המיתוס של ADHD, מה באמת אמר ליאון אייזנברג לפני מותו?

ב -15 בספטמבר 2009, לאון אייזנברג, פסיכיאטר אמריקאי בעל מוניטין רב ויוקרה, מת מסרטן..

מאוחר יותר, במיוחד בשנת 2012, העיתון דר שפיגל היה לשחרר מחלוקת גדולה בעת פרסום מאמר נגזר הראיון האחרון המוצע על ידי מר. אייזנברג, זיהוי המקצועי מגלה ADHD וקבע במאמר כי הפסיכיאטר המפורסם הכיר כי הפרעת קשב והיפראקטיביות הפרעת הקשב והריכוז או שמדובר במחלה המציאה.

לפני שתמקדים את תשומת הלב על המחלוקת המועלה על ידי אמירה כביכול, זוכרים מה אנחנו מדברים כאשר מתייחסים ADHD.

הפרעת קשב והיפראקטיביות: על מה אנחנו מדברים??

זה מובן על ידי ADHD קבוצה של סימפטומים מגוונים מקובצים סביב חוסר תשומת לב, היפראקטיביות ואימפולסיביות, יציב לתקופה של שישה חודשים לפחות.

הסימפטומים של ADHD

לצורך האבחנה של ADHD הוקמה שתוגש לפחות שישה או יותר סימפטומים של חוסר תשומת לב (הזנחה של פרטים, קשיים בשמירת לב, המוח עסוק לא מקשיב, לא משימות סיום או מעקב או הסחת דעת הוראות, קשיים אובדן אלמנטים ארגוניים, הימנעות של משימות מתמשכת בזמן, מוסחת בקלות, שוכח פעולות יומיומיות) ו / או שישה סימפטומים של היפראקטיביות ואימפולסיביות (התעסקות מתמדת, אתה קם בנסיבות בהן הוא צריך לשבת, חוסר מנוחה, דיבור קושי מוגזם שמחכה לתור, להפריע לפעילויות אחרות, לפני תשובת אחרות בשיחה הקרובה כדי לסיים את המשפטים של אחרים, חוסר היכולת לשחק בשקט, מתרוצץ במצבים בלתי הולמים).

חלק מהתסמינים הללו יכולים להופיע נורמלי בגילאים מסוימים, אך לצורך אבחנה של ADHD נדרשים להישמר במשך שישה חודשים במידה שאינה תואמת את רמת ההתפתחות של הנושא, לוקח בחשבון גיל ורמת האינטלקטואלית של הנושא . כלומר, באבחון זה או צריך לקחת בחשבון כי הסימפטומים מתרחשים באופן חריג או מוגזם. זה גם לוקח בחשבון כי הסימפטומים אינם על סביבה אחד או מצב, אך ניתן באופן כללי בלפחות שתי סביבות שונות (מושלך כי הם נותנים רק בבית הספר) והפקת הידרדרות ברורה של פעילויות של הפרט.

למרות האבחון שלה יש צורך כי היו כמה תסמינים לפני שבע שנים של גיל, הפרעת קשב וריכוז hyperactivity ניתן לאבחן בכל גיל, כולל בשלב הבוגר.

בשנת ההיבט האחרון זה חייב להילקח בחשבון כי בעוד אספקטים מסוימים של ADHD להיראות תיקן גיל (כפי הפקת הבשלת המוח של חזיתית, כי הפרעה זו בדרך כלל מואטת), במיוחד במקרה של סימפטומים של היפראקטיביות, במקרים רבים לא מטופלים, כמה סימפטומים נמשכים, כגון טווח הקשב מופחת ותחושה מסוימת של חוסר מנוחה פנימי.

ליאון אייזנברג: למה הוא נקרא מגלה של ADHD?

פרסומים רבים מראים כי מר. אייזנברג היה מגלה את ADHD. שיקול זה אינו נכון לחלוטין: בעוד ד"ר אייזנברג היה חשיבות רבה בחקר הפרעה זו, ADHD היא הפרעה הידועה מאז ימי קדם, שיש אזכור סימפטומים מנסה להיות מוסבר על ידי מחברים קודמים, למרות שזה נקרא אחרת טפסים. למעשה, "מגלה ADHD," מאוד אמר בהזדמנויות שונות כי ההפרעה כבר הייתה ידועה לפני כן עבדו עליה: יש אזכור של ילדים עם אותם הסימפטומים מ 1902 על ידי ג'ורג 'עדיין (כי הייתה לסווג אותם כילדים עם גירעון שליטה מוסרית) ואפילו תיאורים לפני זה.

