Flumazenil משתמש, מאפיינים ותופעות לוואי

תקשורת רבים דיווחו על גידול שימוש והתעללות של תרופות פסיכוטרופיות בחברה שלנו. בנזודיאזפינים הם התרופות הנפוצות ביותר להתמודד עם הפרעות חרדה, משחק תפקיד תומך טיפולים פסיכולוגיים רבים.

עם זאת, כל זה glitters הוא לא זהב: זה כבר מתועד כי benzodiazepines יכול להוביל תלות פיזית ופסיכולוגית של האדם (להגיע מנת יתר), ישנונות מוגזמת ואפילו סימפטומים דיכאוניים, התערבות בחיי היומיום של הצרכן.

Flumazenil, הגיבור של מאמר זה, היא התרופה האחראית למאבק בנמנום המיוצר על ידי בנזודיאזפינים במצבים ספציפיים מאוד.

• מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"

מהו Flumazenil?

Flumazenil (שמות מסחריים: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) תרופה שפועלת כמתנגדת GABA. הוא אחראי לחסימה, על ידי עיכוב תחרותי, את ההשפעות המיוצרות על ידי בנזודיאזפינים במערכת העצבים המרכזית שלנו. כרגע הוא רק אנטגוניסט קולטן benzodiazepine זמין בשוק התרופות.

לתרופה זו, כפי שנראה, שתי תכונות בסיסיות מיוחסות אליה. מצד אחד, הופכת את התרופות המיוצרות על ידי בנזודיאזפינים. מצד שני, זה עוזר להפחית איטיות פסיכומוטורית.

שימושים של פלומאזניל

Flumazenil משמש למבוגרים כדי לתקן את ההשפעות המרגיעות של בנזודיאזפינים. ניתן להשתמש בו בשני מצבים עיקריים: הרדמה וטיפול פליאטיבי.

בהרדמה, הוא משמש כדי לסיים את hypnosedantes משפיע על ההרדמה הכללית מתוחזק או המושרה אצל חולים המאושפזים. הוא משמש גם לצמצום ותיקון של הרגעה עקב שימוש בבנזודיאזפינים בהליכים אבחנתיים או טיפוליים בהגדרות אמבולטוריות או בבתי חולים..

בטיפול נמרץ, אחד מחפש לשחזר את הנשימה הספונטנית של המטופל, תיקון ההשפעות המרכזיות של בנזודיאזפינים. בנוסף, הוא משמש גם לאבחון וטיפול במנות יתר או הרעלות הנובעות מהתעללות בבנזודיאזפינים..

מלבד שימושים אלה, יש ראיות כי flumazenil יכול להיות יעיל בטיפול נסיגה ממושכת מן בנזודיאזפינים, עם תוצאות מבטיחות למדי, כמו גם כדי להפחית סובלנות בנזודיאזפינים, אם כי יותר מחקרים נדרשים.

בנוסף, הוא שימש לטיפול באנצפלופתיה בכבד, אם כי במקרה זה התוצאות היו סותרות ולא כה מבטיחות.

השימוש בו אינו מתאים לאוכלוסיית הילדים, רק לילדים מעל גיל שנה.

שיטת מינון ומינון

תרופה זו יכולה להיות ניתנת רק תוך ורידי, כך זה יכול להיות מיושם רק על ידי אדם מקצועי בתחום הבריאות. Flumazenil יכול להיות מנוהל כמו הזרקה או עירוי, וניתן להשתמש בו במקביל עם טכניקות החייאה אחרים.

לגבי המינון, נתמקד רק באוכלוסייה הבוגרת. במקרים בהם האדם מורדם, המינון המומלץ הוא 0.2 מיליגרם, הניתן לווריד למשך כ -15 שניות. במקרים בהם לא התקבלה רמת התודעה הנדרשת, ניתן להוסיף כמות נוספת של 0.1 מ"ג. באופן כללי, המינון הרגיל הנדרש במקרים אלה נע בין 0.3-0.6 מ"ג.

המינון שונה בטיפול נמרץ. אתה מתחיל עם מנה של 0.3mg תוך ורידי; אם דרגת התודעה הנדרשת אינה מתקבלת תוך 60 שניות, ניתן להחיל מינון של 0.1 מג, עד מינון מקסימלי של 2.0 מג.

זה יכול להיות כי האדם לא לשחזר את הרמה הרצויה של המודעות וכי נשימתו לא היה יציב לאחר ניהול של מנות. במקרים אלה יש לקחת בחשבון כי הרעלת היא כנראה לא נגרמת על ידי צריכת בנזודיאזפינים.

תופעות לוואי

כפי שזה קורה ברוב המכריע של תרופות מסחור, סדרה של תגובות שליליות יכול לבוא לידי ביטוי, כי אנחנו הולכים לפרט הבא. עם זאת, רבים של תופעות לוואי בדרך כלל נעלמים במהירות או בהדרגה ללא צורך להתערב בדרך מיוחדת עליהם..

תכופות מאוד

• נדודי שינה.
• נמנום.
• ורטיגו וכאבי ראש.
• יבש בפה ורעד.
• Hyperventilation.
• התקפים.

תכופים

Hypotension. בחילות והקאות. מזיע עייפות כאב באזור הזריקה.

לא נדיר

• חרדה ופחד.
• התקפי פאניקה בחולים עם היסטוריה של התקפי פאניקה.
• שמיעה לא תקינה.
• דפיקות.
• טכיקרדיה או ברדיקרדיה.
• שיעול וגודש באף.

אזהרות ואמצעי זהירות

לפני השימוש flumazenil, סדרה של אמצעי זהירות יש לקחת בחשבון.

ל- Flumazenil יש אפקט קצר יותר מאשר בנזודיאזפינים, ולכן מומלץ לבדוק את המטופל ביחידה לטיפול נמרץ עד שיש להניח כי השפעת הפלומאזניל נעלמה.

השימוש flumazenil היא לא תמיד האפשרות הטובה ביותר. לדוגמה, בחולים עם בעיות לב, זה לא תמיד חלופה טובה עבור המטופל להתעורר מהר הרדמה. במקרים אלה עדיף לשמור על מידה מסוימת של סדיעה.

לאחר ניתוח גדול, חשוב לזכור כי המטופל יהיה כואב במהלך התקופה שלאחר הניתוח. לכן עדיף לשמור על החולה מעט מסומם.

שיקול מיוחד יש לתת את הפוסולוגיה של flumazenil באנשים עם חרדה לפני הניתוח או אלה עם היסטוריה של הפרעות חרדה.

השימוש ב- flumazenil אינו מומלץ בחולים עם אפילפסיה אשר טופלו בעבר בבנזודיאזפינים למשך תקופה ממושכת..

במקרה של אנשים שטופלו במשך תקופות ממושכות עם מינון גבוה של בנזודיאזפינים, יש להעריך בזהירות את היתרונות של שימוש בפלומאזניל כנגד הסיכון להופעת תסמיני גמילה..

Flumazenil יש להשתמש בזהירות חולים הסובלים מאלכוהוליזם, בשל הגידול בסובלנות והתלות של בנזודיאזפינים באוכלוסייה זו.

התוויות נגד

מתי צריך flumazenil לא להיות מנוהל? השימוש בו אינו מומלץ בחולים עם רגישות יתר ידוע ל flumazenil או בנזודיאזפינים. לדברי מומחים, זה גם לא צריך לשמש בחולים שקיבלו benzodiazepine לשלוט במצב מסכן חיים (למשל, לחץ endocranial).