Andrés Quinteros מתח הוא גם הסתגלות הכרחי

כולם, בשלב כלשהו בחיינו, הרגשנו חרדה. לדוגמה, לפני ביצוע הבחינה שבה שיחקנו הרבה או כאשר היינו צריכים לקבל החלטה חשובה. תגובה פסיכולוגית זו היא במקרים רבים משהו נורמלי, המופיע במצבים של לחץ או חוסר ודאות.

• מאמר בנושא: "סוגי הלחץ ומניעיו"

ראיון עם אנדרס קווינטרוס

כיום מדובר בהפרעות חרדה עם תדר מסוים. אבל מה מבדיל בין חרדה נורמלית ופתולוגית? במאמר של היום אנו מראיינים את אנדרס קווינטרוס, מייסד ומנהל המרכז לפסיכולוגיה של Cepsim במדריד, כדי לעזור לנו להבין מה הן הפרעות חרדה ומה ניתן לעשות כדי למנוע מהן.

ג'ונתן גרסיה אלן: בוקר טוב, אנדרס. חרדה ומתח נראים לעתים קרובות כמדינות דומות שלפעמים מתבלבלות. אבל מה זה חרדה? האם החרדה זהה ללחץ?

Andrés Quinteros: ובכן, כדי לענות על השאלות האלה אני יתחיל בקצרה לתאר מה החרדה ומה הלחץ הוא.

חרדה היא מצב רגשי נורמלי הממלא תפקיד חשוב מאוד, שכן הוא מזהיר אותנו שייתכן שיש סכנה או איום ותפקוד כמערכת אזעקה פנימית. לכן, הוא שימושי הסתגלות. אני מדגיש את זה כי לפעמים יש לך את התפיסה כי חרדה היא כשלעצמה משהו שלילי. זה קורה רק כאשר הוא אינו מספיק, כלומר, אזעקה הולך כאשר אין סכנה, או כאשר הוא מוגזם, אינטנסיבי מדי, או, כאשר הוא ממושך יותר מדי בזמן.

מתח יכול להיות מוגדר כתהליך פסיכו שמתחיל להפגין כאשר אנו מתחילים לתפוס כי מצב חדש או מאתגר יכול להציף אותנו או שאנחנו מאמינים קשים לפתור, כך אנו מפעילים לחפש תשובה למצב זה. המצב החדש יכול להיות משהו חיובי, כמו הכנת חתונה, זה יכול להיות אתגר, פרויקט עבודה חדש או שזה יכול להיות משהו בלתי צפוי, כמו מול תהליך של מחלה.

בכל אחד מהמצבים האלה, הלחץ שלנו יופעל, יכווץ את הגוף עד למקסימום כדי לייעל את הביצועים שלו ולהתכונן לקראת מה שמגיע.

מסיבה זו, הלחץ הוא גם אדפטיבי והכרחי, שכן הוא מאפשר לנו לפעול כדי להגיב על בעיות ומצבים אופייניים של החיים. זה הופך להיות שלילי, כאשר המתח עד למקסימום לא מפסיק והוא מתמשך ללא הגבלת זמן בזמן לייצר את כל הבלאי ואת discomforts עצמו, כגון הפרעות שינה, עצבנות וסובלנות נמוכה לתסכול.

אבל לפעמים, זה יכול לעלות חרדה להבדיל מן הלחץ, שכן חרדה יכולה להיות סימפטום של מתח, כלומר למצב מלחיץ להתעורר חרדה, ורגשות אחרים, כגון תסכול, עצב, כועס.

הבדל נוסף הוא שבמתח, האובייקט של הלחץ הוא בהווה, מופעל על ידי גירוי שמופיע: משימה שאני צריך לעשות או בעיה שאני צריך לפתור. למרות החרדה יכולה להתרחש אירוע שעלול לקרות בעתיד במקרה זה, היא חרדה הצפויה או אפילו להרגיש את החרדה בלי לדעת טוב למה זה, מבלי להיות מסוגל לזהות משהו חיצוני המפעיל אותו.

