אלו הן התרופות הנפוצות ביותר נגד סכיזופרניה

סכיזופרניה היא אחת הפרעות הנפשיות הידועות ביותר של ההיסטוריה, ואפילו היום מקבל הרבה תשומת לב. הנוכחות של הזיות, הזיות והתנהגות לא מאורגנת, עם תסמינים שליליים אפשריים כגון אלוגיה יצרה דרך סבל עמוק זמן לאלו הסובלים, לעתים קרובות להיות סטיגמות ממוסדת.

זה לא יהיה עד הופעתו של תרופות פסיכוטרופיות הראשון שהם לא היו מתחילים להיות מסוגלים לשלוט בתסמינים שלהם ביעילות. מאז, מספר רב של חומרים נחקרו ו מסונתז, שמטרתו העיקרית היא לשלוט על הסימפטומים של סכיזופרניה. למעשה, גם כיום הטיפול התרופתי הוא יסוד יסודי. במאמר זה אנחנו הולכים לעשות סקירה קטנה של הסמים הכי נפוצים נגד סכיזופרניה, כמו גם את החסרונות והמגבלות.

• אולי אתה מעוניין: "6 סוגים של סכיזופרניה ומאפיינים הקשורים"

תרופות אנטי פסיכוטיות: ניתוח בסיסי

תרופות אנטי-פסיכוטיות או נוירולפטיות הן קבוצה של תרופות שיש להן את מטרתן העיקרית הטיפול בתסמינים פסיכוטיים על ידי שינויים כימיים במוח. מנגנון הפעולה שלה מבוסס על ויסות רמות הדופמין במוח.

העיקרי הוא מסלול mesolimbic, אשר בחולים עם סכיזופרניה יש עודף של דופמין כי בסופו של דבר לייצר את הניסוי של סימפטומים חיוביים כגון הזיות. בשלב זה, כל התרופות האנטי-פסיכוטיות הקיימות נועדו לצמצם את כמות הדופמין באזור זה על מנת להפחית תסמינים פסיכוטיים, משחק באופן ספציפי על מקלטי D2, אשר חוסם.

האנטי פסיכוטיות הראשונות שהתגלו עבדו טוב מאוד במובן זה, מה שגרם לירידה גדולה בתסמינים הפסיכוטיים החיוביים. עם זאת, יש מסלול נוסף כי הוא גם בעל חשיבות רבה: mesocortical. במסלול זה יש ירידה בדופמין בנבדקים עם סכיזופרניה שגורמת לנושא להתבטא סימפטומים שליליים כגון חשיבה עוני או עוני ושינויים אחרים כגון נסיגה ואובדן מיומנויות.

למרות פסיכוטיות טיפוסיות יש את הפונקציה של הפחתת רמת הדופמין המערכת המזולימבית, העובדה היא כי מפעילה הפעולה שלהם nonspecifically גרימה אמרה הפחתה של מסלולים עצביים אחרים ואפילו במקומות אחרים בגוף. בין מסלולים מושפעים יהיה mesocortical.

אם ניקח בחשבון כי תסמינים שליליים נגרמות על ידי היעדר או גירעון של דופמין זה, השימוש של נוירופלטיקה טיפוסית לא רק לא תהיה השפעה אבל יכול למעשה לפגוע ולהגדיל את הסימפטומים השליליים. ובנוסף לכך, דרכים אחרות הפועלות בדרך נורמטיבית מושפעות לרעה, הן מסוגלות ליצור תסמינים משניים שמטרידים מאוד ויכולים להפריע לחיי היומיום. מסיבה זו, המחקר נועד ליצור חלופות, אשר בסופו של דבר נודעו בשם נוירופלטיקה טיפוסית..

אלה ידועים גם לפעול כמו אגוניסטים דופמין D2 קולטן, כמו הטיפוסי, אבל גם משחק ברמה של סרוטונין במוח. נתן כי הסרוטונין השפעה מעכבת על הפרשת דופמין בקורטקס קיימת רמה גבוהה יותר של קולטנים serotonergic כי דופמין, סרוטונין להפחית יגרום למרות התרופה אין לרדת הדופמין עיכוב בקורטקס מעכב מסתיים את רמות הייצור כדי להישמר. לפיכך, רמת הדופמין מערכת המזולימבית מפחיתה אך לא mesocortical, באותו סימפטומים משניים ממסלולים אחרים גם מופחתים.

התרופות הנפוצות ביותר נגד סכיזופרניה

למרות האנטי פסיכוטיות טיפוסית היו בעבר יותר בשימוש, האמת היא כי כיום, בשל מספר קטן יותר של תסמינים משניים ואת ההשפעה הגדולה שלהם סימפטומטולוגיה שלילית, בקליניקה, הנפוץ ביותר הוא למצוא תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות. למרות זאת, הטיפוסי ממשיכים לשמש בתדירות מסוימת. להלן ניתן לראות חלק מהתרופות הנפוצות ביותר נגד סכיזופרניה, הן טיפוסיות והן טיפוסיות.

