Chlorpromazine אפקטים ושימושים של psychopharmaceutical זה

בזמנים קדומים, לסכיזופרניה ולפרעות פסיכוטיות היה טיפול שאיפשר להילחם בתסמינים השונים ובתמורות הקוגניטיביות.

זה ישתנה עם גילוי של antipsychotics הראשון, ולראשונה חולים עם הפרעות אלה יכולים לקבל טיפול החוץ ללא צורך במאסר.. אחד הראשונים הידועים ביותר הוא chlorpromazine.

• מאמר בנושא: "סוגים של תרופות אנטי-פסיכוטיות (או נוירופלטיקה)"

Chlorpromazine: תיאור קצת היסטוריה

Chlorpromazine הוא חומר השייך לקבוצה של תרופות אנטי-פסיכוטיות או נוירולפטיות, אשר יש השפעה רבה בשליטה של ​​תסמינים פסיכוטיים כגון הזיות, תסיסה והזיות.

זהו אחד הראשונים antipsychotics, והוא חלק מקבוצת קלאסי או טיפוסית neuroleptics. מבחינה מבנית הוא phenothiazine. אמנם נכון שגם היום chlorpromazine שימוש מתמשך בטיפול פסיכופתולוגיה כגון סכיזופרניה לעתים קרובות העדיף להשתמש בתרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות בגלל הסיכונים ותופעות לוואי מאשר קלסי יכול ליצור, באותה העת היו מהפכה והם שימשו (וממשיכים לשמש במקרים רבים) כדי לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של חולים עם הפרעות נפשיות שונות.

חומר זה התגלה ו מסונתז במקרה על ידי פול Charpentier ב 1950 כאשר מחפשים תרופה נגד מלריה. עם זאת, אחרי אנרי לבוריט, לאחר שהתבונן בהשפעותיו המרגיעות מבלי לגרום בהכרח לסדציה, הוא היה מתחיל להמליץ ​​ולבסס את השימוש בפסיכיאטריה. זה היה אמור לשמש בפעם הראשונה בטיפול פסיכופתולוגיות פסיכוטי בשנת 1951, עם הצלחה יוצאת דופן שיוביל את הגילוי כדי להיקרא המהפכה הרביעית בפסיכיאטריה.

Y הוא כמו השיטות הנ"ל משמש לטיפול בחולים פסיכוטיים היו יעילים בדרך כלל, מאוד מסוכן מרתיעה וכואבת עבור המטופל (למשל לגרום לתרדמת אינסולין או השימוש חשמלי). העובדה כי chlorpromazine היה יעיל מותר לראות יותר biologicist של הפרעות פסיכוטיות והוא יתחיל לאפשר טיפול חוץ במקום לדרוש אשפוז ברוב המקרים.

• אולי אתה מעוניין: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"

מנגנון פעולה

כפי שציינו, chlorpromazine הוא אחד האנטי פסיכוטיות הקלאסית או טיפוסית. זה סוג של מעשים אנטי פסיכוטיים על ידי חסימת קולטני דופמין במוח, במיוחד קולטן D2.

העובדה מנעול זה להועיל היא כי סכיזופרניה, תסמינים חיוביים כגון הזיות, הפרעות המחשבה והדיבור, מוסחות, תסיסה וחרדה נוטים להיות עקב הימצאותם של מסלול דופמין עודף mesolimbic. על ידי חסימת פליטתו יש שיפור גדול של סימפטומטולוגיה פסיכוטית מהסוג הזה.

עם זאת הן chlorpromazine ושאר אנטי פסיכוטיות קלאסית להשפיע על קולטני דופמין לא ספציפית, כלומר, בכל המוח. בדרך זו לא רק המסלול המציג עודף של דופמין מושפע, אבל מסלולים אחרים שהיו רמות מספיקות או אפילו נמוכות נראות להיות מעבר לרמות של נוירוטרנסמיטר זה. כמו כן, יש השפעה על אצטילכולין ונוירוטרנסמיטורים אחרים. הדבר גורם לסימפטומים משניים של חומרת משתנה להופיע.

בנוסף, בסכיזופרניה, מופיעים סימפטומים נוספים שבהם יש שיטוח, האטה או הפחתה של פונקציות ותהליכים, במיוחד ברמה הקוגניטיבית. הדוגמה הקלאסית ביותר לתסמינים אלה (הנקראים שליליות) היא האלוגיה או העוני של המחשבה. תסמינים אלה קשורות לגירעון דופאמינרגי במסלול המזו-קורטיקלי, כך ההשפעה של chlorpromazine לא רק לא חיובי בסימפטומים אלה, אבל יכול גם להוביל כמה החמרה.

