פרוזאק סם פלא?

למרי היו בעיות עם רוב חייה הבוגרים. היא נלחמה עם הוריה, שכנותיה, בעלה ... האישה הזאת, בת 39, חוותה דיכאון ובולימיה, התמכרות לסמים וניסתה להתאבד פעמיים..פסיכיאטר רשם את הדוקספין האנטי-דיכאוני, אבל הוא לא אהב איך הרגישה אותו התרופה. לפני כמה שנים, הפסיכיאטר שלו הציע שינסה תרופה חדשה: פרוזאק. זה מה שמרי עשתה.

אחרי חודש, מרי כבר שינתה את הפסיכותרפיה שלה דרך בית הספר ומשרה מלאה. הוא גם זנח את תרופות ההרגעה והסמים מבית המרקחת. הוא אמר שהוא מרגיש "100% יותר טוב". "עכשיו, הוא שומר על יחסים טובים עם הוריו. היא מרגישה שהם מעריכים אותה בעבודה וכי היא לא מבלה את היום לחשוב על השלילי של הדברים. אני כבר לא חווה התקפי כעס. "הנישואים שלי טובים פי חמישה ממה שהיה" (Cowley, 1990a, p.39).

פרוזאק, התרופה שהופיעה על העטיפה של מגזין

כאשר השימוש בתרופה מייצר עדויות חיוביות על ידי אלה שחוו את השפעותיו ואפילו מופיע על העטיפה של מגזין ניוזוויק, יש צורך להפסיק לנתח את זה לעומק. אבל, תוך התעלמות מתגובת התקשורת, האם זה מהפכני כמו מי להגן על זה?

במובנים מסוימים, נראה כי פרוזאק עצמה ראויה לשבחים שהשתרשו. הציג בשנת 1987, הוא כיום תרופה נוגדת דיכאון הנפוצה ביותר. למרות שזה מאוד יקר, האמת היא כי זה הצליח לשנות את חייהם של אלפי אנשים מדוכאים. עם זאת, למרות פטנט Prozac פג בשנת 2001 בארה"ב וב -1999 בספרד, יש עדיין ויכוח על הרלוונטיות הטיפולית.

"היו הרבה אנשים שהתחילו להודות שהם סבלו ממחלות דיכאון ושהם בטיפול, כי זה לא היה מורגש. זה היה ציון דרך חשוב מאוד ".

-לופז איבור-

היה זמן שבו דיכאון היה מטופל בעיקר על ידי פסיכיאטרים, וטיפול לאלו הידועים בשם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (amitriptyline, clomipramine). תופעות הלוואי של תרופות אלו היו לא נעימות כפי שהן לא ידועות במקרים רבים, ולכן חולים רבים ורופאים התעללו בהם מבלי למדוד את ההשלכות של צריכה גבוהה וחוזרת.

כאשר Prozac הופיע, זה היה כמעט באותה יעילות כמו תרופות קיימות, אבל כנראה עם פחות תופעות לוואי, הרופאים הראשוניים החלו לרשום אותו. אז זה קצת איכשהוחשש מפני שימוש בתרופות נוגדות דיכאון, אף כי בתחילה לא היו אנשי המקצוע תומכים בכך.

מה זה פרוזאק??

פרוזאק הוא השם המסחרי של נוגדי דיכאון: פלוקסטין. פרוזאק פועלת על ידי חסימת החזרתו מחדש של הסרוטונין. זהו מעכב סלקטיבי של ספיגה מחדש של serotonin או SSRI. שלא כמו תרופות נוגדות דיכאון אחרות, פרוזאק נראה שיש לו מעט תופעות לוואי והסבירות של מנת יתר היא מאוד מרוחקת. לפיכך, מצאנו כי אנשים רבים שלא הגיבו לסוגים אחרים של תרופות נוגדות דיכאון לעשות זאת לפני פרוזאק.

מצד שני, לציין את זה ייתכן כי לפרוזאק יש צד אפל. למעשה, חלק מהאנשים שצרכו פרוזאק חווים תסיסה עזה ורעידות. אנשים אחרים מפתחים רעיונות אובדניים. לבסוף, מטופלים אחרים טוענים כי Prozac עושה אותם נוטים לסבול התקפות אלימות. למעשה, הסנגורים בכמה תביעות רצח השתמשו בו כהגנה. לטענתם, התרופה גרמה להתנהגות רצחנית (Marcus, 1991).

חששות מופרכים?