הנפוץ ביותר: אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

למרות רמת השליטה בסימפטומים החיוביים יש רמה דומה טיפוסי, אנטי-פסיכוטיות אטיפיות יש מספר היתרונות גדולים עליהם. אלה כוללים את קיומו של אפקט מסוים על סימפטומים שליליים ואת הסיכון התחתון ותדירות של סימפטומים משניים לא רצויים. למרות שהם יכולים ליצור אפקטים מיניים, הפרעות קצב, אפקטים של מערכת עצבים מרכזיים לתנועה כפי akinesia או דיסקינזיה מאוחרת, היפרגליקמיה, הפרעות אכילה ומשקל ובעיות אחרות.

תרופות נגד סכיזופרניה ממוסחר ביותר בשימוש בספרד הם הבאים, אם כי יש הרבה יותר:

קלוזאפין

אחד הנוירופלטים הטיפוסים הידועים ביותר. Clozapine יש השפעה טובה גם בנושאים שאינם מגיבים neuroleptics אחרים. גם אלו עם תרופות אחרות סובלים מתסמינים של מערכת עצבים מרכזיים עקב פגיעת מסלול nigrostriatal דופאמין (למעשה נחשב נוירולפטיות פחות לתרופות קיימות תופעות).

מלבד דופמין וסרוטונין, פועל ברמה של אדרנלין, היסטמין ואצטילכולין. עם זאת, זה גם יוצר שינויים מטבוליים, עודף משקל ויש גם סיכון של אגרנולוציטוזה, שבה השימוש שלה הוא מוגבל יותר משאר לא טיפוסית נוטה לשמש אופציה השנייה..

ריספרידון

בנוסף לסכיזופרניה, ריספרידון משמש גם לטיפול בהתנהגות תוקפנית בילדים עם הפרעות התנהגות חמורות. גם בהפרעה דו קוטבית ובאוטיזם.

אולאנזפין

עוד אחת התרופות הידועות ביותר נגד סכיזופרניה, olanzapain משמש בעיקר כדי להילחם בסימפטומים חיוביים ושליליים פסיכוטי. כמו כמה מן האמור לעיל, הוא שימש גם לטיפול בהפרעה דו קוטבית, ובמקרים מסוימים הפרעת אישיות גבולית. זהו אחד התרופות האנטי-פסיכוטיות היעילות ביותר, בדומה ל- clozapine אך עם זיקה סרוטונרגית גדולה יותר (אשר תהיה בעלת השפעה גדולה יותר על סימפטומים שליליים)

כמו עם השאר, תסמינים משניים כוללים שינויים בתיאבון ובמשקל, בעיות מיניות (ירידה בליבידו וגלקטורה וגינקומסטיה אפשריים), טכיקרדיה ויתר לחץ דם בקרב רבים אחרים.

• מאמר קשור: "Olanzapine: הפעולה ואת ההשפעות של זה psychopharmaceutical"

Aripiprazole

סוג זה של תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות נעשה שימוש בסכיזופרניה, אך גם בהפרעות אחרות שבהן יש התרגשות גדולה כמו במקרים מסוימים של אוטיזם ושל הפרעת דיכאון מרכזית. זוהי תרופה חדשה יחסית, מסונתזת בשנת 2002. זה בולט להיות אגוניסט חלקי של קולטני D2 (הפועל רק בהתאם לרמות דופמין של המסלול המדובר). זה יעיל בטיפול בסימפטומים חיוביים, שליליים ורגשיים. לא יוצר בעיות בעלות אופי מיני.

הנוירופלטיקה הטיפוסית הנפוצה ביותר

למרות שהם כיום בשימוש הרבה פחות מאשר אלה לא טיפוסיים כי הם הם בדרך כלל לייצר יותר ויותר תופעות לוואי חזקות, זה נפוץ לגלות כי כמה נוירופלטיקה קלאסית ממשיכים לשמש במקרים עמיד סמים שבו סמים לא טיפוסיים לא עובדים או בתנאים מסוימים. במובן זה, אם כי יש הרבה יותר, שניים להתבלט כפי הידוע ביותר תכופים.

Haloperidol

הידוע ביותר של כל antipsychotics, כבר בשימוש ביותר עד הלידה של נוירופלטיקה טיפוסית ולמעשה ממשיכה לשמש לטיפול סכיזופרניה. השימוש המוזרק שלו הוא תכופות לטיפול במשברים חריפים ולייצב את המטופל, גם אם לאחר מכן לעבור סוג אחר של תרופות.

בנוסף סכיזופרניה, הוא משמש הפרעות פסיכוטיות אחרות (להיות מאוד יעיל בטיפול בסימפטומים חיובית), או הפרעות אחרות וכתוצאה תסיסה פסיכומוטורי: הפרעות טיקים ותסמונת טורט, אפיזודה מאנית או DTS בין היתר. מדי פעם זה שימש משכך כאבים ו antemetic.