במובן זה הלחץ קשור לדרישות המציגות את הסביבה, תוך חרדה יכול לבוא משהו יותר פנימי, יכול להיות מקדים כמו שאמרתי ואם זה מופיע מן הדרישות של הסביבה, אז להיות סימפטום של מתח בעקבות פתיל זה ניתן לומר כי הלחץ נגרם על ידי גורמים חיצוניים הדורשים משהו, בעוד החרדה יכולה להיגרם על ידי זה, אבל גם ובעיקר על ידי גורמים פנימיים - פסיכולוגי ורגשי - זה יכול לחזות איום יכול אפילו להופיע ללא סיבה נראית לעין איום ספציפי או ממשי.

ג 'א: האם חרדה היא הפרעה? מתי זה הולך להיות בעיה קטנה כדי ליצור בעיה אמיתית המשפיעה על נורמליות בחייו של אדם??

A.Q: חרדה כמדינה רגשית היא לא הפרעה, אני חושב שזה חשוב כדי להבדיל אותם, כל הרגשות הם שימושיים ונחוצים. אני לא אוהב להבדיל בין רגשות חיוביים ושליליים, אבל בין אלה שמייצרים רגשות של רווחה או אי-נוחות, הנאה או אי-נחת. כל הרגשות הרגישו כראוי הם חיוביים וכל יכול להיות שלילי.

זה בלתי נמנע במצבים מסוימים להרגיש פחד, חרדה, צער פעמים רבות ולהיפך, תחושת שמחה או הנאה במצבים מסוימים היא שלילית. לדוגמה, עבור אדם מכור למשחק למשל, בזמן היותו בחדר המשחק, הם מבטאים היטב, עם תחושות שהם מזוהים כמו נעים ואם הם מרוויחים את התחושות הנעימות הם גדלים. כדי לחזור להרגיש באותה דרך מבקשים לחזור על זה, לשחק שוב. במובן זה, רגשות אלה המייצרים רווחה אינם מתפקדים במצב זה משום שהם תומכים בהתנהגות הממכרת.

עכשיו, כמו כל רגש, היא הופכת לבעיה כאשר עוצמתה גבוהה מאוד או כאשר היא מופיעה במצבים מסוימים המניעה אזעקה מיותרת, משתנה ללא סיבה. לדוגמה, כפי שציינתי קודם, אנחנו יכולים להרגיש חרדה, אם כי שום דבר שקורה בחיים שלנו מסביר או מצדיק את זה. יש אפילו אנשים שטוענים שהם בסדר עם חייהם, אבל מי לא יודע למה החרדה לא משאירה אותם לבד. בשני מצבים אלה, החרדה הופכת לבעיה. זה גם כאשר דברים קטנים שיכולים לגרום לנו חרדה נמוכה, זה לא פרופורציונלי וגולש.

• מאמרים קשורים: "עצבים ומתח: מה זה חרדה?"

א.ג.: הפרעות חרדה הן המדוברות ביותר על מחלת נפש, אפילו לפני דיכאון. האם הפרעות מופיעות רק במדינות מפותחות?

AQ: אם כך, יש הרבה דיבורים, כי זה קורה לעתים קרובות, יחד עם דיכאון הן הבעיות שבהן אנשים להתייעץ לנו ויש גם ידע כללי מאוד של הסימפטומים שלהם, ולכן אנשים עכשיו לזהות יותר אם הוא חרדה או מדוכא ומגיע במשרד כמו זה "אני בא כי יש לי חרדה".

מחקרים מראים כי בעשור האחרון ובעשור הנוכחי, הצריכה של חרדים גדל כמעט 60%, בשנת 2016 הנתונים צוין כי ספרד מובילה דמויות בצריכה של חרדים מסוימים. לכן, הרבה נאמר על זה. אני גם מאמין שהחברה של היום ודרישותיה התרבותיות, החומריות והחברתיות מעוררות עלייה בחרדה ובמתח.

