פאניקה תוקפת טיפול תרופתי

התקפי פאניקה הם חלק מהפרעות חרדה כביכול, המציגות סימפטומטולוגיה המתרחשת בפחד, חרדה, תחושה של איבוד שליטה ומחשבות קטסטרופליות על המוות. מטרת הטיפול הפרמקולוגי בהפרעות פאניקה מבוססת על הקלה על מערכת הסימפטומים המתרחשים, מניעת הישנות והימנעות משכיחות התולעים. עם זאת, מומלץ לשלב טיפול תרופתי עם טיפול פסיכולוגי. במאמר זה על פסיכולוגיה באינטרנט, נסביר את התקפות פאניקה: טיפול תרופתי.

1. מה הם התקפי פאניקה?
2. תסמינים של התקף פאניקה
3. טיפול פרמקולוגי של התקפי פאניקה
4. תרופות נוגדות דיכאון להתקפות פאניקה
5. Anxiolytics להתקפות פאניקה
6. טיפול פסיכולוגי להתקפות פאניקה

מה הם התקפי פאניקה?

התקפי פאניקה, המכונה גם התקפי פאניקה, הם פרק של חרדה חריפה התפרצות פתאומית ואימה אינטנסיבית, מלווה במערך של סימפטומים פיזיים. בנוסף לסימפטומים פיזיים הקשורים, חרדה ופחד לא מתאים, לאדם יש מחשבות קטסטרופלית על הרעיון של מוות ואובדן שליטה מתקרבת. כדי למנוע התקף פאניקה, אתה מנסה לברוח מצבים שהיו קשורים עם התקף פאניקה או אלה המייצרים חרדה.

התקף פאניקה של הפרעת פאניקה חייב להיות מובחן. ה התקף חרדה אינו הפרעה נפשית, משבר הייסורים מתרחש כאשר אנו עדים לאובייקט או למצב הפובי, למשל, אדם שפוחד מטיסה עלול לחוות התקף פאניקה כאשר הם עולים על מטוס. אז התקף פאניקה משמש כמפרט של הפרעה אחרת, למשל: “הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית עם התקפי פאניקה”. מאידך, בהפרעת פאניקה, ההתקפה היא בלתי צפויה, ובעקבותיה חרדה חוזרת ונשנית ודאגה להתפרצות פתאומית של התקפה נוספת.

התקפי פאניקה או התקפי פאניקה נוטים להימשך בין 5 ל 30 דקות, להגיע לעוצמה המקסימלית של סימפטומים ב 10 דקות.

תסמינים של התקף פאניקה

ה- DSM-V קובע כי על מנת להיחשב להתקף פאניקה, ארבעה סימפטומים (או יותר) הקשורים לאבחון חייבים להתרחש. הסימפטומטולוגיה המוצגת היא בעיקר סומטית ועם מצגות של פחדים. הסימפטומים של התקף פאניקה הם:

• דפיקות לב, דופק לב או קצב קצב הלב
• מזיע
• רעד או רעד
• תחושת קשיים נשימה או חנק
• טביעה תחושה
• כאב או אי נוחות בחזה
• בחילה או אי נוחות בבטן
• תחושה של סחרחורת, חוסר יציבות, סחרחורת או התעלפות
• צמרמורות או תחושת חום
• Paresthesias: תחושה קהות או עקצוץ
• הדרליזציה: תחושה של חוסר מציאות
• דפרסונליזציה: תחושת הפרדה עצמית
• פחד לאבד שליטה או “להשתגע”
• פחד מוות

טיפול פרמקולוגי של התקפי פאניקה

ישנן מספר אפשרויות לטיפול תרופתי של התקפי פאניקה. על פי בחירתך, יש להעריך את המשתנים של כל תרופה, תוך התחשבות בתופעות הלוואי שלה, בבטיחות ובמחיר ובמשתנים של כל חולה, כגון: סוגי הפרעות הסובלות, גיל, מין ומצב בריאותי. לטיפול הפרמקולוגי של התקפי פאניקה, משתמשת בתרופות נוגדות דיכאון ו / או בפסיכיאטרים חרדים. סוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון ו anxiolytics כמו מעכבים בררניים של ספיגה חוזרת של סרוטונין, תרופות טריציקליות, תרופות הנוגדות דיכאון חדש, מעכבי מונואמין אוקסידאז ו בנזודיאזפינים. אז נסביר את סוגי טיפול תרופתי של התקפי חרדה, השפעותיו, היתרונות שלה והחסרונות.

תרופות נוגדות דיכאון להתקפות פאניקה

סוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון: מעכבים בררניים של ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), טריציקליות נוגדות דיכאון את (ADT) מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs) ונוגדי דיכאון חדש.

מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI)

התרופה SSRI משמשת לטיפול בדיכאון, אולם יש להם מגוון רחב של יעילות בבעיות פסיכולוגיות אחרות, כולל התקף פאניקה. כרגע, הם נחשבים תרופות קו ראשון של בחירה עבור הטיפול שלך. בנוסף, חולים רבים הסובלים התקפות פאניקה יש דו קיום עם דיכאון התרופה מאפשרת לשני התנאים להיות מטופלים באותו זמן. ישנם חמישה SSRIs:

• פלוקסטין
• פרוקסטין
• Sertraline
• פלואוקסמין
• Citalopram

לכל אחד מהם יש יתרונות וחסרונות עבור כל מטופל בפרט, אבל הם הוכיחו להיות יעיל כמעט באותה מידה. משך הטיפול הוא כשלושה עד שמונה שבועות והמינון נמוך יותר מאשר בטיפול בדיכאון ובמשך הזמן הם עולים במינונים שווים או גבוהים יותר מאשר בהפרעות דיכאוניות.

תרופות נוגדות דיכאון האחרונות

כאשר תרופות SSRI לא השיגו שיפור בחולה או לא סבלו על ידי המטופל, השימוש בסמים אלה משמש שורה שנייה של בחירה של הטיפול. אז, אם כי תרופות מסוג SSRI מאושרות באופן רשמי לטיפול התקפי חרדה בלבד, מספר עדויות לציין את האפקטיביות של קבוצה זו של תרופות נוגדות דיכאון על tratamiento.Entre קבוצה זו של תרופות כוללת:

• פזודונה
• Venlafaxine XR
• Mirtazapine
• Reboxetine

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות נחשבות לתרופות השורה השנייה או השלישית בשל תופעות הלוואי הרבות שהן מייצרות ואת הקושי בהתאמת המינון שלהן. בנוסף, מדי פעם המטופל יגיב לתרופה נוגדת דיכאון טריציקלית, ולא ל- SSRI. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות אשר שימשו ביותר הוכיחו יעילות הן:

• אימיפרמין
• קלומיפרמין
• דזיפרמין
• Doxepin
• Amitriptyline
• Nortriptyline

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)

MAOIs בלתי הפיכים הוכיחו גם את יעילותם בטיפול תרופתי של התקף פאניקה. עם זאת, הם הפכו לסמים השורה השנייה או השלישית בשל תופעות הלוואי שנגרמו, הגבלת דיאטות (דיאטה נמוכה ב tyramine) ותרופות אחרות במהלך הטיפול. כמו גם הצורך במשך שבועיים לשטוף תקופה במקרה של שינויים בטיפול תרופתי.

Anxiolytics להתקפות פאניקה

בנזודיאזפינים

ה בנזודיאזפינים, יחד עם נטילת תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד SSRI, הם הפכו את הטיפול הנפוץ ביותר להתקף פאניקה, במיוחד אם צפוי טיפול ארוך טווח. מדגיש את היתרון של השימוש בו השפעה מהירה על הפחתת חרדה והתקפות, שכן תרופות נוגדות דיכאון יש חיסרון כמו פעולה מאוחרת. עם זאת, הוא מייצר תופעות לוואי ויוצר תלות, מרמז על האפשרות של תסמונת הנסיגה. לכן, הם נוטים לשמש במקרה זה נחוץ במקרים ספציפיים. כלומר, במקרה של פיצוי פתאומי ובלתי צפוי או של לחצים ומתון. באופן כללי, הם שימושיים בתחילת הטיפול או כאשר מתבקש אפקט מהיר. לפעמים, לאחר הסימפטומים הופחת במשך מספר חודשים בשנה, החרדים נוטה לסגת ורק נוגדת דיכאון מנוהל. לבסוף, יש לציין כי benzodiazepines עוצמה גבוהה נמצאו להיות יעיל יותר התקפות פאניקה מאשר בנזודיאזפינים עוצמה נמוכה..

עוצמה גבוהה בנזודיאזפינים

• Alprazolam: זה התברר להיות את benzodiazepine היעילה ביותר בטיפול, כי ההשפעות שלה הן קצרות, עם מנה של שלוש עד חמש פעמים ביום.
• Clonazepam: שומרת על פעולה עמיד יותר alprazolam, מנוהל פעמיים ביום. מצד שני, היא אינה מייצרת תלות כה רבה, והפחתה הדרגתית של התרופה קלה יותר, שכן השפעתה ארוכה יותר.

נמוכה בנזודיאזפינים

• דיאזפאם
• לוראזפאם

טיפול פסיכולוגי להתקפות פאניקה

הוכח באופן אמפירי כי הטיפול הפסיכולוגי היעיל ביותר לטיפול בהתקפי פאניקה הוא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), עם שילוב של פסיכותרפיה psychopharmacology. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי נוצר על ידי ההיבטים הקוגניטיביים וההתנהגותיים.

אורינטציה קוגניטיבית מבקשת לזהות עיוותי חשיבה, מחשבות לא רציונלים ושינוי, תוך מטרות התנהגותיות כדי לשנות את התגובות של האדם, בדרך כלל גורמות למטופל לאובייקטים או למצבים אלו קושרו ההתקפה החשופה בהלה באופן הדרגתי.

הוכח כי במקרים רבים חולים ביצוע טיפול פסיכולוגי ארוך מספיק יש שיפור המספק אפשרויות יותר להישאר לאחר השלמת טיפול השיפור מתרחש עם התרופה לאחר הנסיגה של המנהל זו. לכן, CBT אין תופעות לוואי וגם מבטיח פחות הסבירות של הישנות.

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים התקפי פאניקה: טיפול תרופתי, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של תרופות פסיכואקטיביות.