המילטון של דיכאון סולם מה זה ואיך זה עובד

אם אנחנו מדברים על דיכאון, אנחנו מדברים על אחד הנפוצים ביותר של הפרעות נפשיות וידוע ברחבי העולם, גרימת רמה גבוהה של סבל אצל אלה הסובלים. לאורך ההיסטוריה, מספר רב של כלים ומכשירים הופיעו כדי להעריך את הקיום ואת ההשפעה שנגרמה על ידי בעיה זו.. אחד מהם הוא סולם המילטון דיכאון.

• אולי אתה מעוניין: "Psychometrics: ללמוד את המוח האנושי באמצעות נתונים"

המילטון דיכאון סולם: תכונות עיקריות

המילטון דיכאון סולם הוא כלי הערכה שתוכנן על ידי מקס המילטון ופורסם בשנת 1960, נוצר במטרה לשמש כשיטה של כדי לזהות את חומרת הסימפטומים של דיכאון בחולים שאובחנו בעבר, כמו גם את קיומם של שינויים במצב החולה לאורך זמן. בדרך זו, המטרות העיקריות שלו הן הערכה של חומרת זה, הערכת ההשפעות של טיפולים אפשריים על כל אחד מהרכיבים שהוא מעריך ואת גילוי של הישנות..

משמעות הדבר היא כי המילטון דיכאון Scale אינו מיועד לאבחון, אבל להערכת מצבם של חולים אשר אובחנו בעבר עם דיכאון גדול. עם זאת, למרות היותו המטרה המקורית שלו, הוא גם הוחל על מנת להעריך את נוכחותם של סימפטומים דיכאוניים בבעיות אחרות ותנאים, כגון דמנטיות..

מבנה וציון

מכשיר זה כולל סך של 22 פריטים (אם כי הראשונית כללה 21 ולאחר מכן גרסה מופחתת של 17 היה גם לפרט), מקובצים שישה גורמים עיקריים. פריטים אלה מורכבים מאלמנט שהנבדק צריך להעריך על סולם המתנדנד בין אפס לארבע נקודות. בין פריטים אלה אנו מוצאים בעיקר סימפטומים שונים של דיכאון, כגון תחושות של אשמה, התאבדות, תסיסה, תסמינים איברי המין או היפוכונדריה, אשר בסופו של דבר להיות מוערך בששת הגורמים שהוזכרו לעיל..

באופן ספציפי, הגורמים המדוברים הם הערכה של חרדה סומטית, משקל (אל תשכח כי דיכאון הוא שכיח בנוכחות הפרעות אכילה), פגיעה קוגניטיבית, וריאציה יומית (אם יש החמרה יומיומית) , האטה והפרעות שינה. עם זאת, לא כל הגורמים הללו חשובים לא פחות, לאחר ההיבטים השונים משקל שונה ו ponderándose שונים בתוצאה (למשל הם מעריכים יותר את השינוי הקוגניטיבי ואת ההאטה ואת פחות תסיסה נדודי שינה).

זהו קנה המידה בתחילה הציע להיות מוחל חיצונית על ידי מקצועי, אם כי ניתן גם למלא על ידי אותו נושא מוערך. בנוסף לסולם עצמו, אשר מתמלא במהלך ראיון קליני, ניתן להשתמש במידע חיצוני, כגון מידע מקרובי משפחה או הסביבה כמשלימה.

• אתה עשוי להיות מעוניין: "יש כמה סוגים של דיכאון?"

פרשנות

הפרשנות של מבחן זה היא פשוטה יחסית. הציון הכולל נע בין 0 ל -52 נקודות (זה הציון המקסימלי), עם רוב הפריטים שיש חמש תשובות אפשריות (מ 0 עד 4) למעט כמה אלמנטים עם משקל נמוך (אשר נע בין 0 ל 2).

זה הציון הכולל יש נקודות שונות לחתוך, בהתחשב 0-7 כי הנושא אינו מציג דיכאון, כי ציון של 8-13 מניח את קיומו של דיכאון קל, של 14-18 דיכאון מתון, של 91-22 ולמעלה מ -23 מאוד חמורים ובסיכון להתאבדות.

בזמן הערכת לא את חומרת הדיכאון אבל קיומם של שינויים בשל היבטים שונים, לרבות טיפול אפשרי, יש לקחת בחשבון כי היתה תגובה על זה אם יש ירידה של לפחות 50% של הציון הראשוני, וכן הפוגה עם ציונים נמוכים מ -7.

יתרונות וחסרונות

כנגד בדיקות אחרות המעריכות תסמינים דיכאוניים, סולם המילטון דיכאון יש את היתרון של הערכת אלמנטים שאינם קוגניטיביים כי קשקשים אחרים בדרך כלל לא לוקחים בחשבון, בנוסף לנושאים אנאלפביתים או עם שינויים אחרים.

עם זאת, יש לו גם חסרונות מסוימים: מבחינה טכנית זה לא מאפשר את האבחון כי זה לא מיועד למטרה זו (אם כי זה מאפשר להעריך את ההיבטים השתנה של דיכאון) ונותן משקל מופרז על היבטים סומטיים, כי ניתן לבלבל עם בעיות רפואיות עצמאיות. נוסף על כך, בגרסתה המקורית היא אינה כוללת אלמנטים רלוונטיים כמו anhedonia (שכן היא פותחה לפני הופעת הקריטריונים האבחוניים של ה- DSM-III).

הפניות ביבליוגרפיות

• המילטון, מ. (1960). סולם דירוג לדיכאון. J Neurol Neurosurg פסיכיאטריה, 23: 56-62.
• נייס (2004). דיכאון: ניהול דיכאון בטיפול ראשוני ומשני - הדרכה של NICE.
• Purriños, M.J. (s.f.) המילטון סולם - המילטון דיכאון דירוג סולם (HDDRS). מוגש של אפידמיולוקסיה. דירקטוריון Xeral de Saúde Pública. שירות Galego de Saúde.
• Sanz, L.J. ו Álvarez, C. (2012). הערכה בפסיכולוגיה קלינית. הכנת CEDE ידנית PIR. 05. CEDE: מדריד.