לגבי השאלה השנייה, אני יכול לציין כי בעיות חרדה לא מתרחשות רק במדינות המפותחות. חייתי ועבדתי כפסיכולוגית ב -4 מדינות, ובכולן היו הפרעות חרדה, גם אם מצבים של אנשים השתנו. אבל מה שהייתי מעז לומר הוא שכעת ובמיוחד במדינות המפותחות, יש נטייה נהנתנית חזקה מאוד, שמובילה להכחשת הרגשות שמייצרים אי שביעות רצון ורוצים להיפטר מהם במהירות.

הביקוש הגדול הוא שאנחנו תמיד צריכים להרגיש טוב, וזה באופן פרדוקסלי מפעיל לחץ שיוצר מתח וחרדה. זה גורם, ואני רואה הרבה בהתייעצות, מה שהייתי מכנה סוג של רגשות שליליים פוביה, כאילו אסור להרגיש רע כפי שצוין לעיל, כל הרגשות הם שימושיים ולא יכולים להסתדר בלי פחד, חרדה, כעס, תסכול וכו ' וכבר אנו יודעים שכאשר אנו מנסים להכחיש רגש, הוא מתחזק והחרדה אינה יוצאת דופן.

אם אנחנו מסרבים להרגיש את זה, החרדה מופעלת, אני חושב שאנחנו צריכים לחנך מחדש את עצמנו על החשיבות של היכולת להתמודד טוב יותר עם הרגשות האלה שכן הם לפעמים מהווים סימנים של מה לא מתאים לנו. על ידי מנסה להסיר אותם ללא ado נוספת, אנו מאבדים סוג של מצפן המשמש אותנו להדריך אותנו.

י ': הפרעות חרדה הוא מונח כללי המכסה פתולוגיות שונות. אילו סוגים יש?

ת: כן. פתולוגיות של חרדה הם מגוונות יש התקפי חרדה, חרדה כללית, פוביות כלולות גם, כגון אגורפוביה, פוביה חברתית או פוביות פשוט הפרעה טורדנית-כפייתית לבין דחק פוסט טראומטי.

מה הם הסימפטומים העיקריים של התקף פאניקה וכיצד אנו יכולים לדעת אם אנו סובלים ממנה? מצד שני, איזה סוג של מצבים יכול לגרום?

A.Q: התקף פאניקה הוא תגובה חרדה אינטנסיבית מאוד, שבו האדם יש תחושה שהוא מאבד שליטה מוחלטת של המצב.

אחד המאפיינים העיקריים שלו הוא תחושת הטרור שהאדם מרגיש כי הוא חושב שהוא הולך למות או כי יש לו את הרעיון של סבל אסון, שהוא הולך למות או להשתגע. תחושה זו מלווה בתסמינים פיזיים אחרים כגון רעידות וקוצר נשימה או חנק, סחרחורות, בחילות, דפיקות לב, הזעה, רעידות וכאבים בחזה, אשר גורם לאנשים לחשוב שהם עשויים להיות שלקה בהתקף לב. אלה יהיו הסימפטומים העיקריים שלה.

אין אנו יכולים לומר כי מצב זה או אחר עלול לגרום להתקף פאניקה, אני חושב שזה שילוב של שני גורמים, מצד אחד, את התהליכים הפנימיים בהם אנו כוללים את התצורה של האישיות, כי במקרים מסוימים עשוי להיות נוטה חרדה , מוקד השליטה הפנימית ברגשות, סגנון ההתקשרות וכו '. ומצד שני, את המצב החיצוני שהאדם עובר.

אם רק ניקח בחשבון את החיצוני, אנחנו לא יכולים לענות על השאלה מדוע באותו מצב אנשים יכולים להגיב בדרכים שונות מאוד. זאת בשל המאפיינים האישיים שלהם.

