גורמי ריפוי תינוקות (בריחת שתן), סוגים וטיפולים

ילדים רבים, ואפילו כמה מבוגרים, סבלו מסוג כלשהו של בריחת שתן, בין אם זה השתן או צואה. לגבי בריחת צואה, במספר גדול של מקרים אנו יכולים למצוא כי אובדן שליטה זה עשוי להיות עקב מחלה כגון גסטרואנטריטיס או אפילפסיה, אובדן טונוס שרירים ב sphincters בשל הגיל, נוכחות של שינויים כגון אלה הנגרמים על ידי ניתוח או צריכת חומרים מסוימים.

אבל הסיבה היא לא תמיד אורגני: לפעמים תחושות ורגשות כגון פחד או חרדה, או אפילו צחוק, יכול בסופו של דבר עם לפחות חלק של פסולת אורגנית שלנו לא ניתן לשמור (יש אפילו ביטויים פופולריים על זה). כאשר זה קורה בהעדר פתולוגיה ובדרך תכופה אנחנו מדברים על בעיה או הפרעה הנקראת אנקופרסיס, ו אם היא מתרחשת בילדים זה נקרא התינוק encopresis.

• מאמר קשור: "anuresis (משתין ב): גורם, סימפטומים וטיפול"

הפרעת הפרשה

Encopresis הוא הבין את ההפרעה המאופיינת על ידי צואה בתצהיר שוב ושוב בתדירות גבוהה במשך שלושה חודשים לפחות במקומות בלתי הולמים כגון בגדים או הרצפה, אשר עשוי להיות בתצהיר רצונית או מרצון.

לאבחון של הפרעה זו, מסווג כהפרעה הפרשה יחד עם הרטבה או בריחת שתן, יש צורך כי הנושא הוא לפחות ארבע שנים של גיל (כאשר חלק גדול של הילדים כבר יש שליטה על המעיים שלהם) ואת incontinence היא לא בשל נוכחות של מחלה או שינוי פיזיולוגי מעבר עצירות אפשרית, או צריכת חומרים כגון משלשלים או מזון במצב גרוע.

הפרעה זו עלולה לגרום לנוכחות רגשות בושה עמוקים או אשמה בקטין, אשר לפעמים בסופו של דבר מוביל לבעיות מליטה רגשית עם אחרים, כמו גם את ההסתרה של מעיים תנועות כאשר הם מתרחשים באופן לא רצוני.

סוגים של encopresis על פי שליטה סוגר

את התינוק encopresis ניתן לסווג ראשוני ומשני תלוי אם הבעיה היא כי המאנו לא שולט בכל עת את תהליך ההפרשה או בשל חוסר שליטה המיוצר על ידי אלמנט מסוים.

עיקרי encopresis

עיקור או encopresis רצוף הוא אחד שבו הילד לא בא לידי ביטוי בכל עת כדי להיות מסוגל לשלוט על פליטה של ​​שרפרף, למרות שיש רמה מתקדמת מספיק של פיתוח כדי להיות מסוגל לעשות את זה.

תיכנות משני

כמו כן נקרא encopresis רציף, בו את הנושא ב הוא רכש בעבר שליטה טובה על הסוגר שלו ואת פליטת הצואה, אבל מסיבה כלשהי בהווה הפסיק לעשות זאת. במילים אחרות, במקרים של הפרעה משנית, בריחת שתן אינה נובעת מכך שהקטין עדיין לא הצליח לשלוט על צרכיו לפני כן..

סוגי encopresis בהתאם לרמת החזקת שרפרף

ניתן לחלק את הניתוח האינפנטילי לשניים, בהתאם לשאלה האם ההפרשה מבוצעת בנוכחות שימור יתר של צואה על ידי הילד או אם היא מתרחשת בהעדר כל סוג של עצירות.

רנטטיב

Retopive encopresis או עצירות incontinence עקב הצפת מתרחשת כאשר הילד שומרת על שחרור ממושך של הצואה, עשוי להיות שבועיים ללא צרכנות. הילד או הילדה בסופו של דבר עושה את השרפרפים שלו בגלל הצפת, תחילה מגרשים שרפרפים רופפים ולאחר מכן שרפרפים קשים של עקביות רבה זה מניח רמה מסוימת של כאב לגרש.

