פרופיל פסיכו-סוציאלי של מכור לסמים (מקרה ה- CAIM - מרידה)

ה שימוש פתולוגי בחומרים פסיכואקטיביים זה הפך לבעיה רצינית של בריאות הציבור (Evans, 1987), עד כדי כך, שיש כיום דיבורים על מגיפה (Thorne, 1985). חומרת הבעיה מתבטאת בקושי בטיפול ובמורכבות תהליך השיקום של האנשים הסובלים ממנו (Crowley, 1988, Harrison, 1994, Jones, 1995, Roback, 1996)..

במאמר זה על PsychologyOnline, נדבר על פרופיל פסיכו-סוציאלי של מכור לסמים (מקרה ה- CAIM - מרידה).

1. דמוגרפיה
2. התנהגות של מכור לסמים
3. שיטה
4. תוצאות ראשוניות
5. תוצאות והשוואה

דמוגרפיה

כמה דמויות יכול לעזור להמחיש את האמור לעיל. לדוגמה, Garbari (1999) מציין כי בארה"ב של צפון אמריקה, עבור 1996, את הצרכים הטיפול היו 5.5 מיליון אנשים לשימוש בסמים בלתי חוקיים ו -13 מיליון אנשים עבור צריכת אלכוהול. תוכניות בקרת הסמים הגיעו מ -650 מיליון דולר ב -1982 ל -13 מיליארד דולר ב -1997, כולן ללא טבק ובלי להזכיר את הקשר בין בעיות ההתמכרות לסמים לבין התרופה המשמעותית. תחלואה, שיעור התאבדות, פשע, התעללות מינית, אלימות במשפחה ודלקות ב- HIV.

בוונצואלה (Garbari, 1999), הפרופיל הסוציו-דמוגרפי (91%), 15 עד 30 שנים (68%), יחיד (74%), עם רמת השכלה תיכונית חלקית (65%) %), מובטלים או בלתי מועסקים (56%).

בהתייחס להרגל הצריכה, מי שאחראי לטיפול בסמים או תלות מאופיין בתחילת הצריכה בין 10 ל -19 שנים (83%), צריכה יומית (38%), סמים לא חוקיים של חניכת קנביס (45%) %), קוקאין משנית סמים (59%), קוקאין סדק שלישוני סדק (44%), סמים השפעה גבוהה יותר, קוקאין סדק (85%).

לדברי Uzcategui (1998), את הפרופיל הצרכני של קוקאין ונגזרותיו, שטופלו ב קרן חוסה פליקס ריבאס, מרידה, מתאפיינת בגיל התפרצות הנעים בין 9 ו 20 (90.2% ), להיות מוקדם במקרה של 9 עד 12 שנים (40%) מאשר גברים שגילם של 13 עד 16 שנים (44.1%) נשי. התפרצות והתרופות הוא אלכוהול השכיחה ביותר (80.4%) ומוטיבציה הצרכן כללית יותר את ההזמנה של (% 52.7) קרוב משפחה או חבר.

מקום המוצא הנפוץ ביותר לצריכה הוא הקהילה או הבית (71.5%), עם תדירות הצריכה מספר פעמים ביום (41.1%), מרשימים, אלה שעבדו עם מכורים לסמים שונים לאומיות ומעמדות חברתיים, עקביות של כמה "מאפיינים" או "דרכי קיום" של מכורים לסמים בכלל.

