התרדמת של גלזגו מודדת כיצד למדוד את חוסר ההכרה

לא לפני שנים רבות, בעולם הרפואה והפסיכולוגיה, היו בעיות רבות לזהות סימני שינוי ברמת התודעה (בשלבים המוקדמים) של אלפי מטופלים ברחבי העולם, כך שבמקרים רבים היו פגמים באבחנה, שגרמו אז לתוצאות שליליות, משום שהטיפול שבוצע באותו אופן לא היה נכון.

כמו כן לא היה קונסנזוס כללי בנוגע לפגיעה חמורה בראש, ובחלקים רפואיים שונים היו מונחים שונים ורשימות רפואיות סובייקטיביות שלא היו ברורות לגמרי: תרדמת קלה, תרדמת עמוקה, תרדמת למחצה; "היום הוא מודע יותר" וכו '..

למרבה המזל, כל זה השתנה, כי כרגע יש סולם מוכר בעולם המאפשר להעריך בצורה מדויקת ואובייקטיבית את רמת המודעות של המטופל. זה על גלאזגו קנה סולם.

• מאמרים קשורים: "6 רמות של אובדן הכרה והפרעות הקשורות"

מאפיינים של כלי זה

Glasgow Coma Scale נוצר באוניברסיטה של ​​גלזגו במהלך שנת 1974 על ידי נוירוכירורג אנגלי בריאן ג'נט וגרהם Teasdale. כלי זה, באופן כללי, מאפשר להעריך את חומרת התרדמת ולהעריך את מצב התודעה של האדם באמצעות בדיקות המבוצעות, אשר סובבים סביב 3 צירים: תגובה בעין, תגובה מוטורית תגובה מילולית.

מאידך גיסא, סולם זה מעריך תוך זמן קצר שני היבטים:

1. המצב הקוגניטיבי

זה נלמד את רמת ההבנה שיש לאדם, זאת באמצעות ציות או אי ציות לפקודות שהמבקש מבקש מהאדם המוערך לבצע.

2. מצב ההתראה

המידה שבה האדם מודע הוא נבדק על ידי האדם בסביבה הסובבת.

היתרונות של קנה המידה של גלזגו תרדמת

מכשיר זה יש את המאפיינים של אפליה, הערכה וחיזוי, דבר שאף אחד אחר דומה יש עד כה.

• הפליה: הודות לסולם הוא ידוע איזה טיפול הוא המתאים ביותר עבור המטופל, זה בהתאם לסוג וחומרת הפציעה (קלה, מתונה, וכו ')..
• הערכה: באותו אופן, הוא מאפשר להעריך את ההתקדמות, קיפאון ואפילו ירידה כי החולה (זה ניתן לראות על ידי יישום קנה המידה של קנה המידה שוב ושוב לאחר מכן).
• חיזוי: היא גם מצליחה לאמוד את הפרוגנוזה ברמת ההתאוששות שניתן לצפות בתום הטיפול.

אשר לפרוגנוזה גרועה, הציון המתקבל ממכשיר זה, ומשך התרדמת, ייצגו שני צעדים חשובים ביותר שיש לקחת בחשבון, לקבוע את הסיכון להידרדרות קוגניטיבית אשר עשויים להתקיים. ההסתברות למוות גדלה במקרים הבאים: קוומות הנמשכות יותר מ -6 שעות, אצל אנשים בגילאים מתקדמים, עם ציונים נמוכים מ -8 (ניתן לקבל מ -3 ועד 15 נקודות).

• אתה עשוי להתעניין: "מהו מוות מוחי, האם זה בלתי הפיך?"

טעות נפוצה ביישומה ופרשנותה

ישנם מקרים בהם לא נלקחים בחשבון המגבלות שיש למטופל בעת הערכתו. לפעמים התגובה המילולית מוערכת כאשר האדם נתקל בחסימה בדרכי הנשימה (לדוגמה, טרכוטומיה או אינטובציה אנדוטרכאלית). זו תהיה טעות אז ליישם את זה לאותו אדם, שכן ברור שהוא או היא לא יהיו במצב.

טעות נוספת, וזה הולך באותה תחושה כמו הקודמת, היא להעריך את התגובה המוטורית כאשר האדם מסומם או שיש לך חוסם neuromuscular בגוף.

מה שמתאים במקרים אלה הוא לא להעריכו בספרה מסוימת, אלא לרשום אותה כ"לא בעלת ערך ", שכן אם היא מיושמת ומוסמכת כאילו אין לה מניעה, קיימת אפשרות שבדו"ח הרפואי יש את הרושם כי המצב הוא מאוד רציני, כי לא יהיה שיא נקודה אחת בתחום זה, כי אולי מוערך יכול לקבל את 5 נקודות, אבל לא באותו זמן כי הוחל, רק בשביל מה כבר ראינו, היה אובייקט שלא אפשר לו לבצע את הבדיקה בצורה הטובה ביותר; הם היו מגבלות שאינן קשורות למשהו הקשור לנוירולוגיה, ואתה חייב להמשיך עם subcales כי ניתן להעריך.

מאפיינים בסיסיים

גלאזגו סולם קנה המידה יש ​​שני היבטים חשובים מאוד אשר העניקו לו את ההזדמנות להיות מכשיר של שימוש רב יותר במספר יחידות רפואיות כדי לבצע הערכות של רמת התודעה:

פשטות

להיות מכשיר קל לשימוש, תקשורת בין אנשי מקצוע בתחום הבריאות השונים (גם אנשים שלא היו מומחים בנושא, כגון אחיות, חובשים, וכו ') השתפרו מאוד, שכן ההבנה בין הצדדים היתה הרבה יותר, יש את כל עם "אותו ערוץ" של תקשורת.

אובייקטיביות

שימוש בקנה מידה מספרי משאיר בצד כל הערכה שניתן להיחשב סובייקטיבית, כאן אין מקום פרשנויות שונות להיות מוצגים על ידי מעריכים שונים; במקרה זה הוא מעדיף לומר אם הוא מציג את התנועה העיונית-מילולית-מוטורית, או לא, הוספת נקודות או נקודה בפריט.

הפניות ביבליוגרפיות:

• אנטוניו, פ. פ. (2010). מבוא לנוירופסיכולוגיה. מדריד: מקגרו-היל.

• Muñana-Rodríguez, J. E., & Ramírez-Elías, A. (2014). גלאזגו קנה המידה: מקור, ניתוח ושימוש מתאים. אוניברסיטת סיעוד, 11 (1), 24-35.