התפתחות תסמיני סכיזופרניה ופרוגנוזות

את האבולוציה של סכיזופרניה ניתן ללמוד בהתחשב בהיבטים שונים. לדוגמה, בהתאם לביטוי, התפתחות וצמצום של סימפטומטולוגיה קוגניטיבית, התנהגותית או רגשית.

כמו כן, וכמו עם אבחנות פסיכיאטריות ורפואיות אחרות, התפתחותם של ביטויים אלה תלויה במשתנים רבים. חלק מהם הם הרגישות הפסיכולוגית והביולוגית, וגם התנאים או מודלים ההחלמה שבהם האדם.

הבא נערוך סקירה קצרה של מחקר אשר ניתח את האבולוציה של סכיזופרניה, במיוחד התמקדות הסימפטומים של הממד הקוגניטיבי.

• מאמר קשור: "מהי סכיזופרניה? סימפטומים וטיפולים"

התפתחות סכיזופרניה ופרוגנוזה

המונח "סכיזופרניה" מתייחס סיווג פסיכיאטרי, והוא מוגדר בדרך כלל כהפרעה כרונית ורצינית המשפיעה על האופן שבו אנשים חושבים, מרגישים ומתנהגים. זהו אחד הפרעות נפשיות פחות תכופות, אם כי מייצג יותר של פסיכיאטריה.

כפי שמסבירה ההגדרה הקודמת, סכיזופרניה מתפתחת הן בממד התנהגותי (אופן הפעולה), כמו במובן הרגשי (דרך הרגש) ועוד קוגניטיבית (במחשבה). זה האחרון, למעשה, אחד הממדים המייצגים ביותר לאבחון.

זה המקרה מאז אנשים רבים עם אבחנה של סכיזופרניה לשמוע או לראות דברים שאנשים אחרים לא תופסים. הדברים האלה יכולים להיות מאיימים, אבל לא בהכרח.

תלוי איך הם מוצגים וכיצד הם מתקבלים על ידי אנשים אחרים, התפתחות ואבולוציה של תופעות קוגניטיביות יכול להיות מכשול עבור האדם לפתח את פעילותם ואת האינטראקציות היומיומיות על בסיס קבוע.

האמור לעיל תלוי במידה רבה בפיתוח ההיסטוריה הקלינית הפרטית, כמו גם את אפשרויות הטיפול שאליו יש לאדם ולמשפחתו גישה. מסיבה זו, אחד הנושאים הרלוונטיים ביותר עבור הקהילה המדעית היה המחקר של האבולוציה של ביטויים אלה ואת המשתנים המעורבים בכך..

• אתה עשוי להיות מעוניין: "מה זה פסיכוזה? גורם, סימפטומים וטיפול"

כיצד מתפתחים תופעות קוגניטיביות?

בסקירה של 30 מחקרים אורך (כלומר, המממש לאורך זמן) על התפתחות סימפטומים קוגניטיביים בסכיזופרניה, Ojeda, et al. (2007) מדווחים כי קוגניציה השתנתה באופן משמעותי מההתחלה.

הם גם מדווחים על כך השינוי גדל בהדרגה ובמיוחד בקרב חולים ממוסדים, ואין מקרים מדווחים שמגיעים לרמה של פגיעה קוגניטיבית בהפרעות נוירודגנרטיביות.

אנו נראה כמה פרטים על מחקרים אלה, מן המראה של פרקים פסיכוטיים הראשון סכיזופרניה של האבולוציה הארוכה.

1. בפרקים הפסיכוטיים הראשונים

מחקרים שנערכו מאז הפרקים הפסיכוטיים הראשונים מאשרים את נוכחותם גירעון קוגנטיבי בשלבים הראשונים של התפתחות סכיזופרניה.

עם זאת, אותם מחקרים מצביעים על כך, לאחר ביצוע משימות תשומת לב, שוטפות מילולית, פסיכומוטריות זיכרון חזותי ומילולי; גירעון זה נוטה להשתפר משמעותית בשנה הראשונה. זה האחרון היה קשור לייצוב של סימפטומים חיוביים במהלך שנים עשר החודשים הראשונים.

במחקרים אחרים שבוצעו לקראת 2 ו 5 שנים הראשונות של ההפרעה, את היציבות של הסימפטומים הוא דיווח גם. הם גם מדווחים יציבות במשימות שפה וזיכרון חזותי, ושיפור ניכר אצל אחרים, כגון במשימות מושגיות, ותשומת לב / ריכוז.

עם זאת, מחקרים אחרים, כי יש גם בעקבות השנתיים הראשונות דו"ח שיפור קטן, או אפילו הידרדרות קלה חשיבה visuospatial מהירות העיבוד. מאידך גיסא, מחקרים ארוכים יותר מצביעים על כך שבמהלך התופעות הקוגניטיביות יש יציבות כללית בשנים הראשונות, אם כי הידרדרות הדרגתית בתקופות מאוחרות יותר.

2. בסכיזופרניה ארוכת שנים

המחקרים הראשונים בסכיזופרניה של אבולוציה ארוכה או כרונית, שבוצעו מאז שנות השישים, דיווחו על יציבות כללית בביצועים, עם הידרדרות קלה במימד השפה. לאחר מכן התווכח, שכן לא היה ידוע אם ההידרדרות האמורה היא הגורם לסכיזופרניה או נגרמת על ידי תהליך ההזדקנות הטבעי.

באופן כללי, מחקרים עוקבים מאשרים את יציבות התסמינים הקוגניטיביים בהתפתחות הסכיזופרניה, אם כי במקרים מסוימים מדווחים על שיפורים משמעותיים, ובמקרים אחרים, ליקויים. באחרונה, אחד המשתנים החשובים הוא מוסד מאז רבים מהאנשים היו ארוכים להישאר אשפוז.

למעשה, מנקודה אחרונה זו התעצמה ההתעניינות לדעת את ההבחנה בין התפתחות הסכיזופרניה לבין תמונות קליניות אחרות. כמו כן, היא הגדילה את הניתוח המדעי של המשתנים הכרוכים ביציבות, שיפור או הידרדרות תפקודים קוגניטיביים אצל אנשים שאובחנו כסכיזופרניה. לאחרונה סכיזופרניה כבר מקושר התפתחות דמנציה, במיוחד בחולים גריאטריים מאושפזים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• המכון הלאומי לבריאות הנפש (2015). הסכיזופרניה. אחזור 11 באוקטובר 2018. זמין בכתובת https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B, Ezcurra, J., Ramírez, I. and Ballesteros, J. (2007). התפתחות תסמינים קוגניטיביים בסכיזופרניה: סקירה של הספרות. ספרדית פעולות בפסיכיאטריה, 35 (4): 253-270.