Non-retentive ללא הגבלה

בסוג זה של encopresis ללא עצירות או בריחת עקב גלישה אין שימור ממושך יתר על המידה, בלי עצירות רצינית. הצואה של הקטינה היא נורמלית.

סיבות אפשריות (אטיולוגיה)

עם הזמן נחקרו הגורמים האפשריים להפרעה זו, ומצאו שהגורמים העיקריים לאינפופורסים אינפנטיליים הם פסיכולוגיים. עם זאת,, ישנם גורמים אורגניים שיכולים להשפיע בנוכחותם כגון הנטייה לעצירות.

כאשר אנקופרסיס הוא עיקרי, זה נחשב כי זה יכול להיות בגלל הילד לא הצליח להגיע למידה שגויה של שליטה של ​​sphincters, לא להיות מסוגל לזהות את האותות המזהירים את הצורך להצליח.

במקרה של אבחנה משנית, האטיולוגיה העיקרית היא קיומו של סוג כלשהו של תחושה שגורמת לקטין להחזיק שרפרפים או לאבד שליטה עליהם.. פחד וחרדה הם חלק מן הרגשות שיכולים לעורר את אובדן השליטה. חיים במצבים של סכסוך, עם אלימות בתוך המשפחה או בתנאים מסוכנים יכולים לגרום לילדים מסוימים להגיב על הסבל מהפרעה זו.

היבט נוסף קשור מאוד סוג החינוך הניתן לילד או לילדה: Overreliance מצד הורים המספקים חינוך נוקשה מדי יכול ליצור פחד מכישלון ועונש שיכולים לגרום לאובדן שליטה, או במקרה של חינוך מתירני יתר על המידה או אמביוולנטי שגורם להם חוסר ביטחון או פחד מול העולם החיצון. במקרים שבהם צווי במקומות לא הולמים הוא מרצון, אנו יכולים להתמודד עם מופע של מרד על ידי הקטין.

• אולי אתה מעוניין: "מתח הילד: כמה עצות בסיסיות להורים במצוקה"

טיפול

הטיפול באקופרסיס כולל בדרך כלל מתודולוגיה רב-תחומית, המשלבת פסיכולוגיים, רפואיים ותזונתיים.

לגבי הטיפול הפסיכולוגי, זה יתמקד במימוש הכשרה של הרגלי צרכנות אשר ישופרו באמצעות שימוש תגבורות חיוביות. ראשית, יש להעריך אם יש סיבה רגשית מאחורי צואה ו / או החזקת שרפרף, ובמקרה החיובי יש לטפל בהם באמצעים המתאימים. לדוגמה, רגישות שיטתית או הרפיה במקרים של חרדה.

אשר לתהליך ההבראה עצמו, הילד ילמד תחילה לזהות את סימני האזהרה של הצורך לפנות, לעצב ולעצב את הנוהג של הרגלים הולמים, כך שהילד יותר ויותר אוטונומית.

בכל עת, רכישת התנהגויות תתחזק, וניתן להשתמש בטכניקות כגון שבב כלכלה, לפני ואחרי ואחרי צרכיו (כאשר הילד הולך לשירותים, פונה לשירותים ונשאר נקי). לעתים נעשה גם עונש כחלק מהתהליך, כגון הפיכתו לניקוי בגדים מלוכלכים, אבל זה לא יסודי לא לגרום לאשמה או להקטין את ההערכה העצמית של הילד.

התערבות תזונתיים ורפואיים

בהתייחס לתזונה ולהיבטים הרפואיים, ללא קשר לשאלה האם בריחת שתן אינה נובעת מסיבות אורגניות תרופות שיסייעו בפינוי ניתן לקבוע במצבים ספציפיים או חוקנים המאפשרים לרכך את הצואה במקרה של עצירות. למעשה, הרופא והפסיכולוג צריך להנחות את השימוש בחומרים משלשלים בזמן אימון הרגלי צרכנות מתבצעת.

כמו כן מומלץ לספק לתינוק תזונה מאוזנת עשירה בסיבים המסייעת לילד לבצע את פינויו בדרך נורמטיבית, יחד עם הידרציה שופעת.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מסון, ברצלונה.

• גנב, א (2012). הילד פסיכולוגיה קלינית. CEDE הכנה ידנית PIR, 03. CEDE: מדריד.