מה שאני יכול להצביע הוא שאתה יותר נטייה להגיע לסבול התקפות פאניקה, כאשר האדם הוא נוטה חרדה ולא מבקש עזרה כדי לפתור את זה. נקודה חשובה נוספת להבין את הבעיה היא כי לאחר התקף פאניקה, האדם הוא לעתים קרובות מאוד חושש כי התקפה נוספת תתרחש שוב וזה בדרך כלל הגורם התקף פאניקה השני ואחריו: הפחד של פחד.

א.ג .: האם מקרים של הפרעות חרדה הולכים וגדלים עקב המשבר והמצב הסוציו-אקונומי שאנו חווים??

ת: כן, כמובן ולא רק של חרדה, אלא של בעיות פסיכולוגיות רבות יותר כגון דיכאון, הקשיים להתמודד עם השינויים, התגברות על מצבים של אובדן עבודה, מעמד, מצב חברתי. מצבים של משבר, אי-ודאות, תחושות הסכנה והחרדה גדלים והולכים לגידול חרדה, ייאוש ולהשתלט על אי-יכולתם לפתור.

ג.ג .: מה גורם להפרעות חרדה?

שאלה: שאלה זו קשה כיום לענות עליה ותהיה תלויה בתיאוריה הפסיכולוגית, יש זרמים של מחשבות המצביעים על סיבות אורגניות ואחרות המעידות על עניינן בבעיות ההתקשרות, הקשר והחוויות בהתפתחות. אני אישית מאמין שלמרות שאנו מגיעים עם בסיס ביולוגי שקובע אותנו, הקשר של הקשר, הקשר הרגשי והחוויות שאנו חיים בהתפתחות שלנו יראו אותנו להיות פגיעים יותר או גמישים יותר לנוכח החרדה.

** מה עלינו לעשות כאשר מתמודדים עם משבר חרדה? **

A.Q: החלק הפסיכואדוקציונלי בטיפולים של התקפי חרדה ופאניקה הוא חשוב מאוד, שכן הם יסייעו למנוע ו / או למזער את גודל ההתקפה. קודם כל, חשוב להפוך את האדם לאבד את הפחד של חרדה, כי הם לא ימותו או סובלים מהתקף לב. זה רק חרדה כי המוח שלך יוצר וזה המוח שלך שיכול להסדיר את זה, זה בהתחלה הפתעות האדם, אבל אז היא מחשבה המסייעת ברגעים שבהם החרדה עולה.

חשוב גם לציין כי חרדה אינה אויב, זה באמת רגש מזהיר אותנו שמשהו לא הולך טוב, וכי אולי יש מצב שאתה צריך להתגבר, לקבל או להשאיר מאחור.

בנוסף על האמור לעיל, חשוב ללמד כמה הרגולטורים של הגוף של חרדה, כגון בקרת נשימה, תשומת הלב כיום בשימוש נרחב וזה גם שימושי ללמד אותם טכניקות שליטה חשב. כמובן גם אם יש צורך, שיש את האפשרות ללכת לתרופה חרדה, אבל תמיד נשלט על ידי פסיכיאטר מומחה. וכמובן, אם אתה רוצה להסדיר כראוי חרדה, טיפול פסיכולוגי הוא המתאים ביותר.

א.ג .: איזה טיפול קיים להפרעות חרדה? האם זה טוב רק להשתמש בסמים?

AQ: ובכן ישנם נהלים רבים טובים ויעילים, אני יכול להגיד לך איך אני עובד, אני חושב שזה היה יעיל יותר לבצע טיפול אינטגרטיבי, כי אני מאמין שלכל אדם יש מאפיינים משלו, ולכן כל טיפול צריך להיות ספציפי . גם אם 3 אנשים עם אותה בעיה ללכת להתייעצות, למשל התקפות פאניקה, אני ללא ספק יהיה לבצע 3 טיפולים שונים, שכן האישיות, ההיסטוריה, מצבי התמודדות של כל אחד מהם שונים.

