Quetiapine ביצועים ותופעות לוואי של התרופה

Haloperidol, chlorpromazine, clozapine, risperidone, olanzapine, ziprasidone או quetiapine הם השמות כמה מן האנטי פסיכוטיות הידועות ביותר או הנפוצות ביותר או נוירופלטיקה. אלה חומרים המאפשרים לשמור תחת שליטה הסימפטומים של הפרעות נפשיות שונות, במיוחד סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות.

במאמר זה אנחנו הולכים לדבר על האחרון של אלה שהוזכרו, quetiapine, כדי לראות איזה סוג של חומר זה, באיזה מקרים הוא משמש ואת תופעות הלוואי האפשריות שלו.

• מאמר בנושא: "סוגים של תרופות אנטי-פסיכוטיות (או נוירופלטיקה)"

Quetiapine: מה זה מנגנוני פעולה

כפי שצוין במבוא, quetiapine הוא תרופה עם אפקטים פסיכו-אקטיביים הכלולים בתרופות האנטי-פסיכוטיות הלא טיפוסיות. זהו סוג של סוג dibenzothiazepine, להיות מבנית קשורה קשר הדוק olanzapine ובמיוחד clozapine..

מנגנון הפעולה שלה מבוסס על השפעותיו על קולטני דופאמין וסרוטונרגי, הפועל על ידי חסימת קולטני דופאמין D2 במוח סרוטונין (מפחית גם, וכתוצאה מכך כי הרמה הכללית של דופמין ברוב המבנים קליפת המוח נשאר להיות דופמין מעכבות זו).

זהו יתרון גדול, מאז זה שכיח כי בסכיזופרניה יש עודף של דופמין ברמה mesolimbic והגירעון הזה במסלול mesocortical, יצירת סימפטומים חיוביים שלילי (הזיות, אשליות, תוקפנות, אימפולסיביות ורמת ארגון לקויים) ו (אלוגיה ו אבוליציה, וכו ') בהתאמה. אם רק ננסה לצמצם דופמין, כמו לעשות פסיכוטיות טיפוסי nonspecifically של אזור הטיפול, לא יכול להיות מועיל וייתכן שאף להחמיר את קיומה של שליליות, גם שינויים כי להיווצר באזורים אחרים עם רמות נורמטיבי.

בנוסף להשפעתה על דופמין וסרוטונין, יש לו גם היסטמין ו cholinergic השפעות, המשפיעים על רמות של שניהם. גורם אחרון זה גורם לנפיחות מסוימת ולעלייה במשקל, כמו גם לחץ דם וכמה שינויים פיזיולוגיים וזיכרון.

Quetiapine יש יתרון גדול על פני antipsychotics אחרים, והיא כי זה בדרך כלל לא לייצר כל סוג של תופעות לוואי מוטוריות. זו הסיבה נושאים עם בעיות פסיכוטיות שגם סובלים פרקינסון יכול לקבל לקחת את זה (כל עוד אין דמנציה), וזה בדרך כלל מתרחשת כתרופה להחליף את הטיפול עם clozapine או olanzapine כאשר הם נותנים תופעות לוואי extrapramidal. כמו כן אין בדרך כלל השפעות מיניות, ולא משנה את רמות הפרולקטין. זה מצביע על כך הביצועים שלה ברמה nigrostriatal ו tuberoinfundibular הוא מינימלי, בדרך כלל לא גורם להשפעות על רמות דופמין של מסלולים אלה..

אינדיקציות ושימושים עיקריים

Quetiapine היא תרופה פסיכוטרופית של שימוש רב עבור מספר גדול של אנשים, בשימוש בקליניקה בפועל הפרעות ובעיות שונות. הנפוצים ביותר הם הבאים.

1. סכיזופרניה

האינדיקציה העיקרית והידועה ביותר עבור quetiapine היא סכיזופרניה. בהקשר זה, quetiapine מציג טיפול ברמת השפעה גדול הוא סימפטומים חיוביים (מובן כמו אלה שמוסיפות תכונות ו / או ליצור הפעלה מוגברת, כגון הזיות ומחשבות שווא) ושלילי (היפך, כפי שקורה בעוני המחשבה ו / או הדיבור).

• אולי אתה מעוניין: "6 סוגים של סכיזופרניה ומאפיינים הקשורים"

2. הפרעות פסיכוטיות אחרות

למרות סכיזופרניה היא המטרה העיקרית של רוב antipsychotics, זה לא רק סוג פסיכוטי הפרעה הקיימת. אנשים עם הפרעות כגון הפרעות פסיכוטיות קצרות, סכיזופרניפורם, סכיזואפקטיבי וכרוני הפרעה הזוי יכול גם להפיק תועלת הפעולה של quetiapine.

