תסמיני אפילפסיה ליליים, גורמים וטיפול

אפילפסיה היא מחלה ידועה מימי קדם. התקפים, נשיכות לשון, נופל, ריר מוגזמת, אובדן שליטה על sphincters ... הם סימפטומים כי חלק גדול של אלה שנפגעו יודע. אנו גם יודעים כי ישנם אפילפסיה מסוגים שונים, כגון משברים בהם מתרחשת היעדרות נפשית מבלי שהאדם הפגוע גורם לעוויתות.

בדרך כלל אנו מדמיינים שמשברים מופיעים במהלך היום, בשעה שהנושא פעיל. עם זאת, לפעמים התפרצויות אפילפטיות מתרחשות גם במהלך הלילה. אנחנו מדברים על אפילפסיה לילית.

• מאמר בנושא: "אפילפסיה: הגדרה, גורם, אבחון וטיפול"

מה קורה באפילפסיה?

אפילפסיה היא הפרעה ממוצא נוירולוגי שבו האדם הסובל ממנה עובר תקלות עצבים שבהן הוא מאבד שליטה על גופו או חלקים ממנו בשל hyperactivation מצד קבוצות נוירונים שונים.

למרות שזה יכול להיות מושפע גירויים חיצוניים כגון אור ומתח, הבעיה נגרמת בעיקר על ידי נוכחות של קבוצות נוירונים כי מסיבה כלשהי פחות או יותר לא ידוע (אם כי לפעמים את הופעת הסימפטומים ניתן לעקוב חזרה לתוקפנות, טראומה או גידול) הם hyperensensitized, אשר מופעל באופן לא תקין וזה גורם לדור של סימפטומים.

כפי שאמרנו, למרות שזה לא מופיע בכל המקרים וסוגים של אפילפסיה הסימפטום האופייני ביותר הוא נוכחות של התקפים. אלה הם מטלטלות פתאומיות ובלתי מבוקרות הנובעות מהצטמצמות פתאומית ולא רצונית של קבוצת שרירים אחת או יותר, ונוטים לחזור על עצמם בתדירות מסוימת. עוד אחד מהסימפטומים הרגילים הוא השינוי במצב התודעה, שהוא בדרך כלל שכיח לכל או כמעט כל סוגי האפילפסיה (או כאובדן מוחלט של ההכרה, החסרה או היעדרות). בנוסף להם עשויים להופיע בריחת שתן, מוטציות, חוסר תנועה, עקיצות ופציעות או ריר בצורה של קצף.

סוג התסמינים בפרט ישתנה בהתאם לסוג האפילפסיה, אזורי האזור או המוח המופעלים ורמת הכללת המשברים. ויש סוגים שונים של אפילפסיה. אחד מהם הוא מיוחד שכן הוא מתרחש במהלך השינה.

• אולי אתה מעוניין: "סוגי אפילפסיה: גורם, תסמינים ומאפיינים"

האפילפסיה הלילית

אפילפסיה לילית היא סוג של אפילפסיה המאופיינת להופיע בעיקר במהלך תקופות טיפוסי של חלום של האדם המושפע. זה נפוץ עבור אחד או כמה משברים של משך קצר מאוד להופיע, אשר עשוי או לא יכול להעיר את הנושא. למעשה, כמעט כל סוגי האפילפסיה עלולים להתרחש במהלך הלילה, אך אלה הנחשבים לאפילפסיה לילית הם אלה שבהם כל או רוב המשברים מתרחשים במהלך תקופת השינה או השלב לישון / להתעורר.

במשברים של אפילפסיה לילית יש בדרך כלל עוויתות שמעוררות תנועות פתאומיות של הגפיים, ולעיתים מעוותות. המראה של צרחות וגניחות המלווים את הפרק אינו נדיר. כמו כן, במהלך השינה, שינויים בכמות ואיכות השינה של אלה שנפגעו ירידה במידה רבה, להיות תכופים כי יש כמה התעוררויות במהלך הלילה או המתעוררים בתחושה שלא ישנו בשינה. מסיבה זו, זה הרגיל לך להיות כפוף סוג זה של בעיה עם hypersomnia בשעות היום.

