השפעות Mirtazapine ושימושים של תרופה זו נוגדת דיכאון

דיכאון גדול הוא אחד הבעיות הנפוצות ביותר הידועות בעולם. הרמה הגבוהה של הסבל והייסורים שנוצרו כתוצאה מהפרעה זו ומהשכיחות הגבוהה שלה הובילה למספר דרכים לטפל בה לאורך ההיסטוריה..

כיום יש לנו מגוון רחב של אפשרויות, אחת האסטרטגיות הנפוצות ביותר היא השימוש המשולב של פסיכותרפיה psychopharmacology. לגבי זה, היא יצרה חומרים שונים כדי להילחם בתסמיני דיכאון, אחד מהם להיות mirtazapine.

• מאמר בנושא: "סוגי נוגדי דיכאון: מאפיינים ואפקטים"

Mirtazapine: איך זה התרופה?

Mirtazapine הוא חומר עם תכונות פסיכואקטיביות שימושי במאבק סימפטומטולוגיה דיכאוניים, להיות חלק מקבוצת נוגדי דיכאון.

זוהי תרופה חדשה יחסית, תרכובת piperazan-azepinic המקבילה ל mianserin, אשר יש מבנה tetracyclic ואשר מעשים כמו אגוניסט של נואדרנלין וסרוטונין, הגדלת רמות שלהם ברמת המוח. לכן, בתוך תרופות נוגדות דיכאון הוא מסווג כמו Antadrenergic ו ספציפיות Serotoninergic Antidepressant או NaSSa.

Mirtazapine הוא תרופה אשר יעילות גבוהה ובדומה לתרופות אחרות כגון רמת ה SSRI, כנראה מתנהגים עם גבוה דומה או מעט יותר מאלו מהירי לקיחה ומעטים יחסית תופעות לוואי (להיות פחות סיכוי שהיא תחזור סימפטומים מיניים ו / או במערכת עיכול). למעשה, בטיפול בדיכאון, מחקרים מסוימים מצביעים על כך שלמיירטאזפין יש השפעה גדולה יותר מאשר SSRI לאחר טיפול של שישה עד 12 שבועות.

תרופה זו בדרך כלל מסופקת לבד, אם כי במקרים מסוימים של דיכאון חמור יכול להיות בשילוב עם תרופות אחרות כגון venlafaxine במה שמכונה דלק טילים בקליפורניה כדי להגביר השפעות נוגדות דיכאון, הוכחת יעילות רבה יותר מאשר כמה MAOIs ותגובה טובה יותר ושיעור הפניה.

• אולי אתה מעוניין: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"

מנגנון פעולה

המנגנון העיקרי של הפעולה של mirtazapine הוא בשל פעולתו על קולטני הנוראדרנלין ו serotonin של מערכת העצבים, מתנהג כמו אגוניסט של הורמונים אלה.

פעולה כזו היא לא בשל עיכוב של ספיגה חוזרת של נוירוטרנסמיטרים אמר, אך מבוצע על ידי להכעיס 5-HT2 ו 5-HT3 הסרוטונין קולטנים postsynaptic עם אלפא 2. זה מפיק presynaptic כי שחרור של סרוטונין ו noradrenaline הוא גדל, אם כי זה לא משנה במידה רבה reuptake שלה.

בנוסף לכך יש לקחת בחשבון גם את זה יש אפקט אנטי-היסטמין, אשר יכול לייצר תופעות לוואי בלתי רצויות על ידי חסימת ו antagoning היסטמין. In a הקטן בהרבה אך בכל זאת לקחת בחשבון, זה כבר גילה כי יש mirtazapine גם תופעות אנטיכולינרגיות מתונות, המשפיע על הולכת סינתזת אצטילכולין התואר.

יישומים של נוגדי דיכאון אלה

Mirtazapine האינדיקציה העיקרית שלה היא אושר דיכאון גדול, שם הוא יעיל ונראה לפעול מהר יותר מאשר בהשוואה נוגדי דיכאון אחרים כגון SSRIs.

