Diabulimia סימפטומים, גורם וטיפול

הפרעות אכילה הן אחת הבעיות המנטליות המוכרות ביותר, ואחד מאלה שהשתפרו ביותר בעשורים האחרונים בשל תרבות וחברה עם סטנדרטים אסתטיים מאוד תובעניים. אם אנחנו מדברים על בעיות אלה, שני שמות לעלות על הדעת, המייצג את האבחנות הידועות ביותר, נפוץ ומסוכן בתוך קטגוריה זו: אנורקסיה עצבים ובולימיה..

אנו יודעים כי זהו תנאי עלול להיות קטלני אם הטיפול לא יתקבל, וכי אנשים אלה לנקוט שיטות כגון שליטה או אפילו הפסקת הצריכה, ביצועים בתרגיל ההמשך ומוגזמים, השימוש במשלשלים או פעולה עוררו את הקיא.

אבל ... מה קורה כאשר בעיות מזון מתווספים פתולוגיה או מחלה מטבולית או אנדוקרינית, כגון סוכרת? במובן זה, יש גם שינויים בהפרעות האכילה הספציפיות למגזר זה של האוכלוסייה. זה על diabulimia, הפרעה מסוכנת של התנהגות אכילה כי כמה אנשים עם סוכרת תלויה אינסולין אולי.

• מאמר קשור: "10 הפרעות האכילה הנפוצות ביותר"

מבוא: סוכרת מסוג 1 או תלות באינסולין

Diabulimia היא מצב מסוכן מאוד עם פוטנציאל קטלני עבור אלה הסובלים ממנו, אבל כדי להבין על מה אנחנו מדברים על הראשון, יש צורך לדעת איזה סוג 1 סוכרת היא.

סוכרת היא מחלה מטבולית ואנדוקרינית אשר מאופיינת על ידי קיומו של קושי או חוסר יכולת של הגוף שלנו כדי metabolize גלוקוז, בשל נוכחות של שינויים בתאי הבטא כביכול של איים של לנגרהנס של הלבלב שלנו. בתנאים נורמליים תאים אלה אחראים על סינתזה והפרשת אינסולין, אשר מאפשר גלוקוז במזונות להיות מעובד ואת רמות הדם שלהם להיות מופחת.

עם זאת, במקרה של אנשים עם סוכרת, תאים אלה אינם פועלים כראוי, ולכן כאשר הם אוכלים גלוקוז זה עולה במידה רבה והגוף אינו מסוגל לעבד את זה. במקרה של דיאן מה שמכונה היפרגליקמיה מופיע, שבו רמות הגלוקוז הם מעל 126 מ"ג / ד"ל.

זהו מצב מסוכן שבו סימפטומים כגון רעב מוגבר, ירידה במשקל (סוכר מסולק דרך השתן ללא מעובד), חולשה, טשטוש ראייה, פולידיפסיה או צריך לשתות כל זמן ו / או פוליאוריה או צורך השתנה תכופה ללא קשר שיכור.

ישנם מספר סוגים של סוכרת: סוג 1 או אינסולין תלוי, סוג 2 או שאינם תלוי אינסולין ו הריון. בסוכרת סוג 1 הלבלב של האדם האדם אינו מסוגל להפריש אינסולין באופן טבעי, עם מה שאתה צריך להזריק את זה חיצונית: זה תלוי אינסולין.

בסוג 2 כן לא פריק אבל התאים אינם מתפקדים כראוי ומייצרים פחות ממה יהיה צורך, ואת הריונית צריכה להיות אישה בהריון יש זמני (בדרך כלל) להיות על תפקוד לקוי הסינתזה וניהול של אינסולין בעיקר בשל שינויים הורמונליים של ההריון.

זוהי מחלה ללא תרופה ידועה אבל עם טיפולים יעילים כי חייב להישמר לאורך כל החיים, וכי אם לא נשלט יכולות להיות השפעות חמורות על העצבים, הלב, כלי הדם, הכבד, הכליות, העיניים, העור, הפה והשיניים, הכליות או הרגליים. ללא טיפול זה יכול להוביל נוירופתיה, אובדן רגישות, מקלה על האפשרות של תאונות דם, זיקפה, עיוורון, רגל סוכרתית, תרדמת אינסולין או אפילו מוות.

הדיאבולימיה

Diabulimia היא מצב או הפרעת אכילה שיכולים להתרחש אצל אנשים עם סוג 1 או אינסולין תלויה סוכרת, אשר מאופיין על ידי נוכחות של עיוותים גופניים ו אובססיה לירידה במשקל כתוצאה מרשלנות מרצון, הפחתה או הפסקת הטיפול באינסולין כשיטה להפחתת משקל הגוף.

