Dermatilomania (הפרעת קלקול) סימפטומים וגורמים

הפרעת הפרעה, הידוע גם בשם dermatilomania, כרוך בגרד וקרע חלקים של העור, בדרך כלל בגלל רגשות עזים של חרדה.

במאמר זה נתאר הסימפטומים, הגורמים והטיפול בדרמטילומניה; ביחס להיבט האחרון זה נתמקד בטכניקת ההיפוך של הרגל.

• אתה עשוי להיות מעוניין: "16 הנפוצים ביותר הפרעות נפשיות"

מה זה dermatilomania?

Dermatilomania היא הפרעה פסיכולוגית מאופיינת על ידי דחף אינטנסיבי תכופים לצבוט, לגרד או להרוס חלקים של העור שלך. ה- DSM-5 מציג אותו תחת המינוח "הפרעה על ידי זלזול" בתוך הקטגוריה של הפרעה אובססיבית-כפייתית וקשורה אחרת, שהיא גם הטריכוטילומניה.

על פי מדריך אבחון זה, ההפרעה על ידי זלזול מוגדרת כהרגל לגרד את העור בצורה כפייתית וחוזרת על עצמה עד גרימת פציעות. אלה יכולים להיות ניכרים ויש סיכון משמעותי של זיהומים באזורים פגומים.

למרות שרוב המומחים מצביעים על כך את הקרבה בין דרמטילומניה לבין הפרעות אובססיביות-כפייתיות, Odlaug ו גרנט (2010) טוענים כי זה דומה יותר התמכרויות כי מעשה צובט או מגרד את העור כרוך רגשות מענג. על ידי חסרונות, בהפרעות הכפייתיות הטקסים נועדו להפחית את החרדה.

הפרעה זו תוארה לראשונה בשנת 1875 על ידי ארסמוס וילסון, שהתייחס אליה כאל "פריצות נוירוטיות". זמן קצר לאחר מכן, בשנת 1898, לואי-אן-ז'אן ברוק תיאר מספר מקרים דומים אצל נערות עם אקנה. למרות ההתייחסויות הרבות בספרות, עד DSM-5 dermatilomanía לא הוכר רשמית.

• מאמר בנושא: "הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD): מה זה ואיך היא מתבטאת?"

תסמינים וסימנים עיקריים

הספרות המדעית מגלה זאת תחושות של חרדה ומתיחות רגשית מעוררות אפיזודות של dermatilomania. אלה בדרך כלל לכוון חלק של העור שבו האדם תופס איזה סוג של חוסר שלמות, כגון פצעון או פילינג..

הפנים הם המטרה הנפוצה ביותר של הפציעות, אם כי הם מופיעים לעתים קרובות על הגב, החזה, הקרקפת או הגפיים, במיוחד על הציפורניים ועל קצות האצבעות. בדרך כלל אקוריאציות מבוצעות באצבעות, אם כי לפעמים הפה או מכשירים משמשים כמו מחטים.

פרקים אלה יכולים להתרחש שוב ושוב במהלך חיי היומיום, אבל זה אפשרי גם כי רק אחד נתון ליום עם משך גבוה מאוד ועוצמה. באופן כללי, אנשים עם dermatilomania להתמקד רק חלק אחד של הגוף, למעט כאשר הוא ניזוק קשות..

Dermatilomania יכול לגרום שינויים חמורים בעור, ביסודו נזק לרקמות מושפעות, מראה של פוסטולים וזיהומים כי לפעמים אפילו להגיע הדם (septicemia). הזלזול יכול גם להשאיר צלקות או לעוות את העור, אשר מגביר את הרגשות החזקים של בושה ואשמה של אנשים עם dermatilomania.

גורם להפרעה זו

המניעים של פרקים של dermatilomania להשתנות בהתאם לאדם. עם זאת, ההשערה המקובלת היא זו הפעלה פיזיולוגית, ובמיוחד הנובעת מהלחץ הפסיכו-סוציאלי, מעורר התנהגויות excoriation, אשר יש פונקציונליות anxiolytic.

בעוד הפרעת גינויים ותוכחות טורדנית כפייתית פרופילים מזוהה בדרך כלל עם תפיסת זיהום של העור, ועוד קרוב הפרעת גוף דיסמורפית מטרת התנהגויות אלה צריך לעשות עם הניסיון לחסל פגמים פיזיים.

נמצא קשר בין dermatilomania ו עלייה ברמות הדופמין, המעורבות בשליטה מוטורית, במערכת התגמול במוח ובפיתוח ההתמכרויות. נוכחות מופרזת של נוירוטרנסמיטר זה, אשר קורה כאשר חומרים רב כגון קוקאין, נראה לקדם זעם.

יתר על כן, הוצע כי הפרעה זו עשויה להיות הבסיס הביולוגי שלה במעגל המנוע frontoestriado חיבור האזורים באונה הקדמי של תפקודים קוגניטיביים שתלויים בגרעיני הבסיס, יסוד עבור תנועות אוטומטיות.

• מאמר קשור: "דופמין: 7 פונקציות חיוניות של נוירוטרנסמיטר זה"

טיפול פסיכולוגי: היפוך הרגל

כמו עם הרגלים ומנועים פיסיים נלווים אחרים, כוללים טיקים, כסיסת ציפורניים, טריכוטילומניה, גמגום או תסמונת רקתי, הפרעות יכולות להיות מטופלים על ידי הפרעת גינויים והתוכחות טכניקת היפוך ההרגלים של עזרין ונון (1973), שהוא חלק מטיפול קוגניטיבי-התנהגותי.

הליך זה מורכב ממספר שלבים. מלכתחילה, נערכת הכשרה לקידום איתור התנהגויות האקסקוריאציה, אשר במקרים רבים הן אוטומטיות, כמו גם את הגירויים שקודמים להן, בעיקר בתחושות של מתח נפשי.

הבא תגובה שאינה עולה בקנה אחד עם ההרגל השלילי מתורגל לבצע אותו כאשר הדחף של, במקרה זה, מגרד את העור מופיע; התנהגות חדשה זו חייבת להפוך להרגל שיחליף את הזלזול. דוגמה לכך יכולה להיות לסגור את האגרופים כדי למנוע מהאצבעות לגעת בגוף.

יתר מרכיבי התוכנית Azrin ו נאן מורכב של יישום חיזוק מותנה בהעדר גינויים ותוכחות (ניהול מגירה), מלמד טכניקות הרפיה הלקוחות להורדת חרדה שמפעיל את הפרקים, ולבסוף להכליל באופן שיטתי את הכישורים ההקשר של חיי היומיום.

הפניות ביבליוגרפיות:

• עזרין, נ 'וננון, ר' ג '(1973). הרגל היפוך: שיטה של ​​ביטול הרגלי עצבים ותיקים. מחקר התנהגות ותרפיה, 11 (4): 619-28.

• Dell'Osso, B., Altamura, A.C., Allen, A., Marazziti, D. & Hollander, E. (2006). עדכונים אפידמיולוגיים וקליניים על הפרעות לבקרת אימפולס: סקירה ביקורתית. הארכיונים האירופאיים לפסיכיאטריה ומדעי המוח הקליניים, 256 (8): 464-75.

• אודלג, ב 'ל' וגראנט, י. (2010). בחירת העור הפתולוגי. American Journal of Drug ו אלכוהול התעללות, 36 (5): 296-303.