תהליך תהליך האבל הכפול הוא גישה חלופית

הכנת הדו קרב לפני הפסד מסוים הופכת לאירוע מורכב מאוד עבור הפרט, כל כך הרבה מנקודת המבט הרגשית, הקוגניטיבית וההתנהגותית.

נראה בבירור את ההבחנה בין הקושי הכרוך בתהליך זה, תוך התחשבות בנסיבות החיצוניות הנוגעות לאובדן זה, כגון התכונות שבהן הוא התרחש (בין אם היה פתאומי או הדרגתי), סוג הקשר בין אובייקט האבל ואת האדם ששרד או את הכישורים כי אדם כזה צריך לנהל את זה סוג של המצב, וכו '.

במאמר זה אנו נתמקד בתהליך דו קרב דו קרב ואת ההשלכות שלה.

• מאמר קשרי: "הדו קרב: מול אובדן של אדם אהוב"

הגישות הראשונות: השלבים בהרחבת הדו-קרב

באופן מסורתי יותר, מצד אחד, קיימת הסכמה מסוימת בין מחברים מומחים שונים בתחום שלבי שלבים שדרכם אנשים חייבים לעבור את ההתפתחות הפסיכולוגית של תהליך האבל. אף על פי כן, היא מקובלת גם על כך שהרעיון תוקף לא כל הפרטים עוקבים אחר אותו דפוס בחוויה של שלבים אלה.

לדוגמה, המודל הידוע של אליזבת קובלר רוס (1969) מניח את חמשת השלבים הבאים: הכחשה, כעס, משא ומתן, דיכאון וקבלה; ואילו רוברט א 'ניימייר (2000) מתייחס ל"מחזור האבל "כתהליך משתנה מאוד ובמיוחד שבו מתרחשים התאמות קבועות לחיים במהלך הימנעות (חוסר מודעות לאובדן), הטמעה (בהנחה של אובדן דומיננטיות של רגשות עצב ובדידות ובידוד מהסביבה החברתית) והתאמות (הסתגלות למצב החדש בהיעדר מושא האבל).

למרות פערים כאלה במונחים של מספר השלבים או התווית המושגית שניתנה להם, נראה שתופעה גרעינית יכולה להבין את האבל תקופת מעבר שמקורה באי-קבלה להתבוללות, שבו רגשות של עצב, געגועים, כעס, אדישות, בדידות, אשמה, וכו ', הם מצומדות. עם החזרה פרוגרסיבית לחובות, תחומי אחריות ופרויקטים אישיים.

בהתחלה הוא מציג משקל גדול יותר הסט הראשון של תגובות רגשיות, אבל לאט לאט האלמנט השני הקשור להתנהגות ההתנהגותית נוקט יותר רלוונטיות, עד שיגיע לשיווי משקל ביחס לאלו. זה מאפשר לאדם להעריך את ההפסד הזה מנקודת מבט גלובלית יותר, שכן עצם חידוש השגרה מאפשרת לאדם להתחבר יותר מציאותית עם העולם הסובב אותו, ובדרך מסוימת להרחיק את תשומת הלב שלו מהחולה, מושא האובדן עד להתאמה המחודשת של האזורים האישיים השונים.

המודל של תהליך האבל הכפול

את הרעיון הזה מגינה מרגרט שטרובה במודל "תהליך הצער הכפול" (1999), שבו החוקר מסביר כי הנחת האבל מרמזת על כך שהאדם נע ברציפות בין עילות של "פעולה מוכוונת-הפסד" לבין "פעולה מוכוונת ביצועים". ED שאות 12.

הניתוח מכוון לאובדן

בתהליך ראשון זה, האדם ממקד את העומס הרגשי שלו על ניסויים, חקר ומבטא בדרכים שונות (מילולית או התנהגותית) כדי להבין את המשמעות שאובדן כרוך בחייהם..

אז, הניצול נמצא בתקופה של התבוננות פנימית, אשר ניתן היה להבין באופן מטאפורי כתהליך של "חיסכון באנרגיה התנהגותית" כדי לבסס את המטרה העיקרית. הביטויים האופייניים ביותר במחזור הראשון הם: קשר עם ההפסד, התמקדות בכאב שלהם, בכי, דיבור על זה, שמירה על התנהגות פסיבית, הצגת רגשות של דיכאון, בידוד, צורך להוריד רגשית, לקדם את הזיכרון או, סוף סוף, להכחיש את האפשרות של התאוששות.

