Haloperidol (אנטי פסיכוטיות) משתמש, תופעות וסיכונים

Diazepam, lorazepam, olanzapine, methylphenidate... כמה שמות אלה יכולים להיות מוכרים מאוד לקרוא ולהקשיב בחברה של היום.

כולם סמים פסיכוטרופיים, חומרים אשר באמצעות מנגנונים מסוימים של לחימה לחימה סדרה של סימפטומים ספציפיים כגון חרדה, דיכאון או הזיות. הם משמשים במקרים רבים כטיפול בחירה או כצעד ראשון כדי לשלוט על הסימפטומים של הפרעה להיות מטופלים באמצעות טיפול, כדרך לשמור על הסימפטומים תחת שליטה או חיזוק של ההשפעות של טיפול פסיכולוגי.

במאמר זה אנחנו הולכים לדבר על אחד התרופות פסיכוטרופיים המשמשים בעיקר לטיפול בסימפטומים פסיכוטיים, haloperidol.

מהו haloperidol?

Haloperidol הוא נוירופטי אופייני או אנטי פסיכוטיות שנכללו בקבוצת butyrophenones, מערכת העצבים המרכזית depressants עם אפקט הרגעה ו מתנהג כמו חזק מאוד antagonists של המוח dopaminergic receptors. זה אומר שהם למנוע נוירונים מסוימים לקלוט את הנוירוטרנסמיטר המכונה דופמין..

Haloperidol גורם הרגעה המנוע רב עוצמה, אשר שימושי כדי להפחית את הסימפטומים של תסיסה המנוע ואפילו במקרים של כאב.

תרופה זו משמשת בעיקר לטיפול בסכיזופרניה התסמינים החיוביים שלה, הבנה אלה לאלה שעלולים להיחשב משהו שמשנה וממגר את החולה, הוסיפה לתוכן המחשבה, הדיבור או ההתנהגות שלהם: הזיות, הזיות, עצבנות, אצה או לדבר מוסח, דברנים רדוד. Haloperidol, לעומת זאת, כמו רוב תרופות קונבנציונאליות, אין השפעה רבה על סימפטומים שליליים (אלה "לוקחים" משהו מהמטופל, מה שגורם לאיטיות, לעוני דיבור, לאנדיה או לחוסר הגיון).

מנגנון פעולה

Haloperidol פועלת באמצעות חסימת קולטנים דופמין במסלול mesolimbic, במיוחד הקולטנים סוג D2, עובדה כי זה כולל דיכוי של סימפטומים חיוביים (במיוחד הזיות ודמיון) על ידי הפחתת עודף של דופמין במערכת המוח הזאת.

עם זאת, Haloperidol יש פעולה לא ספציפית, כלומר, זה לא רק לחסום את הקולטנים של המסלול mesolimbic אבל יש גם השפעה על מסלולים אחרים, אשר יכול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות..

תופעות לוואי וסיכונים

כמו רוב התרופות פסיכוטרופיות, haloperidol יש סדרה של תסמינים משניים או תופעות לוואי אפשריות. כמו כן, בדומה לרוב התרופות האנטי-פסיכוטיות האופייניות, ההשפעה של הפעולה על מצור דופאמין יכולה להשפיע על מערכות שונות.

באופן ספציפי, הביצועים שלה על מעגל nigrostriado גורם תופעות הקשורות לתנועה כגון איטיות, אי-נוהגות, היפרטוניה או קשיחות שרירים, או אפילו רעידות וחוסר מנוחה. לכן, ייתכן כי תגובה רעה לתרופה זו עלולה לגרום לתסמונת אקסטריפירמידלית, הגורמת לסימפטומים לעיל יחד עם inexpressiveness מחווה, יחס סטטי, דיבור וכתיבה קשיים וחוסר רפלקסים. ניתן לשלוט בתסמינים אלו עם antiparkinsonians. בנוסף, זה יכול לגרום אקתיזיה או חוסר מנוחה מוטורי מתמיד, akinesia או חוסר תנועה Tardive Dyskinesia שהיא, תנועות לא רצוניות של שרירי הפנים המחקים העוויות ומחוות לעיסה, בין היתר.

רמה tuberoinfubular, שבו haloperidol פועלת גם למרות השינוי אינו נוכח אפיזודות פסיכוטיות במסלול זה, מגביר את הייצור של פרולקטין אשר משפיע על מערכת הרבייה ויכול לגרום גינקומסטיה (הגדלת חזה אצל גברים) galactorrea או פליטה ידי חלב אם (כולל גברים) והיעדר וסת או אמנוריאה.

חוץ מזה, אפקט הרגעה חזק יכול לגרום לדחייה על ידי המטופלים, שכן הוא מקטין את רמת התודעה ולכן לפעמים משטחת חיבה ויכולות אישיות.

תסמונת נוירולפטית ממאירה

למרות שזה מאוד נדיר, תופעת הלוואי האפשרית שיכולה לסכן את הסכנה הגדולה ביותר היא תסמונת נוירופלקטית ממאירה. מצב זה קשה בדרך כלל מתרחשת זמן קצר לאחר תחילת הטיפול עם התרופה. זה גורם קשיחות שרירים, חום גבוה, טכיקרדיה, הפרעות בקצב הלב והוא יכול לגרום למוות ב -20% מהמקרים. עבור גורמים כגון זה חיוני לבצע סיום נכון של הממשל של תרופות אנטי פסיכוטיות.