משמעות הדבר היא כי האדם הסובל ממנה אינו מבצע את הטיפול במצבו הרפואי או שהוא משנה אותו במטרה לרדת במשקל, בהתחשב בכך, כפי שהזכרנו, אובדן זה הוא אחד הסימפטומים האופייניים של היפרגליקמיה. במובן זה, הדיאבולימיה היא מצב מפחיד במיוחד, שכן הסימפטומטולוגיה המסוכנת כבר של הפרעת אכילה מתווספת לעובדה שסובלת מסוכרת תלויית אינסולין שהטיפול בה מוזנח באופן שיטתי..

בנוסף למניפולציה ושינוי בשימוש באינסולין, יתכן כי אלה שיש להם שינוי זה מגיעים לתפעל את הנתונים לידי ביטוי glucometers שלך על מנת שכאשר הבקרות מבוצעות עם הרופאים, הן מציינות ערכים נמוכים יותר מאלו שמתאימים. למרות שבמקרים מסוימים הם נושאים דיאטה נורמלית לכאורה, יש בדרך כלל דפוסי אכילה לא סדירים עם הגבלות חמורות ואכילה אפשרית. זה גם נפוץ כי ישנם סימפטומים של חרדה ודיכאון.

כמו עם רוב הפרעות אכילה, diabulimia זה נפוץ במיוחד אצל נשים מתבגרות או צעירים, אם כי מקרים נצפים גם אצל גברים. למרות שמו של Diabulimia הוא הרכב בין סוכרת לבין בולימיה, למעשה זה היא הפרעת אכילה שיכולה להיחשב על ידי עצמו כפי שהוא בעל מאפיינים ספציפיים מאוד (אם כי גם יכול לשקול שימוש באינסולין כמו-טיהור עצמי התנהגות bulimia).

בנוסף, שינוי זה זוהה גם לא רק בבולימיה, אלא גם באנורקסיה. זוהי הפרעה שעדיין לא נמצאו ככאלה במדריכי אבחון כגון ה- DSM-5, אבל זה יכול להיחשב הפרעת אכילה נוספת ואת הזנה מזון מוגדר.

• אולי אתה מעוניין: "סוכרת ובריאות הנפש: טיפול בחולי סוכרת מהפסיכולוגיה"

תסמינים

לפעמים diabulimia יכול להיות מעיניהם, שכן במקרים מסוימים אלה הסובלים ממנו יכול להגיע לצריכה נורמלית לכאורה של מזון למרות העובדה כי הם אינם מרפאים את עצמם כדי לא לעלות במשקל. כמו כן, הוא מבולבל לפעמים עם מטופל עם סוכרת עם מעט דבקות בטיפול.

עם זאת, זה נפוץ עבור אלה הסובלים כדי לקבל קשיים ואי נוחות לאכול בפומבי או להראות סימנים של אי נוחות אם הם היו צריכים להזריק אינסולין כאשר הם אוכלים בפומבי. באותו אופן וכמו בהפרעות אכילה אחרות, הדחייה של דמות הגוף, הפחד מפני עלייה במשקל ודאגה מופרזת לגבי משקל היא קבועה גם במקרים אלה. כמו כן, את ההתנהגות הלא יציבה כאשר הולך לרופא לבצע פקדים יכול להיות סימפטום.

השלכות אפשריות

ההשפעות יכולות להיות הרסניות, ומזכירים בעיקר לעצמם היפרגליקמיה או לְהַסִיר פִּקוּחַ בין היפרגליקמיה היפוגליקמיה: הלא-טיפול או לעשות את זה בכמויות קטנות יותר ממה שצריך יחד עם ביצוע התנהגויות אחרות כגון צום יכול להשפיע למערכת העצבים ולתרום להופעת נוירופתיה שיכולה להשפיע על העיניים בין חלקים אחרים של הגוף (עלולה לגרום לעיוורון).

מערכת הלב וכלי הדם, כלי הדם והכליות גם הם בסיכון, מה שהופך את ההופעה של בעיות כגון אי ספיקת כליות (בעיות כלייתיות שכיחות הרבה יותר בקרב אנשים הסובלים מסוכרת עם הפרעות אכילה) ו / או תאונות בכבד, כלי דם מוחיים או בעיות לב. זה נפוץ גם עבור אשפוזים תכופים עבור ketoacidosis, שבו הגוף צורכת שומן במהירות גבוהה בניסיון להשיג אנרגיה. למעשה, diabulimia יכול מאוד להפחית את תוחלת החיים של אלה הסובלים ממנה.

סיבות

כמו כל שאר הפרעות האכילה, סיבה אחת או מוצא של diabulimia אינו ידוע. זה נחשב כי אנו עומדים בפני הפרעה שגורמיה הם multifactorial.