3. הפרעה דו קוטבית

כמה תרופות אנטי-פסיכוטיות של הדור השני, כולל quetiapine, היו בשימוש הטיפול באפיזודות מאניות התרחש אצל נבדקים עם הפרעה דו קוטבית. ולא רק בטיפול במשברים, אלא גם במניעה כדי למנוע מהם לקרות. בנוסף, זה גם מקטין את הסימפטומטולוגיה של פרקים דיכאוניים המתרחשים באותה הפרעה.

• מאמר קשור: "הפרעה דו קוטבית: 10 מאפיינים וסקרנות לא ידעת"

4. הפרעת דיכאון חמורה

מאז 2010, במדינות מסוימות אושר השימוש ב- quetiapine לטיפול בהפרעות דיכאון מרכזיות. למרות שזה לא הטיפול המומלץ ביותר, היא חלופה כי הוכיח יעילות במקרים אלה של נושאים מדוכאים שאינם מושפעים נוגדי דיכאון קונבנציונאלי..

• אתה עשוי להיות מעוניין: "דיכאון מרכזי: תסמינים, גורם וטיפול"

תופעות לוואי והתוויות נגד

כמו בכל שאר התרופות, את צריכה של quetiapine יכול להוביל שורה של תופעות לוואי לא רצויות. לכן, בין היתר, השימוש שלה תמיד צריך להיות מצוין ומפוקחים על ידי רופאים מיוחדים.

תופעת הלוואי הנפוצה ביותר המשותפת לכל התרופות האנטי פסיכוטיות היא סדיציה אפשרית או נמנום של הנושא, יחד עם עלייה במשקל. זה נפוץ גם עבור תת לחץ דם ואולי טכיקרדיה להתרחש, אז זהירות מיוחדת צריכה להיות מופעלת בחולים עם בעיות לב. כמו כן היפרגליקמיה, ולפעמים יכול לתרום הופעת סוכרת (להיזהר ולפנות לעזרה רפואית אם אתה מקבל רעב צמא או קיצוני, עלייה מוגזמת בהשתנה או חולשה, נשימת פרות או טעם מתכתי כפי שהוא יכול להיות סימפטום של ketoacidosis שיכול להיות סכנה לחיים, עקב עודף של סוכר בדם).

בעיות כגון עצירות, יובש בפה וראייה מטושטשת, יחד עם סחרחורת היפרתרמיה, הם גם תכופים יחסית. בשל פעילות אנטיכולינרגית שלה זה יכול גם ליצור שינויים בזיכרון. למרות שזה קורה במקרים מעטים מאוד, זה יכול להוביל לצהבת, בעיות אנדוקריניות התקפים אפילפטיים. אסטניה, עצבנות, אקתזיה, יובש והפרעות בכבד יכולות להתרחש גם כן.

במקרים חמורים עלול להתרחש חום, דימום, נופל, התקפים, priapism, טכיקרדיה או קשיי נשימה. גם אלרגיות ודלקת של הכבד. לבסוף, יש לקחת בחשבון את האפשרות של התסמונת הממאירה הנוירופלטית (הסיבה לכך שהרופא מסדיר מאוד את המינון ונוטה להגדיל אותו מעט מאוד עד שיגיעו הרמות הרצויות)..

התוויות נגד

לגבי התוויות נגד, Quetiapine הוא התווית בכל החולים עם בעיות לב או פגיעות לסבול אותם. זה גם התווית ב סוכרת נושאים, עקב עלייה במשקל ואת רמת glycemic וכן את metabolic שינויים שיכולים להתרחש.

גם לא צריך לצרוך quetiapine אלה נושאים הדורשים שימוש בסמים אחרים (בעיקר מעכבים של הווה ציטוכרום P450 3A4 בחלק התרופות ל- HIV או אריתרומיצין, למשל), שיהיה צורך לפנות לייעוץ רפואי.

לבסוף, צריך להיות זהיר מאוד בהריון ו lactating. אין לנהוג או להפעיל מכונות כבדות תחת השפעתו, במיוחד בשל הרגעה שיכולה לגרום.

הפניות ביבליוגרפיות:

• נבארו, ב. Montejo, A. & Martín, M. (2003). השירות של quetiapine ב dyskinesia tardive. אקטאס א. פסיקיאטר; 31 (6): 347-352.
• רודריגז, י. פרננדז, ר. איגלסיאס, י 'קרנרו, מ. Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapine מידע על פרמקותרפיה. 3 (5). Xerencia דה Atención Primaria de Ourense.
• סלאזאר, ז. Peralta, C.; הכומר, י '(2011). מדריך של פסיכופרמקולוגיה. מדריד, פנמריקה מאדיקה.
• Srisurapanont, M; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Quetiapine עבור סכיזופרניה (ביקורת קוקרן). ב: ספריית קוקרן, 2. אוקספורד: עדכון תוכנה.