הפעולה מכוונת לשחזור

בשלב זה מופיעות אפיזודות קטנות ביחידה של "פעולה מכוונת לשיקום", אשר מגדילה את התדירות ואת משך עם חלוף הזמן. לפיכך, הוא ציין את האדם כמו הוא משקיע את המאמץ שלו ואת הריכוז בהתאמות שהוא צריך לעשות בתחומים חשובים שוניםמשפחה, עבודה, חברה. זה מציג את המטרה של היכולת לנתב החוצה את ההרגשה שחווה בשלב האבל החמור ביותר.

פעולה זו מבוססת על פעולות כגון: ניתוק מן ההפסד, נוטים להכחשת המצב, להסיח את הדעת, למזער את ההשפעה, לייעל את החוויה, למנוע את הבכי או את עצם הדיבור על האובדן, להתמקד בהכוונת האזורים החיוניים, לאמץ גישה פעילה יותר או להתמקד בטיפוח יחסים בין-אישיים.

שלילת האובדן כמרכיב מרכזי במודל

במודל זה מוצע, כפי שניתן לראות בפסקה הקודמת, כי ההכחשה לאובדן מתרחשת במהלך כל התהליך של הכנת הדו-קרב, נוכחותם בשני סוגי הניתוחים, ולא רק בשלבים הראשוניים, כפי שהוצע על ידי מודלים תיאורטיים מסורתיים אחרים.

הכחשה זו, זה מובן כתגובה אדפטיבית זה מאפשר לאדם לא להתמקד כל הזמן על המציאות של ההפסד, אלא כדי להתרגל אליו בצורה הדרגתית יותר. זה הדרגתיות נמנע החוויה של כאב מדי אינטנסיבי (ו unaffordable), כי יהיה כרוך את העובדה להתעמת עם הנחה פתאומית של אובדן.

בין רבים אחרים, כמה מומחים כגון Shear et al. (2005) תכננו תוכנית התערבות פסיכולוגית על פי הנחות Stroebe. מחקרים אלה התמקדו בעבודה עם מטופלים על המרכיב המובהק של הכחשה חרדה (או תפקוד מוכווני הפסד) והכחשה דיכאונית (או שחזור ממוקד ביצועים) של האובדן. היסודות המרכזיים של סוג זה של טיפול כללו מרכיבי החשיפה ההתנהגותית ההדרגתית והאינטגרטיבית והשינוי המבני הקוגניטיבי.

שיר וצוותו השיגו תוצאות מבטיחות מאוד מבחינת האפקטיביות של ההתערבויות שבוצעו, ובמקביל הן היו בעלות רמה מספקת של קפדנות מדעית בעת תכנון ובקרה של מצבים ניסיוניים שונים. לסיכום, נראה כי גישות קוגניטיביות-התנהגותיות מספקות רמה נאותה של יעילות בסוג זה של המטופל..

• אולי אתה מעוניין: "תרפיה קוגניטיבית התנהגותית: מה זה ועל איזה עקרונות היא מבוססת?"

מסקנה

המודל המוצג בטקסט זה נועד להציע המשגה של צער המרכוז על התהליך ומטרתו להתרחק מהפרספקטיבה ה"דרגית "יותר כפי שהציעו הצעות קודמות. כן, נראה כי בניגוד לרמת האחידות הנמוכה בחוויית האבל האישי, בהנחה שהפרטיות שבה פועלת התופעה בכל פרט.

זה מוסבר על ידי הבדלים במיומנויות התמודדות ומשאבים פסיכולוגיים או רגשיים זמין לכל אדם. לפיכך, למרות שהאפקטיביות הכללית של התערבויות פסיכולוגיות הקשורות למטרה זו צומחת בעשורים האחרונים, עדיין יש להן מדד אפקטיביות מוגבל ומשופר, אשר חייב להיות קשור להמשך המחקר בתחום ידע זה..

הפניות ביבליוגרפיות:

• נימאייר, ר 'א., רמירז, י' ג '(2007). למידה מאובדן: מדריך לאבל פנים. 49.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). טיפול באבל מסובך: ניסוי מבוקר אקראי. JAMA, 293.2601-2608.
• Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) מודלים להתמודדות התנהגותית: סיכום מעודכן. לימודי פסיכולוגיה, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M. &, Schut, H. A. W. (1999). התהליך הכפול של ההתמודדות עם השכול: רציונל ותיאור. לימודי המוות, 23,197-224.