תסמינים

הסימפטומים הראשונים של מחלת פרקינסון כוללים בדרך כלל רעידות קלות המתעצמות בהדרגה. אותו הדבר קורה עם שאר הסימפטומים, אשר קשורים גם לתנועה.

סימנים מוקדמים אחרים הם נוקשות הזרועות בעת ההליכה, הקשיים בביטוי הצלילים והעדר הבעת הפנים ( “מסיכת פנים” אופייני למחלה זו).

כל הסימפטומים האלה יחרפו לאחר מכן ככל שמידת המעורבות במוח תגדל, המתפתחת במקרים רבים לאבחנה של דמנציה הנגרמת על ידי מחלת פרקינסון..

1. מנוחה רעידות

שאר רעידות הן איטיות ורחבות להתרחש בחלק של הגוף כי הוא לא עושה שום תנועה. הם מאוד אופייניים למחלת פרקינסון, עד כדי כך שבמקרים רבים הם נקראים “רעידות פרקינסון”.

הם מתחילים בדרך כלל באחת הידיים, אבל ככל שהמחלה מתקדמת הם מתפשטים לשני הזרועות ויכולים גם הם להשפיע על הרגליים ועל הראש.

באופן כללי, שאר רעידות מתרחשות יחד עם קשיחות שרירים ואיטיות מוטורית, להתרחש במידה פחותה במהלך תנועות מרצון.

2. קשיחות שרירים

טונוס שריר מוגבר המתרחש כתוצאה מחלת פרקינסון בתורו מוביל קשיחות בשרירים, אשר מגביל תנועות וגורם כאב.

זה מאפיין של פרקינסון שאנחנו יודעים “קשיחות גלגל שיניים”, עקבי כי כאשר אדם אחר מזיז את הגפיים המושפעות של המטופל הם עוצרים, מראה התנגדות מוגזמת, כאילו היה משהו מעכב את המפרקים. עם זאת, הבעיה היא לא במפרקים, אבל בדפוסים של הפעלת השרירים כי מערכת העצבים הזמנות בזמן אמת.

3. ברדיסינזיה (איטיות מוטורית)

מחלת פרקינסון מעכבת בהדרגה תנועות, במיוחד אלה של הגפיים. זה מקטין את היכולת לבצע משימות ידניות פשוטות, כי הם מתבצע לאט יותר בכל פעם. זה גם עושה את זה קשה יותר לשבת וללכת.

מצד שני, הקשיים הנגרמים על ידי קשיים מוטוריים אלה גם גורמים לכך שיש מעט נטייה לזוז, כך שהתסמינים המוטוריים מתווספים לאפקט פסיכולוגי החורג מהמקרה הקודם.

4. איבוד תנועות אוטומטיות

המעורבות של הגרעינים הבסיסיים גורמת לאובדן מתקדם של תנועות אוטומטיות אצל אנשים עם פרקינסון. זה בא לידי ביטוי ב היעדר הבהוב, חיוך וזרוע מתנדנדת בעת הליכה.

5. בעיות של יציבה ואיזון

במחלת פרקינסון, רפלקסים postural מושפעים, וכתוצאה מכך א כפוף ומכווץ אשר בתורו גורם חוסר איזון או אי יציבות יציבה, להקל על נפילות ולהפוך אותו קשה יותר לזוז. כמו כן, במקרה של נפילות, להימנע נפילה על הקרקע עם כל המשקל ואז קם גם עולה יותר.

6. ירידה במצעד

אחת ההשלכות הברורות ביותר של הבעיות המוטוריות שהזכרנו הן השינויים במצעד. אנשים עם פרקינסון הם בדרך כלל בצעדים קצרים יותר, הם גוררים את רגליהם ולהזיז את זרועותיהם פחות בעת הליכה.

הקשיים מתרחשים בכל שלבי המצעד, כך שלא רק עובדת ההליכה מסובכת, אלא גם היכולת להתחיל ללכת, להסתובב ולהפסיק.

7. קשיים בדיבור

חלק מן הבעיות הנפוצות ביותר בדיבור במקרים של פרקינסון הם את הירידה בנפח ואת הקשיים בהצהרה, נגזר מליקויים מוטוריים באברי הבטן.

גם הפרוזודי משתנה, הדיבור יכול להיות מואץ (taquifemia) והוא יכול לחזור בכפייתיות כמה מילים וביטויים (palilalia). תסמינים אלה נראה שכיח יותר במקרים בהם מחלת פרקינסון היא דמנציה.

כתוצאה מכך, החיים החברתיים של האדם ניזוק, ולעתים אף גורם לאדם לחפש בידוד.

8. דמנציה

השינויים שנעשו על ידי פרקינסון במוח יכולים לגרום לו להתפתח צורה של דמנציה ספציפית למחלה זו.

דמנציה מאובחנת ב-20-60% מהמקרים של פרקינסון, אם כי בשאר, גם דרגה נמוכה יותר של הידרדרות קוגניטיבית יכולה להתרחש. דמנציה הנגרמת על ידי מחלת פרקינסון היא סבירה במיוחד אם המטופל הוא זכר, הגיל שלו הוא מתקדם, הופעת ההפרעה שלו היה מאוחר או לא מגיבה היטב לתרופות.

בהשוואה למחלת האלצהיימר, הגורם השכיח ביותר ללקות קוגניטיבית חמורה, בשיטיון מוטורי, שינויים מוטוריים רלוונטיים יותר בהתחלה. זה זה בגלל הגירעון דופמין של פרקינסון. להיפך, הסימפטומים הקוגניטיביים הם אינטנסיביים יותר בשלבים המוקדמים של אלצהיימר.

עם זאת, עם ההידרדרות של פרקינסון מתקדמת, הסימפטומים הקוגניטיביים כגון אובדן זיכרון ואשליות עולים. סוגים שונים של דמנציה שונים פחות בינם לבין עצמם כאשר הם נמצאים בשלב מתקדם.

מניעה וטיפול

לא ברור אם ניתן למנוע את התפרצות המחלה. מחקרים אחדים מצביעים על כך שצריכה של קפאין ותה ירוק מפחיתה את הסיכון לחלות בפרקינסון.

זה היה גם קשור הנוהג של פעילות אירובית מתונה בבגרות עם סיכוי נמוך יותר לפתח מחלה זו בגיל מבוגר. עם זאת לעת עתה לא ניתן היה לאשר את היעילות המונעת של הספורט, וכך קורה עם קפאין ותה ירוק.

לאחר מחלת פרקינסון פיתחה, הסימפטומים שלה ניתן להקל על ידי שימוש בסוגים שונים של טיפול. הטיפול בהפרעה זו מתבצע בעיקר עם תרופות המגבירות את רמות הדופמין בגוף.

לבודופה היא התרופה הנפוצה ביותר לטיפול בפרקינסון, במיוחד בשלבים הראשונים. תרכובת זו מגדילה את ריכוז הדופמין. עם התקדמות המחלה, levodopa עלול לאבד את האפקטיביות, ובמקרה זה הוא מוחלף על ידי אגוניסטים דופמין כגון pramipexole ו ropinirole..

צורות אחרות של טיפול, כגון ניתוח, הם פחות יעילים מאשר levodopa ותרופות דומות. תרגילי התעמלות גופנית וטכניקות הרפיה מסייעים גם לשמור על ניידות במידה רבה יותר, דבר המעכב את התקדמות מחלת פרקינסון.