התנהגות של מכור לסמים

עבור יבלונסקי (שצוטטה על ידי לונה, 1998), שחקרה בתחום זה יותר מ -35 שנה, מכור לסמים מכחיש זה בקשיים עם החומר הפסיכואקטיבי (אשליה של שליטה); גם המשפחה מנסה להסתיר את הקשיים, להכחיש אותה, נאחזת באשליה כי קרוביהם אינם מכורים לסמים. האירוע השיטתי ביותר הוא כי מכור לסמים שקרים לעצמו. "מכור לסמים לוקח סמים כדי להבטיח שהוא לא ישתמש בסמים שוב". וכאשר הוא מקבל את הקשיים שלו מול מהות, הוא מתחיל להאשים אחרים על הבעיות שלו (קורבן). עוד אירוע עקבי הוא כי מכור לסמים יודע מה הם נקודות חלשות וחזקות של כל אחד מבני משפחתו, עובדה המאפשרת לו לתמרן או "לסחוט" את הסביבה שלו כדי לקבל את מה שהוא רוצה. מכור לסמים יש רק רעיון אחד בראשו והיא: ¿כיצד ומתי אוכל לצרוך שוב? מחברים אחדים מכנים את "הכפייה" הזאת. השקר הוא דבר נורמלי לחלוטין עבור מכור לסמים, הופך אותו לחלק מעולמו, מגיע עד כדי כך שהוא מספר שקרים לעצמו. שלוש תקופות בפיתוח התמכרות לסמים.

הראשונה מתרחשת מ הקשר הראשוני עם החומר הפסיכואקטיבי, עד לרגע שבו המורים או ההורים לומדים על התחביב שלהם. שלב זה נקרא על ידי כמה "ירח הדבש", שכן מכור לסמים מרגיש הקשר שלו עם החומר כמו "חיובי". "דליפה" או כאשר אפקט פעיל של החומר הוא מרכיב זה מסביר, במידה רבה, מצורף אל בחומרים פסיכואקטיביים: למשך זמן קצר, החומר גורמת לך לשכוח את הבעיות המכורות לסמי תלאות, להישאר איתו "טוב" של החומר. במשך כמה מומחים התקופה הראשונה היא לעתים רחוקות פחות משנים או יותר מארבעה, מאוד יחסית כי זה תלוי בנתוני חומר והאדם. בשלב מסוים האדם מנסה "לשחרר את עצמו" של החומר, אבל מבין את הקושי להשיג אותו ומתחיל לשקר לעצמו. התקופה השנייה מופיעה עם גילוי פומבי של המצב. זה מייצר מה יכול להיקרא א זעזוע משפחתי.

שלילי, ביטולים, רגשות אשמה וחוסר אונים הופכים את הופעתם. מכור לסמים מתחיל להבטיח שהוא יפסיק את התרופה; המשפחה מאמינה בהבטחותיה ומרצונה בצרכיה החומריים, שכן היא שולטת בתחושת האשמה. המשפחה מתחילה לחיות התנהגויות אמביוולנטיות: מתנות ותוקפנות כדי לנסות לשלוט בהתנהגות סוטה. אז פתולוגיה מורכבת מאוד נוצר אז.

מהרגע שבו קרובי משפחה, ולעתים נדירות יותר, מכור לסמים, הם מבקשים ייעוץ ייעודי התקופה השלישית מתחילה. בתקופה האחרונה, המשפחה הצעירים כבר להתגבר הכחשה, הונאה עצמית, הקורבניות ולשלב את tratamiento.Por מצדם, coadictos, לעיתים קרובות בני משפחה, עלול לחבל בטיפול ולמנוע הנסיגה מכור לסמים . הכחשה, על ידי המשפחה, היא בדרך כלל המכשול הראשון בטיפול. לא מקובל כי קרוב משפחה מדובר אדם חולה.

לאחר ההכחשה, כאשר מכור לסמים הצטרפה לטיפול, ברוב המקרים יש שלב של תוקפנות של המשפחה כלפי מכור לסמים. זה מקובל לראות את המראה של סימפטומים חדשים או התנהגויות מוזרות, אצל כמה מבני המשפחה, כאשר מכור לסמים משולב לטיפול או "ריפוי".

שיטה

האבולוציה שתוארה עד כה התבססה על תיעוד ועל מחקרים זרים. מחקר ונצואלה על המאפיינים האישיים של מכור היה מוגבל למדי ואת הדו"ח הנוכחי מייצג מאמץ exploratory במטרה לדעת כמה היבטים שלא נחקרו של המשתמשים בסמים..