עם זאת, למרות שזה לא צוין עבור הפרעות אחרות, ניסויים שונים בוצעו במצבים נפשיים אחרים ואפילו בבעיות רפואיות שבהן mirtazapine נראה שיש רמה מסוימת של יעילות. לדוגמה, זה הוכח יעיל בטיפול בהפרעות חרדה. גם בהפרעת דחק פוסט טראומטית ובהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.

ברמה פיזיולוגית יותר, למרות שסדציה ועלייה במשקל הם תסמינים משניים שנראים בלתי רצויים, הם יכולים לפעמים להיות יתרון אצל חלק מהחולים. זה מה שקורה, למשל, עם חולים בגיל מתקדם או עם בעיות חרדה, עם ירידה במשקל או נדודי שינה. זה יהיה גם ישים בחולים עם אנורקסיה נרבוזה. פעילות האנטי-היסטמין שלה יכולה לפעול על מנת להקל על הסימפטומים של גירוד וכאבי ראש.

• אתה עשוי להיות מעוניין: "דיכאון מרכזי: תסמינים, גורם וטיפול"

תופעות לוואי והתוויות נגד

Mirtazapine היא תרופה שימושית מאוד לטיפול בדיכאון ובעיות אחרות, אבל הפעולה שלה ברמת המוח יכולה ליצור תופעות לוואי לא רצויות עבור מי לצרוך אותו..

בין תופעות לוואי אלה, הנפוצים ביותר הם הרגעה ועלייה במשקל. אשר יכול לייצר את ההשפעות שלה antihistamine. זה גם נפוץ ליצור סחרחורת ובחילה, וגם בעיות אחרות כגון עצירות או יובש. זה גם לא מפתיע שיוצר לירידה בלחץ דם נפוצה פחות הם בצקת פן, סחרחורות כולסטרול מוגבר והטריגליצרידים, כמו גם פוליאוריה, תסיסה או חרדה. זה גם יכול ליצור היפר או hypokinesia. לבסוף, אם כי לא סביר מאוד, קיים סיכון של agranulocytosis, התייבשות, התקפים, בעיות מיניות, הזיות, אפיזודות מאני ו depersonalization..

ההתוויות העיקריות של תרופות פסיכו-אקטיביות זה נמצאים באותם מקרים שבם משתמשים פוטנציאלי סובלים מבעיות לב (במיוחד אם היה לך התקף לב אחרון), כבד או כליות. גם חולים עם אפילפסיה, גלאוקומה או סוכרת אינם משתמשים בו. חולים עם בעיות בדרכי השתן או הפרעות נפשיות כגון הפרעה דו קוטבית או הפרעות פסיכוטיות גם יש לו התווית. כמו כן, מומלץ להשתמש בה במהלך ההריון או הנקה.

כמו כן, למרות שהוא משמש לעתים בשילוב עם venlafaxine, השימוש בו הוא התווית עם תרופות פסיכוטרופיות אחרות, שילוב עם תרופות נוגדות דיכאון MAOI להיות מסוכן במיוחד. יכול להוביל לתסמונת סרוטונין אשר יכול להוביל מעצר cardiespiratory, היפרתרמיה, התקפים, תרדמת או אפילו מוות. כמו כן לא צריך להיות משולב עם אלכוהול או סמים אחרים.

• מאמר בנושא: "תסמונת סרוטונין: גורם, סימפטומים וטיפול"

הפניות ביבליוגרפיות

• דה לוקאס, מ. & Montañés, F. (2006). שימוש mirtazapine בהפרעת פאניקה. פסיכיאטר ביול., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapine סקירה של השימוש בדיכאון גדול. סמים, 57 (4): 607-631.
• וטנאבה, נ. אומורי, י. Nakagawa, A; Cipriani, א. Barbui, C.; צ'רצ'יל, ר & פורוקאווה, T.A. (2011). Mirtazapine לעומת תרופות נוגדות דיכאון אחרות לדיכאון. מסד נתונים של ביקורות סיסטמיות, 12.