הפרעה זו קיים רק בחולי סוכרת, וזה בדרך כלל להופיע במהלך גיל ההתבגרות. אין זה נדיר כי הגבלת הטיפול בסוכרת היא לאחר הרגעים הראשונים של האבחון, להבין כי אי טיפול במצבם ניתן להשתמש כמו גם הקאות או הגבלת מזון..

גורם נוסף המסייע להסביר את ההפרעה הזו הוא overvaluation של החשיבות של דימוי גוף ומשקל (משהו כי הוא גם המועדף על ידי סטנדרטים היופי של החברה שלנו), כמו גם אפשרי לנסות להרגיש את היכולת לשלוט על החיים שלך כי הוא מוקרן על שדה המזון (הנושא עשוי להרגיש שליטה כאשר לאבד משקל).

במובן האחרון יש דחייה או תחושה של אובדן שליטה בעת אישור האבחנה, אשר למרות שזה עשוי להיראות פרדוקסלי יכול לגרום להם לחפש כדי להגביר את תחושת השליטה שלהם במשקל באמצעות נטילת תרופות. כמו כן, Lability רגשית הערכה עצמית נמוכה יחד עם חוויות אפשריות של דחייה במהלך הצמיחה עקב משקל יכול לתרום לחינוך שלהם.

טיפול

הטיפול בדיאבולימיה הוא מורכב ודורש גישה רב-תחומית שבה יש צורך לספור אנשי מקצוע כמו אנדוקרינולוגים, תזונאים, פסיכולוגים ופסיכיאטרים או אנשי חינוך. אתה צריך לזכור את זה שני התנאים יהיה צורך לטפל בו זמנית: הפרעת אכילה וסוכרת.

בהקשר זה תזדקק חינוך סוכרת להקים תזונה נכונה ולבצע psychoeducation (שאמור להיות גם לסביבה כדי לקדם הבנה של תהליך שקורה הפרט ולאפשר הנחיות ולפתח אסטרטגיות והנחיות) באותו הזמן כמו טיפולים פסיכולוגיים כגון בנייה קוגניטיבית הם נעשים כדי לשנות את האמונות של האדם על עצמו ועל גופו או אמונות ומיתוסים של סוכרת שלה טיפול שלו.

זה גם עובד על שליטה של ​​גירויים וטכניקות כגון חשיפה עם מניעת תגובה (לגרום לאדם להתמודד עם החרדה שנוצר על ידי התפיסה של הגוף שלהם, תוך הימנעות התגובה כדי להקטין את האינסולין מוזרק ושאר אסטרטגיות שבהן הוא משתמש בדרך כלל).

מצד שני, זה עשוי להיות שימושי לשימוש אסטרטגיות המאפשרות להעדיף את התחושה של יעילות עצמית ושליטה. טכניקות כגון הכשרה בניהול מתח וכישורים חברתיים עשויים להיות מועילים, ותוכניות הכוללות את חיזוק ההפרש של התנהגויות שאינן תואמות את הבעיה מוכרות גם הן שימושיות מאוד..

עם זאת, עלינו להעריך גם, כפי שקורה אצל אנשים עם אנורקסיה או בולימיה, לחולים רבים יש התנגדות גדולה לנסות לשנות את דפוסי הפעולה שלהם. לכן חיוני לעבוד תחילה על היחסים הטיפוליים ועל דבקות בטיפול, כולל ראיונות מוטיבציה והערכת ההשלכות שייתכן שכבר נקטו או הסיכונים הניצבים בפני ההתנהגות הנוכחית (מבלי להזדקק להפחדה חולה).

הפניות ביבליוגרפיות:

• קרדונה, ר '(2018). דיאבולימיה קרן לסוכרת. [מקוון] זמין בכתובת: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• Criego, A., Crow, S., Goebel-Fabbri, A.E, Kendall, D & Parkin, M. (2009). הפרעות אכילה וסוכרת: הקרנה וזיהוי. ספקטרום הסוכרת, 22 (3): 143-146.
• Crow, S.J. , Keel, P. & Kendall, D. (1998). הפרעות אכילה וסוכרת תלויית אינסולין. Psychosomatics, 39: 233-243
• דיווידסון J (2014) Diabulimia: איך הפרעות אכילה יכולה להשפיע על מתבגרים עם סוכרת. תקן סיעוד. 29, 2, 44-49.
• Sánchez, S. (2014). תזונה תזונתיים תזונתיים בהפרעות אכילה עם סוכרת. הפרעות אכילה, 20.
• פנחס-חמיאל, ע ', חמיאל, ע', לוי-שרגא, י '(2015). הפרעות אכילה אצל מתבגרים עם סוכרת מסוג 1: אתגרים באבחון וטיפול. העולם סוכרת, 6: 517.