למרות זאת, למר אייזנברג היה תפקיד חשוב מאוד בהתייחסות להפרעה זו: חלוץ לתת חשיבות בשל גורמים גנטיים באטיולוגיה של הפרעה זו (לפני שהוא ואחרים שיקדמו את המחקר שלהם מנקודת מבט ביולוגי neuroanatomical יותר, כמה מההסברים אטיולוגי של ההפרעה מרוכזת על ההיעדרות של מליטה רגשית-חברתית נכונה עם ההורים, ובעיקר האם, המהווה culpabilizaba חלקית ההורים להרגיז ילדכם) וכדי להציג ADHD במדריך התייחסות לפסיכיאטריה ופסיכולוגיה האמריקאי, מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות או DSM. עובדה אחרונה זו היא מה שגרם כנראה ליאון אייזנברג להיות המכונה לעתים מגלה של ADHD.

מאמר של מחלוקת

עם זאת, בואו להתמקד שוב על מקורו של מאמר זה: הודאה לכאורה של חוסר הקיום שלה. במאמר הופיע בעיתון דר שפיגל דברי המרואיינת נראים ברורים, אך נראים כבלתי מתפשרים, קל לעוות את משמעותם בהקשר הראשוני שלהם. למעשה, חלק מהבעיה מבוסס על פרשנות שגויה של משמעות המילים בתרגום האנגלי-גרמני שלהם. הראיון האמור התמקד גם בבדיקת הגידול באבחון של הפרעות נפשיות בתקופה האחרונה.

עם סקירת ההקשר יותר של מצב הראיון, ניתן להבחין כי הביקורת של מה שמכונה מגלה של ADHD התמקדה בגידול המדהים במספר המקרים החדשים לכאורה של הבעיה.

אז, הפסיכיאטר הידוע התייחס לאבחון יתר של הפרעה זו, במקרה לעתים קרובות במקרים פרמקולוגית שבה ההפרעה אינה קיימות ואלה שיש להם סימפטומים הם עשויים להיות בגלל גורמים פסיכולוגיים, כגון גירושין של הורים, שינויים במיקום או אורח חיים או גורמים לאובדן אישי אחרים (ובמקרה צריך לדבר על ADHD, אלא אם כן מדובר בבעיה שאינה קשורה לאירועי החיים המדוברים).

נקודה קריטית נוספת היא נטייה מוגזמת לרשום תרופות, בהתחשב בעובדה כי למרות שזה יכול להיות לעזר רב עבור אלה הסובלים ממנו, זה יכול להיות חיסרון אם הוא מנוהל אצל אנשים ללא הפרעה זו. בנוסף, יש צורך לקחת בחשבון את העובדה כי זה בדרך כלל עניין של קטינים, שבו יש צורך לקחת טיפול מיוחד בעת מתן תרופות פסיכוטרופיות. בנוסף, באותו ראיון עולה כי גם אם יש ראיות של נטייה גנטית מסוימת להפרעה זו, זה היה overvalued, הדורש מחקר נוסף על סיבות פסיכו-סוציאליות.

ביקורת על דיאגנוזה

לסיכום, זה יכול להיחשב כך המאמר שציין כי ד"ר אייזנברג הכחיש את קיומו של ADHD הוא תוצר של פרשנות שגויה של דבריו, שלא הצביע על כך שהפסיכיאטר אינו קיים, אלא מאובחן עם דחיפות מופרזת, מה שהופך את האבחנה במקרים שאינם סובלים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מסון, ברצלונה.

• בארקלי, ר '(2006): הפרעת קשב וריכוז, מהדורה שלישית: מדריך לאבחון וטיפול, פרסומי גילדפורד. ניו יורק.

• אייזנברג, ל. (2007). פרשנות עם פרספקטיבה היסטורית על ידי ילד פסיכיאטר: כאשר "ADHD" היה "ילד פגום מוח". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.

• Grolle, J. & Samiha S. (2012). "'מה על הדרכה במקום גלולות?' דר שפיגל. 02.10.2012

• מירנדה, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) הפרעת היפראקטיביות עם קשב וריכוז: מחלוקות עכשוויות על ההגדרה שלה, אפידמיולוגיה, בסיסים אטיולוגיים וגישות להתערבות. REV NEUROL 1999; 28 (Supl 2): ​​S 182-8.

• Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." דר שפיגל. 06.02.2012.