Dysarthria גורם, תסמינים, סוגים וטיפול

הפרעות בתקשורת כוללות הפרעות כגון dyslalia, גמגום ו הפרעה פונולוגית, הידועה יותר בשם dysarthria. הסימן הבסיסי המוביל לאבחון דיסרתריה הוא נוכחות של קושי ניכר לבטא פונמות בצורה הולמת בגלל בעיות בשרירים.

במאמר זה נתאר הגורמים והתסמינים של סוגים עיקריים של dysarthria. בנוסף נסביר בצורה סינתטית מה הטיפולים הנפוצים ביותר של הפרעה זו.

• מאמר בנושא: "8 סוגים של הפרעות דיבור"

מהו dysarthria?

Dysarthria היא הפרעה כי משפיע על שרירי הדיבור: השפתיים, הלשון, מיתרי הקול ו / או הסרעפת. הקושי בשליטה על השרירים או החולשה שלהם פירושו שאנשים עם dysarthria אינם יכולים לבטא את הפונמות בצורה נכונה, כך שיש להם בעיות הגייה או לדבר לאט יותר מהרגיל. שלא כמו אפאזיה מוטורית, זה שינוי של הגייה ולא שפה.

המונח "dysarthria" מגיע יוונית והוא יכול להיות מתורגם פשוטו כמשמעו "תקלה articulatory". זוהי הפרעת דיבור ולא שפה; משמעות הדבר היא כי הבעיה אינה מתרחשת ברמה הקוגניטיבית, אלא בשלבים מאוחרים יותר של ייצור הקול. כאשר האדם אינו מסוגל לחלוטין לבטא את הצלילים אנו מדברים על אנרטריה.

DSM-IV אוספת dysarthria תחת התווית "הפרעה פונולוגית", בעוד ב DSM-5 הוא נקרא "דיבור נשמע הפרעת". הקריטריון הבסיסי לאבחון לפי סיווגים אלה הוא כי האדם אינו מסוגל לפלוט פונמות אשר היה צפוי ללמוד לבטא בגיל מסוים.

גורם להפרעה זו

Dysarthria יכול להיות סיבות רבות ושונות. בין הנפוצים ביותר הם שינויים במערכת העצבים, כמו נגעים וגידולים במוח או תסחיפים זה לשתק את הפנים או הלשון. כאשר היא מתרחשת מלידה היא בדרך כלל תוצאה של שיתוק מוחין או ניוון שרירים.

שינויים מסוימים מעדיפים את הופעת הסימפטומים של dysarthria בבגרות, כגון טרשת לרוחב amyotrophic או מחלות של פרקינסון, הנטינגטון ווילסון. תרופות מסוימות יכולות גם לגרום dysarthria, במיוחד תרופות הרגעה וסמים רבי עוצמה; במקרים אלה ההפרעה בצריכה מקלה על ההפרעה.

• אולי אתה מעוניין: "הטיפול בדיסלקציה: 4 טיפים להורים"

תסמינים וסימנים

הסימפטומים והסימנים של הפרעה זו עשויים להשתנות בהתאם לסיבה ולסוג של dysarthria. בין הנפוצים ביותר אנו מוצאים את הדברים הבאים:

• קושי להזיז את שרירי הפנים, השפתיים והלשון.
• הגה רע.
• פרוזודי מונוטוני.
• מוטרד.
• שיחה איטית מדי או מהירה.
• הקול האף או הצרוד.
• נפח גבוה או גבוה מדי.
• קצב לא סדיר (לדוגמה, הפסקת דיבור).
• קשיי נשימה קשורים.

ביחס לקשיי הגייה, מתגלים בדרך כלל ארבעה סוגים של טעויות עיקריות: החלפה, השמטה, החדרה וסילוף. החלופה, המורכבת בהחלפת הפונמה הנכונה עם אחד שגוי, היא הנפוצה ביותר, במיוחד כאשר מבטאים "d" או "g" במקום "r".

