אסטמה וטכניקות הרפיה

המטרות של עבודה זו הן לתאר את טכניקות הטיפול הפסיכולוגי העיקרי עבור ניהול אסטמה, על ידי הערות קצרות על מאמר של הופעה בשנת 2001 ב Journal of Health Psychology, (Smyth et al., 2001), הקשורים הרפיה (אימון), הפרשת קורטיזול.

1. השערה, עיצוב ותוצאות המחקר
2. אסטמה וכיצד היא משפיעה על היום
3. מתח ואסטמה
4. התערבות פסיכולוגית לטיפול באסתמה
5. מסקנות

השערה, עיצוב ותוצאות המחקר

המחברים מציעים את עצמם כהיפותזה מושגית או שאלה קלינית של רלוונטיות, כן הרפיה (או כמה טכניקות הפחתת ההפעלה), להשפיע על ייצור והפרשת קורטיזול. בפרט, הוא הציע כי הרפיה יכולה לשפר את הסימפטומים אסתמה, לשנות את ההפרשה.

כדי לאמת את ההשערה הזאת, הם בחרו 40 נושאים אסתמטיים למבוגרים לאלה שעברו עשרים ואחד ימים בסביבה הטבעית של הנבדקים. באמצע תקופה זו, קיבלו המשתתפים את ההכשרה בהרגעה, כך שהמחקר (אורך) אפשר להשוות את המצב ללא טיפול ואת המצב שלאחר הטיפול..

התוצאות הראו, מצד אחד, כי רמות הקורטיזול לא צומצמו לאחר התערבות פסיכולוגית. המחברים לדון בניגוד תוצאה זו השערה שלו ולבוא משערים שוב כי חולים הסובלים מאסטמה יש תשובה מן הכליה-היפופיזה-ההיפותלמוס אחרים יש בהם אנשים בריאים, גם הם מהרהרים באפשרות כי התוצאות הן בשל אינטראקציה בין תרופות סטרואידים והרפיה. למעשה, הם מצאו כי אנשים בעלי קבוצת unmedicated אמרו סמים, יש פגיעה הצפויה.

מצד שני, בעוד הלחץ היה קשור עם רמות גבוהות של קורטיזול “לפני” של ההתערבות הרפיה, “אחרי” של אימון זה, היה קשור רמות הורמון נמוכות, אשר יצביע על שינוי של היענות ללחץ לאחר הטיפול (הרפיה).

אסטמה וכיצד היא משפיעה על היום

העבודה הנוכחית שאנו מתייחסים לדון, כתובות אחת ההפרעות הנפוצות ביותר בעולם כגון אסטמה. מנקודת המבט של הפסיכולוגיה של הבריאות, אסתמה נחשב הפרעת נשימה כרונית וזה מאופיין מכך hyperreactivity דרכי חלקית לסירוגין ממנו לגירויים מסוימים הוא פנימיים כמו חסימה חיצונית. הייחוד של חסימה זו הוא הפיכות עשויה לנבוע ארבעה גורמים, כגון: התכווצות של שריר חלק סימפונות, דלקת של רירית הסימפונות, הפרשת ריר מוגברת אמרה נגעים האפיתל ושינויים מבניים בן. (American National Heart, Blood and Lung Institute, 1995).

מבחינת איכות החיים של האנשים שנפגעו ממחלה זו, זה יכול להיחשב כך זה מייצר השפעה גדולה ו דימום כלכלי גדול במונחים של בריאות ועלות חברתית הקשורים אליו. היא ניכרת גם בתפיסה של אובדן איכות החיים על ידי הסובלים ממנה וקרוביהם; כמו על ידי אינדיקטורים כגון: היעדרות בעבודה או בבית הספר, או הגבלת פעילויות שהאנשים האלה חייבים לבצע.

למרבה המזל, אסתמה היא מחלה אשר יש טיפול תרופתי יעיל המאפשר שליטה טובה על זה, אשר ניכרת ירידה של תמותה קשורה שנצפתה בכמה מדינות בשנים האחרונות.

עם זאת, טיפול תרופתי לא רק שלא הצליח למנוע את הגידול של מקרים חדשים, אבל זה לא הביא איתו לחיסול המשברים של אלה שכבר סובלים זה. מספר גורמים עשויים להשפיע על זה.

מתח ואסטמה

מצד אחד, כמו במקרה של מחלות כרוניות אחרות שאינן סימפטומטיות (ואסטמה היא אחת מהן בתקופות בין-משבריות), קיימים קשיים ביחס לדבקות בטיפולים, וכן בניטור נאות של המחלה.

מצד שני, גורמים כגון מתח או רגשות מסוימים (פחדים, חרדות, פוביות), כמו גם תהליכי התניה - הן קלאסיים והן אופרטיביים - שיכולים לשמשאו גורם של סימפטומים אסטמטיים או כמו קטעים של הפתולוגיה. יתר על כן, היבטים כגון ההתייחסות הסיבתית שהנבדקים עושים על מחלתם, יכולים לקבוע התנהגויות ביחס לטיפול בהפרעה.

לבסוף, הוא לטבע הבלתי הצפוי של משברים, כגון חומרה ואת ההשלכות החמורות זה יכול להיות, להפוך את התסמונת עצם מלחץ כרוני מאוד חשוב כשלעצמו, אשר יכול להשפיע על מהלך המחלה עוצמה והדפוסים של טיפול בהם.

