תופעות קליניות של אנורקסיה נרבוזה

ה אנורקסיה נרבוזה זה הפרעת אכילה אשר יכול להיות מסוכן מאוד על חייו של הסובל. זה מאופיין על ידי מניעת אכילה ואובדן משקל. אם האדם הסובל מהפרעה זו שוקל 15% פחות מהמשקל הרגיל למצבו הגופני, זה כאשר הפרעה זו מאובחנת בדרך כלל. אנורקסיה נרבוזה יכולה להוביל לבעיות בריאותיות מסוכנות ואף לגרום למוות

תופעות קליניות של אנורקסיה נרבוזה

הצגה אופיינית של אנורקסיה נרבוזה היא כדלקמן:

• זמן התחלה מדויק: תחילתה של אנורקסיה נרבוזה יכולה להיות מזוהה עם הרגע המדויק שבו המטופל מחליט לרדת במשקל. לפעמים ההחלטה על ירידה במשקל יכולה להיות מוקדמת על ידי אירוע משמעותי, כגון אובדן רגשי, כישלון אקדמי או סכסוך משפחתי, אשר משמש גורם. ההתחלה היא לעתים קרובות חתרני ולעתים קרובות הולך ללא משים על ידי המשפחה.
• רצון בלתי נשלט לרדת במשקל: ירידה במשקל מושגת בקלות, לפעמים מחוזקים על ידי המשפחה ואת קבוצת עמיתים אשר מעריצים את כוח הרצון של המתבגר לעשות דיאטה.
• טקסי מזון: בנוסף להגבלת המזון, מטופלים אלה יכולים לתמרן באופן אינסופי את המזון על הצלחת או לחתוך אותם לתוך צורות זעירות, הם יכולים גם לאחסן את האוכל בפה ולאחר מכן, בחשאי, לגרש אותו. רוב לחמוק אכילה במשפחה או במצבים ציבוריים
• עניין מוגזם למזוןלמרות שהם אוכלים פחות ולאכול מזונות אלה כמות קלוריות נמוכה (למשל לאכול סלטים עם חומץ ושמן), המטופל אנורקסית בדרך כלל חושב כל היום על אוכל, איסוף מתכונים, בישול והכנת מזון לאחרים בזמן שהם הם מסתפקים רק ממראה של.
• Amenorrhea: זה קורה בכל החולים, ב -25% מהמקרים הוא קודם לירידה במשקל. אצל האדם יש אובדן עניין מיני. פעילות גופנית מוגברת: פעילות גופנית עולה ככל שאתה יורד במשקל. מטופלים אנורקסיים מכפילים את הפעילות הגופנית שלהם, הולכים בלי הפסקה, עושים כפיפות ובדרך כלל לא לנוח. הקאות ושימוש בחומרים משלשלים. כמה אנורקסיה חולים עצמית לגרום להקאה, בליעה משלשלים ו / או משתנים.
• ביצועי בית הספר: לחולים אנורקסיים יש בדרך כלל ביצועי בית ספר בממוצע או מעל הממוצע ומתוארים בדרך כלל כסטודנטים בעלי מוטיבציה גבוהה.
• צור קשר עם עמיתים שלך: חולים עם אנורקסיה הם בדרך כלל מבודדים מקבוצת עמיתים שלהם. אלה מאפשרים להם להימנע מעימות לגבי משקל ומזון ומצד שני זה יכול להיות ביטוי של הערכה עצמית נמוכה.
• אדישות: ירידה מתמשכת במשקל בדרך כלל מלווה באדישות על המראה החזותי של גופך.
• מזון כשדה קרב: עם ירידה מתמשכת במשקל, מזון מתחיל להיות נושא השיחה ודיון מרכזי במשפחה. מצב זה הופך להיות קשה יותר ויותר, כמו התסכול של ההורים ודאגה לגבי ירידה במשקל של הבת שלהם, קשורה בהתנהגות נוקשה יותר ויותר של המתבגר על הארוחות..

הסימפטומים הפיזיים הרגילים של אנורקסיה עצבים קשורים לירידה במשקל. הם מתלוננים על כאבי בטן, עצירות, חוסר סובלנות קר. במהלך ניוון בדיקה פיזית של השדיים ואת צבע צהבהב של העור הקשורים hypercarotinemia הם נצפו. Lanugo, אשר ממוקם במיוחד על הלחיים, הצוואר, הגב, האמה והירך. הידיים והרגליים קרות ולפעמים נוכחים acrocyanosis, כנראה בשל vasoconstriction. ציפורניים להיות שביר וזה לא נדיר עבור נשירת שיער להתרחש. הנוכחות של ברדיקרדיה, לחץ דם והיפותרמיה תלויים במידת התת-תזונה. לפעמים עלול להיות היפרטרופיה של בלוטות הרוק, במיוחד בלוטות הפרוטידים בחולים הקאות בצקת היקפית ניתן לראות בעת החזרת משקל.

סיבוכים אנורקסיה נרבוזה

הירידה בצריכה גורמת לתת-תזונה כרונית המניעה את המנגנונים הפיזיולוגיים המפצים מול ירידה מהירה ומתמשכת של מטבוליזם בסיסי וכן שינויים הורמונליים, בנוסף לב וכלי דם, כליות, מערכת העיכול, ההמטולוגיה ושינויים במערכת החיסונית. אלה האחרונים תלויים משך וחומרת הגבלת התזונה, את מידת הירידה במשקל הגוף ואת שיעור הירידה במשקל. באופן כללי, ירידה במשקל הגוף של 25% (P / T נמוך ב -75% לגובה) או BMI נמוך יותר 5 של עקומות ה- Must et al מובילות לביטויים אלה.

בדיקות מעבדה שגרתיות כולל אלקטרוליטים פלזמה, גזים ורידיים, גליקמיה ו הממוגרפיה. באופן כללי אלקטרוליטים פלזמה הם נורמליים למעט במקרים של משתן או משלשל להשתמש, כאשר יכול להיות היפוקלמיה עם עלייה ביקרבונט. היפוגליקמיה שכיחה בחולים אלו, אך היא בדרך כלל סימפטומטית. ספירת הדם בדרך כלל מראה לוקופניה, אשר יכול גם להיות קשורה נויטרופניה, אנמיה וטרומבוציטופיה. בחולים עם amenorrhea במשך יותר מ 6 חודשים יש צורך לבקש densitometry העצם על מנת להעריך את הנוכחות של אוסטאופניה.

אבחנה דיפרנציאלית זה חייב להיעשות עם מחלות סומטיות הגורמות לירידה במשקל ועם הפרעות נפשיות אחרות, כי שינויים נוכחיים התנהגות אכילה. מחלות סומטיות:

• גסטרואינטסטינלית: מחלה דלקתית תסמונת ספיגה (קרוהן, קוליטיס כיבית) אנדוקריניות יתר של בלוטת התריס סוכרת מחלת אדיסון Hipopituitarismo נוירולוגיות גידולים במערכת העצבים המרכזית.
• הפרעות נפשיותדיכאון סכיזופרניה

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים תופעות קליניות של אנורקסיה נרבוזה, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של פסיכולוגיה קלינית.