5 ההבדלים בין desensitization וחשיפה שיטתית

ישנם טיפולים פסיכולוגיים רבים שפותחו על מנת לענות על הבעיות ועל הפרעות פסיכולוגיות הקיימות. חלק מהם הוכיחו כיעילים בשיפור התסמינים או אפילו בנטרול הבעיה, כמו במקרה של שניים מהטיפולים הנפוצים ביותר בטיפול לטיפול בפוביות: דה-סנסיטיזציה וחשיפה שיטתית.

אלה הם טכניקות יעילות מאוד ודומה מאוד ביניהם, עד כדי כך שהם לעתים קרובות לבלבל אחד את השני. עם זאת, האמת היא כי יש הבדלים בין דה-סנסיטיזציה וחשיפה שיטתית, כפי שנראה בהמשך המאמר.

• מאמר קשור: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"

שתי שיטות בשימוש בפסיכותרפיה

טיפול בחשיפה ושיכוך שיטתי שיטתי הוא שני הטיפולים העיקריים המשמשים למגוון רחב של הפרעות.

בזמן הם ידועים במיוחד עבור ההצלחה שלהם כשזה מגיע לטיפול בפוביות, ישנן מספר וריאציות של טכניקות אלו המשמשות לבעיות כגון הפרעת דחק פוסט טראומטית (חשיפה לתחושות אינטרוספקטיביות, למשל, או דה-סנסיטיזציה ע"י עיבוד מחדש של תנועות עיניים). אפילו טכניקות כגון ניסויים התנהגותיים המשמשים בעיות התנהגות או כדי להילחם באמונות (כמו הפרעה אובססיבית-כפייתית או דיכאון גדול) מבוססים במידה רבה על אותם עקרונות. בואו לראות הגדרה קצרה של כל אחד מהמונחים.

חשיפה

התערוכה היא טכניקה בסיסית אך רבת עוצמה, המבססת את פעולתה במקום את הנושא או המטופל פנים אל פנים עם גירויים כי הוא חושש. מדובר בהשארת הנושא במצב המפחיד מספיק זמן כדי שהחרדה שלו תיפול באופן טבעי, עד כדי כך שלא תהיה מורגשת. לכן, יש הרגלה לגירויים.

התערוכה האמורה יכול ובדרך כלל בוגרי בצורה כזו כי התהליך אינו מוגזם עבור המטופל, ביצוע היררכיה של חשיפה ממנה הנושא יהיה חשוף לגירויים שונים עד רמת החרדה מופחת להיות בלתי נתפס.

ישנם מספר רב של גרסאות של התערוכה (למעשה, תחת נקודת מבט מסוימת שיגמול שיטתי יכול להיחשב כך), והוא יכול להיות מיושם גם לחיות בדמיון או אפילו בשנים האחרונות באמצעות מציאות מדומה.

• אולי אתה מעוניין: "התערבות בפוביות: הטכניקה של התערוכה"

רגישות שיטתית

זוהי טכניקה הדומה לחשיפה, במטרה להשיג צמצום תגובות רגשיות וחרדות מרתיעות עבור המטופל באותו זמן כי הם להגביל את עצמם ולמנוע הימנעות של מצבים.

הפעם, חלק מהרעיון שאם הפחד נלמד ניתן ללמוד גם לחסל אותו: המאמצים הטיפוליים יתמקדו בנושא זה ויסלקו את החרדה שהגירוי יוצר באופן פעיל. הוא מבקש לפעול באופן פעיל ומנוגד לחלוטין לתגובות חרדות, כך שתלמד לחסל את הקשר בין גירוי לפחד כדי ליצור עוד בין הגירוי לבין הרפיה, אדישות או אלטרנטיבה אחרת. במילים אחרות, היא מבוססת על התנגשות.

גם במקרה זה, הנושא יהיה חשוף לגירויים שמייצרים חרדה, בהיותה הכרחית בהיררכיה של הגירויים באופן כזה שתהליך ההתנגשות יכול להתבצע רק מעט, עם גירויים מודאגים יותר ויותר. באופן מסורתי ובדרך כלל טכניקה זו נוטה להיעשות בדמיון, אם כי אפשר לעשות את זה עם גירוי חי או מציאות מדומה.

