Hypersomnia בגיל מבוגר גורם, סימפטומים וטיפול
זה לא מוזר כי אנשים מבוגרים רבים להזכיר כי הם מבלים חלק גדול של היום שינה. זוהי מציאות שכיחה מאוד באוכלוסייה זו, והיא תופעה שאינה צריכה להיות קשורה לכל פתולוגיה אלא לשינויים נורמטיביים של מקצבי השינה עם השנים..
במאמר זה אנו אוספים בקצרה להסביר את התופעה של hypersomnia בגיל מבוגר.
הרעיון של hypersomnia
Hypersomnia נחשב עייפות מוגזמת לפחות חודש אחד. נמנום זה ניתן לראות הן בתקופות שינה ממושכות (כמו בתסמונת קליין-לוין) והן בצורה של שינה בשעות היום, הגורמות להגבלה תפקודית של הפרט בפעילותו בתחומים שונים, והיא שכיחה גם לאנשים עם היפרגומניה ביצוע אינטלקטואלי נמוך יותר ובעיות של ריכוז, זיכרון ועצבנות.
הגדרה זו עולה בקנה אחד עם מה שקורה אצל אנשים מבוגרים, שנרדם לעתים קרובות במהלך היום. זה יכול להיות אמר, אם כן, כי קשישים רבים מציגים hypersomnia בגיל מבוגר. עם זאת, עלינו לזכור כי ברוב המקרים עובדה זו יש הסבר שלה שינוי מחזורי שינה המתרחשים במהלך החיים.
מחזורי השינה
להירדם זה לא כמו לסגור מתג. השלב בין שינה לערות לא קורה באופן פתאומי שבו פתאום הפעילות המוחית שלנו משתנה כדי לתקן ולעבד מידע. למעשה, כמו קוראים רבים כבר יודעים, יש בסך הכל חמישה שלבים שדרכם אנו מבלים ברציפות לאורך כל תקופת השינה, חוזר מחזורית דפוס שנמשך כ 110 דקות.
ארבעה שלבים אלה מתאימים לשינה איטית או לא-REM, להיות שני השלבים הראשונים שבהם אנו נרדמים ומנותקים מהסביבה ושתי השניות (אשר לעיתים קרובות מתמזגות בשלב אחד הנקרא דלתא פאזה) את השינה האיטית והמנוחה . השלב האחרון מתאים לחלום הפרדוקסלי או לשלב ה- REM, שבו המידע המתקבל במהלך השעון מעובד ותופעות כמו חלומות.
מחזורים אלה משתנים בכמות ובאיכות לאורך החיים, הן בזמן המוקדש לשינה והן במספר השעות היומיות בהן מתרחש כל שלב. לדוגמה, תינוקות מבלים חלק גדול של היום בשינה, ובאותה עת בולטת הנוכחות הגבוהה של שעות המוקדשות לשינה של REM.
הזדקנות ושינה
ככל שאנו גדלים, דפוסי השינה משתנים. בעוד שנת REM נשארת קבועה פחות או יותר (עם ירידה קלה) מגיל עשרים, שאר שלבי השינה משתנים לאורך החיים.
זה כבר נצפה כי כאשר מגיעים לגיל מבוגר יש נטייה ניכרת לישון קטע, להיות כרגיל כי יש התעוררות לילה מרובים. כמו כן, שינה גלים איטית הוא מופחת במידה ניכרת, שינה כי הוא משקם ביותר עבור האורגניזם. השלב של השינה שתופסת יותר זמן הוא זה של השלב השני, שינה קלה ולא לגמרי תיקון שבו הנושא יכול להתעורר בקלות.
עם חלוף הזמן מקצבים היממה מקוצרים באופן טבעי, גורם הנושא להתעורר כל פעם לפני (למרות שהם גם נוטים ללכת לישון בקרוב).
לסיכום, lכמות ואיכות השינה של הקשישים נמוכה מזו שהיו בשלבים אחרים של החיים. לכן במהלך תקופות נורמטיביות של שינה הם לא לסיים מנוחה כמו שצריך, מה שגורם לעייפות עייפות בשעות היום. בדרך זו, היפרסומניה מתעוררת בזקנה כתהליך נורמטיבי וללא צורך להפנות את נוכחותם של שינויים אחרים.
בעיות הקשורות המראה של שינה בשעות היום
עייפות מוגברת ונוכחות של עלייה קלה בשינה בשעות היום עשויים להיות חלק מזדקנות נורמטיבית. אבל זה יכול גם להצביע על קיומו של הפרעה פיזית או נפשית, אשר יש צורך לקחת בחשבון את קיומו או אחרת של סימפטומים אחרים מעבר לנמנום.
1. דיכאון
לדוגמה, זה נפוץ עבור אנשים עם דיכאון לסבול נדודי שינה או hypersomnia. וזה נפוץ עבור אנשים עם דיכאון להפגין בטווח הארוך את אובדן חיזוק חיובי, anhedonia, ניתוק מן הסביבה, פסיביות ורמת אנרגיה נמוכה ומוטיבציה. זה מצב שיכול להיות בכל גיל, אבל זה שכיח במיוחד בקרב האוכלוסייה הקשישה עקב מספר גבוה של הפסדים וירידות בגיל..
אובדן כושר גופני ונפשי, תפקידים (כגון עבודה), הופעת תלות בסיוע במקרים מסוימים, מוות של חלק מהסביבה החברתית, או הבדידות הגוברת שמראים אנשים מבוגרים סיבות לעתים קרובות כי מי להגיע לגיל מבוגר סובלים סוג כלשהו של דיכאון תסמונת.
2. צריכת תרופות
זה נפוץ כי עם הגיל הוא נפוץ צריך תרופות שונות לטיפול בבעיות בריאותיות שונות. וזה הצריכה היא עוד אחת הסיבות העיקריות של hypersomnia בגיל מבוגר. תרופות אנטי-היסטטמינים, תרופות הרגעה, משככי כאבים, אנטי-תרופות ונוגדי דיכאון הן חלק מהתרופות אשר יכול לגרום לעלייה נמנום.
3. דמנטיות
חולים עם סוגים שונים של דמנציה ומחלות נוירודגנרטיביות נוטים גם הם לראות את דפוסי השינה שלהם השתנו, כמו למשל מחלת אלצהיימר.
4. גידולים במוח או טיפול בסרטן
סיבה נוספת שיכולה לגרום לעייפות ו hypersomnia בגיל מבוגר הוא הסבל של איזה סוג של גידול המשפיעה או דוחס את אזורי המוח הקשורים לניהול השינה. כמו כן, הטיפול בסרטן עצמו באמצעות כימותרפיה יכול לגרום hypersomnia בשעות היום.
5. אנמיה
העדר חומרים מזינים חיוניים יכול לגרום לאנמיה, שבו הגוף מוגבל על ידי לא מספיק אלמנטים כדי לתפקד ביעילות. זה יכול לגרום לעלייה חולשה ונמנום של קשישים, גרימת hyperersomnia.
הפניות ביבליוגרפיות:
- Echávarri, C.; Erro, M.E. (2007). הפרעות שינה אצל קשישים ובדמנציה. תולדות מערכת הבריאות של נבארו, 30, suppl.1. פמפלונה.
- Phillip, B. & Ancoli, S. (2000) הפרעות שינה אצל קשישים. שינה שינה; 2: 99-114.
- Reséndiz, M; ולנסיה, ז. סנטיאגו, מ. Castaño, V.A; מונטס, י. Hernández, J. & García, G. (2004). עודף בשעות היום: סיבות ומדידות. הכומר Mex. Neuroci. 5 (2). מקסיקו.