פרקים של אפילפסיה לילית הם בדרך כלל פתאומי, נוטים להשאיר שום סימפטומים לאחר המשבר כגון בלבול או מיגרנה. לפעמים, ב אפילפסיה לילית, הילות או סימפטומים לפני פרוץ ניתן גם לראות, כמו נוכחות של עקצוץ, קשיי נשימה, סחרחורות או הזיות.

אפילפסיה לילית אינה שכיחה. ברמה האפידמיולוגית היא שכיחה הרבה יותר בקרב ילדים ומתבגרים, למרות שהיא יכולה להופיע בכל גיל. במובן זה, יש נטייה למספר החומרה ולהתקפי ההתקפים להיות קטנים ככל שהם גדלים, אם כי ללא טיפול אין זה סביר כי אפילפסיה לילית יעבור..

נקודה רלוונטית נוספת שיש לזכור היא זה לוקח לעתים קרובות אפילפסיה בלילה להיות מאובחנים. וזה שכאשר משברים מופיעים במהלך השינה ייתכן כי אפילו המושפע לא יכול להיות מודע למצגת של סימפטומים אלה. לפעמים סימפטומים אלה מיוחסים גם לשינויים אחרים, כגון סהרוריות או לילה אימה..

• מאמר קשור: "מה קורה במוחו של אדם כאשר יש להם התקפים?"

למה זה מיוצר?

כמו באפילפסיה בכלל, הסיבות לאפילפסיה לילית אינן ברורות. כמו בכל סוגי האפילפסיה זה מיוחס לנוכחות של רגישות יתר באזורים מסוימים במוח שגורמות לפריקות לא תקינות, אך הסיבה לרגישות זו אינה ידועה ברוב המקרים.

באפילפסיה לילית, התקפים מתרחשים בתקופות של שינה או קהות, מה שגורם לנו לראות כי הפרשות להתרחש בזמן פעילות המוח משתנה בין מחזורי שינה שונים. זכרו שלחלום יש שלבים שונים הם חוזרים על עצמם בכמה מחזורים במהלך הלילה או בזמן שאנחנו ישנים, ובכל אחד מהם פעילות המוח משתנה ומייצרת סוגים שונים של גל. ההתקפות שכיחות יותר במהלך השינה ללא REM, אם כי מדי פעם הן מתרחשות גם בשינה של REM.

האזורים המייצרים את ההפרשות יכולים להשתנות במידה רבה, אם כי האפילפסיה הלילית הנפוצה ביותר נוצרת בדרך כלל באונה הקדמית.

שתי דוגמאות ידועות

למרות שאנחנו כבר מדברים על אפילפסיה לילית כהפרעה אחת, האמת היא שאתה יכול למצוא תת סוגים שונים של אפילפסיה שבה המשברים לקרות במהלך הלילה.

אפילפסיה רולנדית

סוג זה של אפילפסיה שמקורו בדרך כלל בסדק של רולנדו מאופיין בנוכחות של התקפים מוטוריים חלקיים. החולה בדרך כלל קם ומייצר צלילים שונים בגוף. השינויים המוטוריים מתרכזים בדרך כלל באזור הפנים.

המשברים עצמם מופיעים בזמן ההתעוררות או במהלך הלילה, בעיקר. לעתים קרובות הילד מודע אך אינו מסוגל לדבר. במקרים אלה זה נפוץ לחוות פאניקה בהעדר שליטה על הגוף שלך.

אפילפסיה אוטוסומלית דומיננטית

זהו אחד מסוגי האפילפסיה המעטים שעבורם נמצאה קורלציה גנטית, במיוחד נוכחות של מוטציות בגן CHRNA4. לעתים קרובות במקרה זה ההתקפים לגרום עוויתות הגזע ואת הגפיים.

טיפול

הטיפול העיקרי המיושם במקרים של אפילפסיה לילית הוא בדרך כלל שימוש בתרופות נוגדות פרכוסים כגון carbamazepine, valproate, gabapentin או oxcarbazepine..

כמו כן יכול לשקול את השימוש של ניתוח או גירוי עצב הוואגוס באמצעות מנגנונים מושתלים כירורגית, אם כי הליכים אלה עשויים להיות מסוכנים יותר.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Carney, P.R. & Grayer, J.D. (2005). הפרעות שינה קליניות. פילדלפיה: ליפינקוט, וויליאמס ווילקינס.

• Santín, J. (2013). שינה ואפילפסיה. Medical Journal Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.