• מאמרים קשורים: "6 סוגים של סכיזופרניה ומאפיינים הקשורים"

תופעות לוואי וסיכונים של כלורפרומאזין

כמו עם תרופות פסיכוטרופיות אחרות, השימוש ב- chlorpromazine יכול להיות בעל מספר תופעות לוואי וסיכונים שיש לקחת בחשבון. כפי שצוין לעיל, על ידי הפעלת השפעה אנטגוניסטית על דופמין בכל המסלולים ייתכן כי בעיות הנובעות ממנו להתעורר.

אחת הבעיות העיקריות הנגזרות מהירידה בדופאמין, במיוחד כאשר היא מתרחשת במסלול nigrostriatal, הם המראה של הפרעות מוטוריות כגון האטה, אקתזיה, דיסטוניה, נוקשות ורעד הן בעצמם והן במה שמכונה תסמונת פרקינסון. עוד סימפטומים שכיחים היא dyskinesia tardive או פליטה של ​​תנועות חוזרות ולא רצוניות של הפנים ולפעמים של תא המטען והגפיים..

במסלול tuberoinfundibular, המצור של דופמין יכול לגרום לנוכחות שינויים כגון גלאקטוראה או פליטת חלב דרך השדיים (ללא קשר למין), גינקומסטיה או גידול בשד (גם אצל שני המינים) ושינויים בתגובות מיניות.

כמו כן, נאמר כי chlorpromazine ו אנטיפסיכוטיות טיפוסיות אחרות יכול לגרום לתופעות לוואי מן האינטראקציה שלהם עם אצטילכולין. ביניהם אנו מוצאים שקרים נפשית, עצירות, ראייה מטושטשת או יתר לחץ דם עיני.

תופעות לוואי אחרות המוזכרות בתדירות מסוימת הן רמה גבוהה של הרגעה ועלייה ניכרת במשקל, חייב להיות זהירות במקרים של מזון או בעיות מטבוליות. זה יכול גם לגרום לבעיות כגון לחץ דם גבוה או סחרחורת, לאחר השפעות על מערכת הלב וכלי הדם.

לבסוף אחד התסמונות הרציניות ביותר עשוי להסתיים עם מותו של המטופל (אם כי זה חריג מאוד) היא תסמונת הממאיר neuroleptic, שבו חום, ציאנוזה, טכיקרדיה ובמקרים מסוימים תרדמת ואפילו מוות מופיעים. זה במניעת תסמונת זו ובעיות אחרות על ידי מינון של סוג זה של חומרים נעשה בזהירות רבה.

מצבים והפרעות בהם מצוין

אחד השימושים הנפוצים ביותר של chlorpromazine הוא גם היום (אם כי קיימת העדפה לשימוש נוירולפטיות אטיפיות כגון olanzapine בגלל הבטיחות שלה יותר והשפעותיו על סימפטומים שליליים) הטיפול בסכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות.

עם זאת, chlorpromazine הוכח גם להיות יעיל בטיפול מצבים מאניים. באופן כללי, הוא יעיל בכל המצבים בהם יש סימפטומים פסיכוטיים חיוביים או מצבי תסיסה מוטורית אינטנסיבית. זה כולל את נוכחותם של הזיות ועל כמה תסמונות נסיגה. זה היה בשימוש בהצלחה בזמן להפחית תסמינים כוריאניים בקוריאה של הנטינגטון, ולפעמים זה יכול לשמש כאפשרות האחרונה במקרים OCD.

ברמה פיזיולוגית יותר, ראינו כי הוא משמש לעתים לטיפול בבעיות במעי, כגון בחילות והקאות (מאחר שהוא אנטי-טמנטי), טטנוס או פורפיריה..

כמו כן, נתון פוטנציאל הרגעה שלה, לפעמים זה הגיע גם לשמש במצבים בהם יש בעיות עם שינה (למעשה, בתחילה פסיכוטיות נקראו תרופות הרגעה חזקות). גם במצבים להתמודד עם כאב גבוה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Gómez, M. (2012). פסיכוביולוגיה הכנת CEDE ידנית PIR.12. CEDE: מדריד.

• מזאנה, י. פררה, ג 'ו' קבררה, ר '(2002). חמישים שנה של כלורפרומזין. כתב העת הספרדי לבריאות הכלא, כרך ד (3). טנריף השני. שירותים רפואיים.

• סלאזאר, ז. Peralta, C.; פסטור, י '(2006). מדריך של פסיכופרמקולוגיה. מדריד, פנמריקה מאדיקה.