התערבות פסיכולוגית לטיפול באסתמה

בהקשר זה, להתערבות פסיכולוגית באסתמה יש כבר מסורת ארוכה ובמיוחד טכניקות ההרפיה המתקדמות או הדיפרנציאליות והשליטה בהפעלה האוטונומית.

הראשונה היא טכניקה ששימשה לעתים קרובות מאוד בקרב פסיכולוגים קליניים ובריאותיים לשליטה באסטמה. בניגוד למה שהמחברים מציינים, התוצאות אינן מכריעות כל כך כדי לאשר ללא ספק כי סוג זה של טיפול מונע או מקטין את חומרת התקפי האסתמה, כמו גם שיפור תפקוד הנשימה. (ראה Vázquez and Buceta, 1993).

עם זאת, מטא-אנליזה שבוצעה על-ידי Devine (1996) ב -31 מחקרים שבוצעו בין השנים 1972 ו -1993 ביחס להשפעה של טיפולים פסיכולוגיים ופסיכו-חינוכיים על אסתמה, הראתה כיצד הם בדיוק התערבויות חינוכיות והרפיה, אלה המראים יתרונות טובים יותר בפרמטרים של המחלה.

לדוגמה, כפי Lehrer et al. (1994) כבר הראו, הרפיה תניב אפקט הפחתה של פעילות סימפטית ו parasympathetic; כלומר, היא תביא לירידה בתפקוד הריאות, אך גם בתגובת הפאזימפתטית המפצה, שתשפר את הפרוגנוזה בטווח הבינוני-ארוך, גם אם הייתה לכך השפעה לא משמעותית או אפילו שלילית על תפקוד הריאות הנוכחי.

ההשערה של ירידה ברמות הקורטיזול כתוצאה של היישום של הטכניקה (הרפיה), זה לא אושר, לעומת זאת, על ידי המחקר. המחברים באים כדי לוודא כי האימון היה יעיל בהפחתת מתח ומצב רוח שלילי, כמו גם בשיפור תפקוד הריאות; אז לא ניתן לייחס את היעדר התוצאות לכישלון הטיפול.

לפיכך, Smyth et al. להציע חלופות אחרות כדי להסביר את התוצאות בניגוד למה שהיה צפוי.

• מצד אחד, האפשרות שתגובת הציר ההיפותלמי-יותרת המוח-יותרת הכליה שונה בחולים עם אסתמה מאשר אצל אנשים בריאים.
• מצד שני, אינטראקציה אפשרית בין תרופות קורטיקוסטרואידית לבין הרפיה. אפשרות שנייה זו נשענת על העובדה כי אותם אנשים שלא השתמשו בתרופה זו אכן הביאו להשפעה הצפויה של הפחתת רמות הקורטיזול לאחר ההתערבות..

לבסוף, המחברים לאמת השערה שנייה, אם כי העיצוב הבא אינו מאפשר עומק מספיק זה: יחסים בין אימון הרפיה לבין התגובה של הציר ההיפותלמי-יותרת המוח-יותרת המוח כדי להדגיש. התוצאה המעניינת ביותר - ואנחנו לא יודעים אם זה היה משוכפל - צריך לעשות בדיוק עם אינטראקציה זו נמצא בין הלחץ והתערבות על רמות קורטיזול.

מסקנות

לסיכום, מחקר זה מראה כי הרפיה וטכניקות ניהול מתח יש להם יעילות טיפול באסתמהישנם מספר פרמטרים של המחלה, הן אובייקטיבית והן סובייקטיבית. ואנו מניחים כי מאז פרסום המחקר, המאמרים יפורקו, הן מבחינה תיאורטית והן מבחינה מתודולוגית.

העבודה נכשל, כמובן, כדי לפענח את המנגנונים שבאמצעותם טכניקות אלה לפעול, אבל מגיע להעיד על קיומה של מספר גורמים הטבועים לחולי אסטמה מצד אחד, לבין התוך-הפרט, ושנית, כי יש להמשיך ולחקור כדי לזהות את הנושאים בהם התערבות של מאפיינים אלה עשויה להיות יעילה יותר.

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים אסטמה וטכניקות הרפיה, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של פסיכולוגיה קלינית.

1. “ארה"ב הלב הלאומי, דם, ריאות המכון”, יוזמה עולמית לאסטמה, פרסום מספר 95-3659, מכוני הבריאות הלאומיים, 1995.
2. דווין, א. “ניתוח מטא של ההשפעות של טיפול פסיכואדוקציוני אצל מבוגרים עם אסתמה”. מחקר סיעוד ובריאות, (1996), 19, 367-376.
3. לרר, פ. חוכרון, ש. מאיין, ט. Isenberg, S .; קרלסון, נ. Lasoski, A.M. et al. “טיפולי הרפיה וטיפולים לאסתמה בקרב מטופלים הידרדרו על תרופות אסטמה”. Journal of Behavioral Medicine, (1994), 17, 1-24.
4. סנדין, ב. “הפרעות פסיכוסומטיות”. ב A. Belloch, ב Sandín ופ 'ראמוס. מדריך לפסיכופתולוגיה (כרך ב '). (2000). מדריד: מקגרו-היל.
5. סמית, י. Litcher, L.; הורביץ, א 'ואבן, א. “תרגילי הרפיה והפרשת קורטיזול בחולי אסטמה למבוגרים”. Journal of Health Psychology. (2001), 6, 217-227.
6. Vázquez, M. ואת Buceta, ג 'יי. “היעילות של תוכניות ניהול עצמי אימון הרפיה בטיפול של אסתמה הסימפונות: יחסים עם חרדה תכונה ומפעילים התקפה רגשית”, .