בעוד ביטוי העיצורים מושפע בכל המקרים של dysarthria, ההגייה הלא הולמת של התנועות נחשבת כמדד לרצינות.

סוגי dysarthria

סוגי dysarthria שנראה בסעיף זה נבדלים ביניהם בעיקר במיקום הנגע ברמת מערכת העצבים המרכזית.

1. ספסטי

דיסארטריה ספסטית היא תוצאה של פציעות בחלקים הפירמידליים, הקשורים שליטה מוטורית עדינה של השרירים של הפנים והצוואר.

בסוג זה של דיספסיה, hypernasality ועלייה פתאומית בנפח הדיבור להתרחש. הקולי נוטה להיות מתוח וכפוי.

2. אטקסיק

הנגעים במוח הקטן גורמים לדיארתריה אטקסית, שסימניה האופייניים ביותר הם נוכחות של פרוזודיה שטוחה, מונוטנית וצליל איטי ללא תיאום, דומה לזה המתרחש במצב של שכרות. הדיבור הטיפוסי של סוג זה של dysarthria מתואר לעתים כ"נפץ ".

3. רפיון

בסוג זה של dysarthria העצב הווגוס מושפע, המאפשר תנועה של הגרון ולכן של מיתרי הקול. יש גם תפקוד לקוי בשרירי הפנים האחרים.

במקרים של דיסארתריה רפויה השרירים עלולים להתנוון או להיות משותקים חלקית, דבר הגורם לעוויתות, ריר ומתח שרירים.

• מאמר קשור: "עצבים גולגולתיים: 12 העצבים לעזוב את המוח"

4. היפרקינטיקה

Hyperkinetic dysarthria נגרמת בדרך כלל על ידי נגעים בגנגליונים הבסיסיים, מבנים תת-קורטיקליים המעורבים בתנועות לא רצונית.

הסימפטומים של סוג זה של dysarthria דומים לאלה של spastic: הקול נוטה להציג איכות גסה היפרנסליות מתרחשת גם כן.

5. היפוקינטיקה

באופן כללי, דיסרתריה hypokinetic מופיע כתוצאה ממחלת פרקינסון, למרות שזה גם נפוץ עבור הגורם להיות המשך השימוש של תרופות אנטי פסיכוטיות.

במקרה זה הנפח הוא בדרך כלל נמוך מאוד, את גוון שטוחה מונוטוניות. הירידה במהירות התנועות הנגרמות על ידי הנזק באזור המכונה "ניגריה ניגריה" מסבירה תסמינים אלה.

6. מעורב

קטגוריה זו משמשת כאשר התכונות הקליניות הן שילוב של יותר מאחד מסוגי dysarthria שתיארנו. דיסארתריה מעורבת הם נובעים משפיעות במערכות מוטוריות שונות.

טיפול והתערבות

הטיפול בדיסארתריה תלוי במידה רבה בשינוי הנגרם על ידי ההפרעה מאז, במידת האפשר, לתקן את הסיבה האולטימטיבית מבטלת את הסימפטומים. עם זאת, יש התערבויות לשיפור הדיבור במקרים שבהם הבעיה הבסיסית לא ניתן לשנות.

המטרות העיקריות של תרפיה בדיבור וטיפול בשפה במקרים של dysarthria, הם כדי לחזק את השרירים המעורבים בדיבור, לשפר את הנשימה, להשיג הגה נאותה להקל על התקשורת בין האדם המושפע לבין הקרובים שלהם.

במקרים בהם הפגיעה בדיבור חמורה, תומכים חיצוניים כגון סינתיסייזרים קוליים ולוחות אלפביתים יעילים מאוד.. לימוד מחוות ואפילו שפת סימנים זה גם יכול לשמש במידה מסוימת כדי לספק את הגירעונות התקשורתיים של dysarthria.