Cataplexia גורם, סימפטומים, מניעה וטיפול

אחד הסימנים האופייניים ביותר של נרקולפסיה הם פרקים של cataplexy, שבמהלכם השרירים להירגע להחליש פתאום, ולפעמים גורם לנפילות ולתאונות.

במאמר זה נחקור את הסיבות של cataplexy ואת הטיפולים המונעים הסימפטומים שלה, הן פרמקולוגית פסיכולוגית.

הגדרת cataplexy

אנו קוראים "cataplexy" או "cataplexy" פרקים חולפים של חולשת שרירים המתרחשים אצל אנשים מסוימים. הם נחשבים לחדירה של התהליכים המווסתים את השינה במצב ההתעוררות, למרות שבמהלך הקטאפלקס האדם שומר על התודעה.

בדרך כלל אלה הסימפטומים להתרחש כתוצאה של רגשות עזים; לדוגמה, שכיח לאובדן שרירים להתרחש כאשר האדם צוחק הרבה, מרגיש פחד או בוכה.

פרקים של cataplexy הם מתרחשים כמעט אך ורק בהקשר של נרקולפסיה, כדי שנוכל לראות בהם סימפטום קרדיאלי של מחלה זו. זה מאוד נדיר עבור cataplexy להתרחש ללא narcolepsy.

• מאמר בנושא: "נרקולפסיה: סוגים, גורמים, סימפטומים וטיפול"

מה הוא narcolepsy?

Narcolepsy היא הפרעת שינה המאופיינת על ידי הופעת אלמנטים של REM (תנועת עיניים מהירה) לישון במהלך הערות. הסימפטום האופייני לו ביותר הוא התקפי השינה המתרחשים למרות שנחה כראוי.

בנוסף לגישה לישון cataplexy, סימפטומים נפוצים אחרים של נרקולפסיה הם hyperesomnolence יום, הפרעות שינה במהלך שלב REM, ואת המראה של הזיות hypnagic ו שינה שיתוק במהלך הערות.

מקרים של narcolepsy לא תמיד כוללים cataplexy, במקום זאת, פרקים אלה מתרחשים ב -70% מהאנשים הנרקולפטיים. כאשר יש cataplexy יש כמעט תמיד גירעון של hypocretin ההורמון, עוד אחד הסימנים הבסיסיים של נרקולפסיה.

תסמינים

פרקים של cataplexy הם קצרים; רוב הזמן הם נמשכים פחות משתי דקות. הם בדרך כלל תוצאה של מאמץ פיזי או רגשות חזקים, במיוחד אם הם מתרחשים באופן בלתי צפוי.

חולשת השרירים משתנה, להיות מסוגל להיות מוגבל הרפיה של הברכיים או את הלסתות או לרמוז שיתוק חולף של כל הגוף. זה יכול להוביל נפילות או תאונות, למשל אם האדם הוא נוהג.

אל תבלבלו בין הפרקים של cataplexy עם התקפי שינה המאפיינים גם נרקולפסיה: במהלך cataplexy האדם שומר על ההכרה, אם כי במקרה שהוא במצב נוח יכול להרגיש נמנום ואפילו להירדם כתוצאה הרפיה.

תסמינים אחרים המתרחשים באופן קבוע במהלך אפיזודות של cataplexy הם קשיים הגיית הפרעות חזותיים, במיוחד מטושטש או ראייה כפולה.

גורם לשינויים אלה

זה נחשב כי הגורם העיקרי של narcolepsy ו cataplexy הוא נוכחות של רמות נמוכות של הורמון אוקססין או hypocretin בנוזל השדרתי. לאורקסין יש תפקיד בסיסי בשמירה על ערנות ועירנות; הגירעון שלה היה קשור חדירות REM אופייני narcolepsy.

באופן ספציפי, פרקים של cataplexy נחשבים תוצאה של עיכוב פתאומי נפוץ של נוירונים מוטוריים ברמה של חוט השדרה, אשר גורם לאובדן שליטה בשרירים..

כל שינוי המפחית את רמות אוקססין עלול לגרום לתסמינים נרקולפטיים כגון cataplexy. בדרך זו, פרקים אלה יכולים להתרחש כתוצאה מפציעות, מומים וגידולים במוח.

זיהומים במוח, תאונות כלי דם או מחלות כגון טרשת נפוצה יכול גם לגרום פרקים של cataplexy. נזק להיפותלמוס, המפריש היפוקרטין, מעורב לעיתים קרובות בהתפתחות השינוי.

במקרים רבים, narcolepsy ו cataplexy יש מרכיב גנטי. במובן זה, מומחים רבים רואים נרקולפסיה הפרעה אוטואימונית הקשורה למה שמכונה "אנטיגנים אנושיים של לויקוציטים" (HLA)..

טיפול ומניעה

את cataplexy הוא מטופל בעיקר על ידי תרופות. הטיפול המועדף הוא נתרן oxybate, תרופה בטוחה מאוד, כי הוא גם יעיל במאבק נגד ישנוניות בשעות היום. Gammahydxybutyrate יש השפעות דומות.

תרופות אחרות המשמשות במקרים של cataplexy ו narcolepsy בכלל ממריצים, כגון modafinil, ותרופות נוגדות דיכאון, במיוחד טריציקליס ו venlafaxine, מעכב סלקטיבי של ספיגה מחדש של serotonin ו noradrenaline.

פסיכולוגיה יכולה גם לתרום לטיפול cataplexy. במובן זה, ההתערבויות מתמקדות מניעת פרקים אלה מהזיהוי של הסימפטומים כי להקדים אותם: ללמוד לזהות את prodrome של cataplexy הוא שימושי כדי להיות מסוגל להגיב אליהם כאשר הם מתחילים לייצר בעתיד.

כדי להפחית את הסימפטומים של נרקולפסיה, כולל cataplexy ונמנום, מומלץ לתזמן תנודות יום קצר ולשמור על הרגלי שינה בריאים..