דמנציה עם Lewy גופים סימפטומים, גורם ויחסים עם אלצהיימר

המונח "דמנציה" מתייחס למערכת של מחלות הגורמות להידרדרות מתמשכת של תפקוד כתוצאה מהתנוונות המוח. אמנם לא ידוע כמו דמנציה עקב מחלת אלצהיימר, אחד המתרחשת כתוצאה הצטברות של גופים Lewy הוא גם נפוץ מאוד.

במאמר זה נתאר מהי דמנציה עם גופי Lewy ומה הם הסימפטומים שלהם גורם ראשי. ננתח גם את המאפיינים הפיזיו-פתולוגיים של מחלה זו בהשוואה לאלצהיימר ולפארקינסון, אשר חולקים מאפיינים יוצאי דופן, ואנו נסקור בקצרה את ההיסטוריה שלה.

• אולי אתה מעוניין: "12 מחלות המוח החשובות ביותר"

מה זה דמנציה עם גופים Lewy??

דמנציה עם גופי Lewy היא מחלה נוירודגנרטיבית כי הוא חלק מקבוצת דמנטיות קליפת המוח, כגון מחלת אלצהיימר פיק. במערכת זו של הפרעות, ההידרדרות המוחית האופיינית לדמנציה משפיעה על הקורטקס, מה שגורם לשינוי משמעותי מאוד בתפקודים הקוגניטיביים הגבוהים יותר..

כתוצאה מכך, אנשים עם סוג כלשהו של דמנציה קליפת המוח בדרך כלל יש תסמינים כגון בעיות זיכרון, חוסר התמצאות, חוסר יציבות רגשית, אימפולסיביות והידרדרות של תהליכים קוגניטיביים מורכבים כגון הפשטה ושיפוט חברתי. תפקודים אלה תלויים בעיקר בפעילות האונות הקדמיות של המוח.

דמנציה עם גופים Lewy קשורה נוכחות במוח של מבנים תאיים חריגים יחסית למחלה זו, וזה נותן לה שם. ההתנוונות של קליפת המוח גורמת לסימפטומים ולסימפטומים מרובים, המאפיין את פרקינסון האופייני ביותר, הזיות חזותיות ותנודות בתשומת הלב.

• אולי אתה מעוניין: "הבדלים בין דמנציה לאלצהיימר"

היסטוריה, אבחון ושכיחות

מחלה זו תוארה לראשונה על ידי קנג'י קוסקה בשנת 1976; עם זאת, פיקדונות הידועה בשם גופים Lewy התגלה על ידי פרדריק לוי בשנים הראשונות של המאה העשרים. בשנות התשעים התקדמו ההתקדמות בטכניקות אבחון כדי לזהות את המחלה על ידי התבוננות במוח לאחר המוות.

כיום ידוע כי זהו הסוג השלישי של השטיון הנפוץ ביותר, עולה רק בשל מחלת האלצהיימר ודמנציה מעורבת, שבה משולבים דמנציה קדמית וסקולרית. מחקר על אפידמיולוגיה מציין זאת בין 10 ל 15% של דמנציה הם בשל גופים Lewy.

דמנציה זו שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים, אם כי ההבדלים בשכיחות אינם גדולים במיוחד. זה נפוץ יותר אנשים מעל גיל 60, אבל זה נוטה להופיע מאוחר יותר: הגיל הממוצע של הופעת הסימפטומים הוא סביב 75 שנים.

תסמינים וסימנים עיקריים

דמנציה עם גופים לוי היא מחלה פרוגרסיבית; ככזה, את הגירעונות והשינויים שהיא גורמת לגידול המחלה מתקדם ומתפשט דרך המוח. למרות היותו דמנציה קליפת המוח, בעיות זיכרון אינן ניכרות מאוד בשלבים הראשונים של המחלה, למרות שזה יקרה מאוחר יותר.

הסימפטומים והסימנים החשמליים של דמנציה עם גופי Lewy ישנם שלושה: תנודות תשומת הלב והערנות, הגורמות לפרקים של בלבול; פרקינסון סוג ביטויים כגון מנוחה רעד, נוקשות איטיות בתנועות; הזיות חזותיות חוזרות ונשנות, אשר יכול להיות חי מאוד.

לאורך כל תקופת המחלה בתפקוד אחר מופיע גם בתהליכים מבצעים, כמו אלו המשפיעים על קוגניציה visuospatial וכיוון של זמן ומרחב, כמו גם הזיות, קשיי הליכה, נפילות רבות, סימפטומים של דיכאון ושינויים של REM או REM ("תנועת עיניים מהירה") לישון.

גורם ו physiopathology

אמנם זה לא ידוע בדיוק מה הסיבה של דמנציה עם גופים Lewy, זה ידוע להיות משויך הגן PARK11 וכי גם מניות בסיס גנטי עם מחלת אלצהיימר, הקשורים לכשלים בסינתזה של apolipoprotein E. עם זאת, רוב המקרים של מחלה זו אינה נובעת מגורמים תורשתיים.

ברמה physiopathological, המאפיין האופייני ביותר של דמנציה זו היא נוכחותם של גופים לויי, הצטברות של חלבון אלפא סינולאין ב cytoplasm של נוירונים. שינוי זה נובע משגיאות בזירחון, תהליך הקשור לפעילות של חלבונים ומטבוליזם.

• מאמר קשור: "אלצהיימר: גורם, סימפטומים, טיפול ומניעה"

הקשר עם דמנציה של אלצהיימר ופרקינסון

גופים לווים מופיעים לא רק בדמנציה שמעסיקה אותנו, אלא גם במחלת פרקינסון, באטרופיה מערכתית ובמחלת אלצהיימר; במקרה האחרון הם נמצאים במיוחד באזור CA2-3 של ההיפוקמפוס, מבנה בסיסי באיחוד הזיכרון.

בנוסף לגופי לוי אנו יכולים למצוא פלאק עמילואיד, אחד הסימנים הטיפוסיים של דמנציה לאלצהיימר, וכן גירעונות נוירוטרנסמיטורים דופאמין ואצטילכולין, כמו במחלת פרקינסון. זו הסיבה שמחלת לוי ידועה לעתים קרובות כאמצע ביניים בין השניים האחרים, באופן אתיופי וסימפטומטי.

שלא כמו מה שקורה במחלת האלצהיימר, בדמנציה עם גופי Lewy לא נמצא ניוון בקורטקס של החלק האמצעי של האונות הטמפורליות בשלבים המוקדמים של המחלה. עובדה זו מסבירה חלק מההבדלים הסימפטומטיים בין שני הדמנטיות, במיוחד במהלך בעיות הזיכרון.