• מאמר קשור: "מהי דה-סינסיטיזציה שיטתית וכיצד היא פועלת?"

5 הבדלים גדולים בין שתי הטכניקות

למרות תצפית שטחית יכולה להראות כי יש דמיון רב בין desensitization וחשיפה ואף לגרום לנו לבלבל אותם, ניתוח מעמיק יותר של התפקוד שלהם מראה כי יש להם כמה הבדלים מדהים. ביניהם, את חמשת הבאים.

1. מטרות שונות במקצת

אחד ההבדלים העיקריים בין החשיפה לבין דה-סינסיטיזציה שיטתית הוא העובדה שיש להם מטרות, שלמרות שהן דומות, הן שונות: בעוד שבתערוכה המטרה היא שהנושא יקטין את רמות החרדה שלהם על ידי כך שיישאר במצב המידרדר כן, מבקש רגישות שיטתי כי היא יוצרת תשובות שאינן משאירות מקום להופעת חרדה.

2. מנגנוני הפעלה שונים

קשורה היטב לנקודה הקודמת, בנוסף למטרות נבדלות גם בשיטות. אמנם בשני המקרים החולה צריך להתמודד עם הגירוי שגורם לחרדה, בעוד החשיפה מבוססת על הרגל כדי גירוי כשיטה כדי להפחית את החרדה שיוצרת, ב desensitization contracondicionamiento משמש, מחפש את הנושא לבצע תגובה שאינה עולה בקנה אחד עם החרדה שמחליפה את תשובתו הקודמת.

3. מבנית והדרגתיות בתערוכה

אלמנט נוסף שיכול להיות הבדל בין שתי הטכניקות הוא אופי חובה של הסיום. רגישות שיטתית תמיד מתבצעת בצורה מובנית מאוד, הדורשת היררכיה ברורה של החשיפה. עם זאת, למרות החשיפה יכול להיות (וגם למעשה מומלץ), גם זה אפשרי למצוא וריאנטים כגון קריסה המבול שבו החשיפה לגירוי החשש ביותר היא מיידית. הקצב תלוי גם בהעדפות ובאפשרויות של המטופל וכיצד הוא יגיב לתערוכה.

4. שימוש שונה של הרפיה

טכניקות הרפיה כגון נשימה דיאפרגמטית והרפיה מתמשכת של ג'ייקובסון הן שימושיות מאוד ולעתים קרובות הן משמשות להפחתת רמת החרדה, ולעתים קרובות הן משלבות את שתי הטכניקות.

עם זאת, השימוש בהם הוא שונה: בעוד ברגישות שיטתית הם משמשים כמנגנון של התנגשות, תוך שימוש בהם כתגובה שאינה עולה בקנה אחד עם החרדה, בתערוכה השימוש שלהם מגביל את עצמו להורדת רמת המתח כאשר הוא נחשף לגירוי הפובי במקרים בהם החרדה מוגזמת עבור המטופל.

5. רמות שונות של הכללה

בעוד ששתי הטכניקות יעילות מאוד לטיפול בפוביות כאשר הן מיושמות בצורה נכונה על ידי אנשי מקצוע מיומנים ובהתחשב בצרכים ובפרטיות של כל מטופל ומצב, האמת היא שיש הבדל נוסף ביחס לרמתם של הכללה.

החשיפה מאפשרת להפחית את רמת החרדה כלפי הגירויים הפוביים שסוכם בין המטפל למטופל בצורה יעילה מאוד, אך למרות שההרגלה לגירויים אלה יכולה להיות כללית כלפי דומות, ההשפעה של הטכניקה יכולה להיות מוגבלת במקצת. עם זאת, על ידי מתן דגיטיזציה שיטתית, ניתן ליצור דור של תגובה חלופית שבמקרה השני זה עשוי להיות הכללה גדולה יותר כלפי מצבים אחרים וגירויים המייצרים חרדה, מיישמים את אותה תגובה שאינה תואמת.

הפניות ביבליוגרפיות

• לברדור, י. (2004). טכניקות שינוי התנהגות. ספרד: פירמידות מהדורות.