• מאמר קשור: "Haloperidol (antipsychotic): משתמש, תופעות וסיכונים"

כלורפרומאזין

עוד אחד הנפוצים ביותר ידועים antipsychotics, הוא למעשה האנטי פסיכוטיות הראשונה שנמצאה. של השפעות ואינדיקציות הדומות להלופרידול. לפעמים זה גם שימש לטיפול טטנוס ו פורפיריה, או כאפשרות אחרונה במקרה של OCD..

• אולי אתה מעוניין: "Chlorpromazine: השפעות ושימושים של psychopharmaceutical זה"

אנטיפרקינסונים

בשל הסבירות של השפעות extrapyramidal טיפוסי של נוירופלטיקה (במיוחד הטיפוסי), תרופות אנטיפרקינסון מתווספות לעיתים קרובות לתרופות אנטי-פסיכוטיות. במובן זה, השימוש באלמנטים כמו לבודופה הוא תכופות.

השתקפות על החסרונות והמגבלות שלה

הטיפול הפרמקולוגי של סכיזופרניה הוא חיוני ועליה להתרחש כל הזמן לאורך מחזור החיים על מנת למנוע נוכחות של התפרצויות. עם זאת, זה נפוץ יחסית למצוא מקרים בהם חולים סבלו התפרצות לאחר שהחליט לעזוב את זה.

האמת היא צריכת תרופות פסיכוטרופיות מציגה ברציפות שורה של חסרונות ומגבלות. מלכתחילה, הצריכה המתמשכת של חומר מסוים תיצור כי הגוף בסופו של דבר לוקח מידה מסוימת של סובלנות כלפי זה, שבו ההשפעות עשוי להיות קטן יותר. זוהי אחת הסיבות מדוע זה לא נדיר לשינויים במינון או ישירות מתרופות (שימוש בחומרים פעילים אחרים).

מגבלה מרכזית נוספת של נוירופלטיקה היא שלמרות שיש להם השפעה רבה על סימפטומים חיוביים (הדגשת הזיות, הזיות, תסיסה והתנהגות ודיבור מאורגן), האפקטיביות על תסמינים שליליים (עוני הדיבור והמחשבה). למעשה, תרופות אנטי פסיכוטיות אופייניות או השפעה על השנייה והם יכולים אפילו להחמיר. למרבה המזל, אלה לא טיפוסי יש השפעה על סימפטומולוגיה זו, למרות שהם עדיין יש מרווח רחב של שיפור.

בנוסף, הוא מדגיש את החסרון הגדול כי נוכחות של סימפטומים משניים אפשריים מייצר. הנפוץ ביותר (לא לשווא שם אחר של antipsychotics הראשון היה של הרגעה גדולה) הוא ישנונות מוגברת ו הרגעה, אשר יכול להגביל את היצירתיות ואת היכולת הקוגניטיבית של הנושא. זה יכול להשפיע, למשל, על הביצועים שלהם במקום העבודה או באקדמיה. שינויים עשויים להופיע גם במישור המוטורי, שחלקם משפיעים על המסלולים האקסטרארידיאליים (אם כי זה שכיח יותר באופייניים), ובמקרים מסוימים יש להם גם השפעה על האזור המיני. בנוסף, עלייה במשקל, hypercholesterolemia ו hyperglycemia הם העדיפו גם.

הם יכולים להיות גורם סיכון למחלות מסוימות, ויכולים להיות סיכון לחולים עם בעיות מטבוליות מסוימות כגון סוכרת (השימוש שלה להיות התווית בחולי סוכרת, עם בעיות לב וכבד). הם גם לא מומלץ במהלך ההריון הנקה או בנושאים עם דמנציה.

לבסוף, הגבלה של השימוש בתרופות פסיכוטרופיות היא העובדה שבשלבים חריפים או אנשים שאינם מקבלים את האבחנה שלהם, ייתכן שיש התנגדות גבוהה או אפילו שכחה של צריכה. למרבה המזל במובן הזה כמה תרופות יש מצגות מחסן, אשר מוזרקים באופן שרירי והם משוחררים לאט לאט לתוך זרם הדם לאורך זמן.

בדרך זו, למרות השימוש של antipsychotics חיוני כדי למנוע התפרצויות ולשמור את הסימפטומים תחת שליטה, עלינו לזכור כי יש מגבלות שלה והוא יכול ליצור כמה בעיות. זה צריך להוביל למחקר נוסף כדי למצוא ולסנתז תרופות חדשות המאפשרים פעולה ספציפית הרבה יותר, אשר מייצרת פחות תופעות שליליות, כמו גם להעריך ולמדוד במדויק את סוג התרופות ואת המינונים אנו משתמשים בכל מקרה על מנת לייצר את הטוב ביותר האפשרי של המטופל.