היתרונות והחסרונות של השימוש בו

בעוד תרופות אנטי פסיכוטיות אלה בדרך כלל יש תופעות לוואי טיפוסיות גבוה, שכן הלה רק לפעול ברמה mesolimbic-mesocortical בעוד טיפוסי כמו haloperidol גם להשפיע nigrostriatal המערכת, עדיין חלים במקרים עמידים נוירולפטיות אטיפיות. כפי שכבר דנו בו הפונקציה שלה מבוססת על טיפול בסימפטומים חיוביים, גרימת שיפור קטן בסימפטומים שליליים.

הוא נזכר כי אלה הם תופעות לוואי אפשריות, אשר לא צריכה להתרחש אך יש לבחון וכי יכול לגרום שינוי בתרופות. עם זאת, haloperidol יש פעולה רבה עצמה שיכול לעשות את זה מאוד שימושי עבור שליטה בסימפטומים מסוימים, הפרעות שמישות הוא פסיכוטיות כגון סכיזופרניה ובעיות אחרות ותנאים.

סימנים אחרים

מלבד היישום שלה סכיזופרניה, haloperidol ניתן להשתמש במספר רב של בעיות בשל המאפיינים השונים שלה. תרופה זו זה מאוד שימושי בטיפול פסיכוזה חריפה והפרעות פסיכיאטריות אחרות.

בשל תכונות הרגעה שלו, זה נעשה שימוש מדי פעם כאשר הטיפולים הרגילים אין כל השפעה על מקרים של חרדה קשה. זה שימש גם מדי פעם כמו הרדמה ואפילו לטיפול בכאב כרוני. באותו אופן, הוא משמש כסם הרגעה במצבים של תסיסה מוטורית גדולה, כמו במקרים של אפיזודות מאניות או להרעיד רועדת..

היא משמשת גם כנוגדת לחרדה, כלומר כמנגנון למניעת הקאות באותם מקרים או תסמונות בהם יש צורך בהפסקת התהליך..

זה משמש גם לטיפול טיקים, תסמונת טורט, גמגום או מחלת הנטינגטון על מנת לשלוט בתנועות קופצניות לא רצוניות..

התוויות נגד הלופרידול

Haloperidol הוא התווית במהלך ההריון. זה יחול רק במקרים אלה אם אין חלופות אחרות. זה גם התווית במהלך ההנקה מאז הוא מופרש דרך חלב אם. במקרה של אפיון השימוש בהלופרידול, יש לשקול את הסיכונים ואת האפשרות שלא להשתמש בהנקה.

בשל הפעולה החזקה שלה, Haloperidol אינו מומלץ עבור חולים שיש להם לקחת מכונית או אופנוע, כמו הרגעה וטיפול בערנות נפשית יכול להיות השלכות חמורות על יכולת נהיגה.

העוצמה שלו גם עושה את זה לא מומלץ במקרים עם אי ספיקת כבד או כליות. באותו אופן זה יכול להיות השלכות חמורות של ערבוב עם barbiturates, משככי כאבים, מורפין, אנטיהיסטמינים או בנזודיאזפינים, בין היתר..

כמו כן בחולים עם רגישות יתר בתרופות אנטי-פסיכוטיות, במקרים של תרדמת או דיכאון מערכת עצבים על ידי אלכוהול וסמים אחרים או חולים עם נגעים קודמים בגרעין הבסיס הם גם בעלי השפעה מנוגדים ועלולים להיות השפעות הממאירות שלו.

לוח זמנים צריכת תרופות

נטילה של הלופרידול, כמו גם של כל אנטי פסיכוטית, חייבת להיות מוסדרת בדייקנות רבה על מנת למנוע או למזער את קיומם של סימפטומים משניים מסוכנים. למרות שהמינון המדובר יהיה תלוי בבעיה שיש לטפל בה, הדפוס הכללי יהיה כדלקמן:

בשלבים חריפים של ההפרעה, מומלץ מנה מסוימת, חזקה מספיק כדי לשלוט על הסימפטומים, חוזרת על אותו מנה עד לירידה של התפרצות או סימפטומים.

מומלץ להמתין שישה שבועות כדי לקבוע אם התרופה יש את ההשפעות הצפויות, להיות מסוגל לשנות אחרת antipsychotic אם לא.

לאחר השלב החריף של ההפרעה הסתיימה, המינון המיושם יופחת כאשר הסימפטומים יוסרו עד להגיע מנה תחזוקה, אשר מומלץ לשמור על מנת למנוע הישנות.

במקרה של חולים העמידים בפני נטילת תרופות בשל מודעות נמוכה למחלה, ניתן להשתמש בתצוגת מחלת הלופרידול, תוך הכנת תכשיר המוזרק תוך שריר, תוך הפקה איטית של התרופה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Mosa, J.R. (2006), מדריך מעשי של מערכת העצבים המרכזית פרמקולוגיה. מדריד: יצירה ועיצוב.

• פרנקו-ברונסון, ק'וג'יוואני, פ'(1999). היפוטנסיון הקשור בהלופרידול ואינפננם תוך ורידי. J Clin Psychopharmacol; 19 (5): pp. 480 - 481.

• סלאזאר, ז. Peralta, C.; פסטור, י '(2006). מדריך של פסיכופרמקולוגיה. מדריד, פנמריקה מאדיקה.