לכן, עם כמה אני ישים למשל EMDR, טיפול Sensimotor, Gestalt, היפנוזה, קוגניטיבית, משפחה פנימית, וכו 'או שילוב של אותם. מה נעשה בפגישות יהיה תלוי בכל מקרה. אני חושב שזה יכול להיות יעיל יותר.

ובכן, עכשיו עם השאלה אם זה טוב להשתמש רק תרופות, כפי שאמרתי קודם, זה תלוי בכל מקרה. אני מאמין שבקבוצה של אנשים, למשל, טיפול ללא תרופה עובד טוב מאוד ויש מקרים בהם יש צורך לעשות עבודה משולבת עם תרופות פסיכוטרופיות. זה יהיה תלוי גם על מה הבעיה שאנחנו מדברים, הפרעה אובססיבית כפייתית אינה זהה לפוביה, במקרה הראשון סביר להניח כי אתה צריך שילוב של טיפול ותרופות, במקרה השני סביר להניח כי עם הטיפול לבד זה ייפתר.

י"ג: יש לו באמת תרופה לחרדה פתולוגית או שהיא בעיה המלווה את כל חייו של הסובל?

ת: ובכן, אני חושב שבפסיכולוגיה אנחנו לא יכולים לדבר על זה שאנחנו הולכים לרפא הכל לנצח, במקצוע שלנו אנחנו משתמשים יותר תלוי. שוב אני חייב לומר כי זה תלוי, למשל, על ההפרעה כי הוא סבל; פוביות, התקפי פאניקה, חרדה כללית, בדרך כלל יש פרוגנוזה טובה בהפרעות אובססיביות, הטיפולים ארוכים ומורכבים יותר.

אם נאמר כי חרדה ומתח הם מנגנוני הסתגלות, הם לא ייעלמו, הם יהיו פונקציונליים יותר וניתן יהיה לווסת אותם טוב יותר. מה הייתי מעז לומר כי פסיכותרפיה טובה יעזור להם להיות טובים יותר, יכול להפוך את ההפרעה להיעלם או להפחית את ההשפעות שהיא מייצרת לאדם יש איכות חיים טובה יותר.

האם ניתן למנוע הפרעות חרדה? מה אנחנו יכולים לעשות כדי למנוע אותם?

ת: כמו בכל דבר, אתה תמיד יכול לעשות הרבה דברים כדי למנוע ולמנוע אי נוחות פסיכולוגית, החל, כפסיכולוג, אני ממליץ על פסיכותרפיה המסייע לחזק את האישיות שלנו ואת ההערכה העצמית, המהווה את ההגנה הטובה ביותר נגד בעיות אלה. תמיד לחשוב על הולך לפסיכולוגיה כאשר יש הפרעה כבר נוכח, אני ממליץ על זה כמו היגיינה נפשית, אתה גם צריך ללכת, לגדול ולפתח משאבים אישיים.

לאחר מכן, ישנם דברים רבים אחרים שיסייעו למנוע חרדה, להשאיר קטלוג קטן:

• למד להכיר ולהקשיב הרגשות שלנו, כי משהו אומר לנו, במקרה זה החרדה אומרת לנו משהו לא בסדר, אם אנחנו לומדים להקשיב לו, אנחנו יכולים לפתור מה גורם לזה ובכך לשפר את חיינו
• שתף זמן עם אנשים שמעשירים אותנו מבפנים
• נצל את הזמן הפנוי שלנו, עושה דברים נעימים
• לפתח פעילויות ספורט, שכן לא רק טוב לגוף, אלא גם, התרגיל הוא הרגולטור הרגשי טוב
• תזונה בריאה היא גם חשובה
• לצבור חוויות חיוביות. חשוב גם להבין כי אנו מרגישים טוב יותר אם נצבור חוויות חיוביות ולא אובייקטים. רווחתו של דבר מה הוא רגעית ופחות מתמשכת מאשר חיו ניסיון טוב שיימשך בזיכרון שלנו.

כמובן שיש עוד הרבה דברים שיעזרו, אבל אני אשאיר את 6 אלה חשובים.