אנשי מקצוע רבים מאומנים לא מקבלים את המסקנות של דוחות אלה. אפילו קבוצה של מומחים מממשלת ארצות הברית, שנאספה לבקשת מינהל המזון והתרופות האמריקני, לא מצאה ראיות כדי להראות את תופעות הלוואי של פרוזאק (FDA, 1991). עם זאת,, כמה מומחים מציעים כי עד 15% של הצרכנים יש איזה סוג של תופעת לוואי. למרבה הצער, ההתלהבות הציבורית לפרוזאק מציבה בעיה לעובדי בריאות.

כמות גדולה של פרסום על התרופה מעלה את האפשרות כי חולים שעוברים פרקים של עצב או רפיון לא לשקול נקיטת אמצעים חלופיים יותר. אחד הטיפולים האלטרנטיביים הללו עם יעילות קלינית מוכחת הוא פסיכותרפיה.

למרות פרוזאק יכול לגרום לנו להרגיש טוב יותר, האמת היא שאנחנו יכולים להגיע לשלם את המחיר כדי לשפר את מצב הרוח שלנו מעבר לבית המרקחת, בגוף שלנו ועל הבריאות שלנו. כמו עם הצטננות, עדיין אין תרופה "קסם" עבור דיכאון בעתיד הקרוב..

האפקטיביות התעוררה

Prozac, האנטי דיכאוניות כמקדמת כסמל של המאה ה -21 עם 40 מיליון צרכנים ברחבי העולם, נחקר ברצינות. על פי התוצאות של מטה-אנליזה שמפרסמת פלוס לרפואה, fluoxetine, המרכיב הפעיל במה שמכונה "גלולת האושר", יש את אותו אפקט כמו נטילת גלולות עם סוכר.

זה אותו הדבר אומר את זה Prozac הוא פלצבו (כשזה מגיע לאנשים הסובלים דיכאון מתון ומתון). אותו הדבר יקרה עם שני תרופות נוגדות דיכאון אחרות, venlafaxine (Efexor) ו paroxetine (Serotax). המחקר מסכם כי היו להם רק את ההשפעות הנדרשות מהם כאשר הדיכאון הוא עמוק מאוד.

ואז, האם אנו מתמודדים עם תרופה יעילה נגד דיכאון או שזה רק פלסבו? בואו לא נשכח שיש מיליוני אנשים שאומרים שזה עזר להם. לדברי Spiegel, 1989 "למרות תרופות נוגדות דיכאון לייצר תופעות לוואי, הרווח הכולל שלהם של הצלחה הוא טוב מאוד". בדרך זו או אחרת, לפני נקיטת צעד לכיוון תרופות או שימוש בסמים, עדיף ללכת להתייעצות עם מומחה אשר מוכן להציע לנו חלופות שונות, כי כמו שאנחנו אומרים, אין תרופה קסם עבור דיכאון.

Prozac: קשר להתיר

למרות Prozac עשויה להיות השפעה מועילה על דיכאון או להיות פלצבו, הדיון עשוי ללכת מעבר. האם תרופות נוגדות דיכאון יעילות באמת?? כפי שראינו בשורות קודמות, עדויות רבות דווחו מאנשים שטוענים שהם מאושרים יותר. אבל האם זה אושר אמיתי? או שזה דווקא מצב של אופוריה קטנה לאורך זמן?

חשוב לנתח מה הסיבות דיכאון. ברמה כללית, כאשר אנו מדוכאים, בדרך כלל יש לנו חזון כהה ועצוב של החיים. הנסיבות החיצוניות השתלטו עלינו ולא ידענו כיצד לטפל בהן. לאט לאט הם כבר טובעים אותנו ומצמצמים את מצב הרוח שלנו. זה יכול גם להיות מיוצר על ידי אירוע קונקרטי כגון מותו של אדם אהוב.

אם הדיכאון נובע מהתמודדות לא מספקת של חיים או מצב טראומטי, עד כמה יכולה תרופה נוגדת דיכאון לעזור?? אם יש לנו "קשר" במוח, הדרך הטובה ביותר להיפטר ממנו היא על ידי למידה להתיר קשרים. באותו אופן, הדרך הטובה ביותר לפתור את הבעיות שלנו היא ללמוד לנהל אותם. הגיע הזמן לחשוב על זה!

מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים בוודאי שמעתם על מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים. תרופות אלו מוצגות תחת השם Citalopram, Escitalopram, Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline וכו '. האם שמות אלה מוכרים? קרא עוד "