השאלות ששאלנו את עצמנו היו שלוש: ¿יכול להיות פרופיל מוטיבציה מסוים של מכור לסמים? ¿ישנם הבדלים בין ההערכה העצמית של מכור לבין העצמי של האוכלוסייה? ¿ניתן יהיה ליצור דפוס אישיות פונקציונלי בין המכור, כאדם מבודד, לבין בני משפחתו הקרובה?

נוהל בשיתוף פעולה הדוק של כל צוות המרכז למרידה מקיפה (CAIM) של קרן ג'וס פליקס ריבס, הוחלט לנהל שאלון רב היקף או עצמי, לכל המשתמשים בהתייעצות הקרן, בין החודשים מרץ-יוני 2000. בדרך זו התקבל מדגם המורכב מ -115 אנשים, 73 צרכנים של חומרים פסיכואקטיביים ו -42 בני משפחה נלווים. זה לא נלקח בחשבון אם האנשים היו קבועים או משתמשים מזדמנים של השירות, או אם זה היה הייעוץ הראשון. רק זה היה מאומת כי האדם הכריז על בעיות עם הצריכה של חומרים בלתי חוקיים או עם קרוב משפחה שנפגע מהבעיה, לצורך השוואות, נבחרה מדגם אקראי מאוזן ממסד הנתונים החדש באוניברסל דה לוס אנדס (2230 מועמדים מהתמחויות שונות,) לפי גיל ומין, כדי לשמש מדגם נורמטיבי, בהנחה כי קבוצה זו מייצגת את האוכלוסייה הכללית של אזור מרידה.

רב הסולם הוא שאלון מסוג ליקרט של שש נקודות המורכבות מ -153 פריטים. זה מורכב מסידרה של subscales עבור הישג אישי מוטיבציה מדידה (רומרו גרסיה ו 'סאלום בוסטמנטה, 1990), פנימיות (רומרו גרסיה, 1981), נורמליות Psicológica (Esqueda טורס, 1997), אגרסיביות (Escalante, 1995) דיכאון (Escalante, 1994), הערכה עצמית כללית (Rosemberg, 1979), חרדה (Esqueda טורס, 1991) לבין קשיי הסתגלות פסיכולוגית (Esqueda טורס, 1997). בכל המקרים, הנבדקים מתבקשים לציין את מידת המחלוקת או ההסכמה שהם חושבים שיש להם עם כל אחת מההצהרות המרכיבות את הריבוי הרב.

בדרך זו ניתן להשיג מדד ישיר של תפיסה עצמית, שאותו האדם מבטא בכל אחד מהממדים שנמדדו תוצאות ודיונים כדי לקבל מושג על התפלגות התוצאות מוצגים בטבלה 1, האמצעים והסטיות סטנדרט בכל המשתנים הנמדדים, לא רק עבור הקבוצה של משתמשים בסמים תלויים (1) והקבוצה של קרובי משפחה (2), אבל כן הוסיפו את תוצאות המדגם הנורמטיבי (3) שינוי.הדבר מפתה כמעט לתת כל אחד מהם מסיק את מסקנותיו, לפחות ביחס להבדלים הבולטים בין הקבוצות.

תוצאות ראשוניות

מעל לכל אם יש לזכור כי המדגם הנורמטיבי, מייצג נקודת התייחסות יציבה מאוד של הווריאציות הנצפות באוכלוסייה הכללית במונחים של המשתנים הנבדקים. המדגם הנורמטיבי נגזר לוקח אקראי בחשבון את גודלה של הקבוצה נסקרת הקרן, איזון גיל ומין, כך שלא היו הטיה ניסיונית מראה comparaciones.Se, תיבת ניתוח הסיכום אומרת כי קבוצה של יועצים עבור התמכרות לסמים, לעומת לתערוכות של קבוצה הנורמטיביות, ציונים נמוכים באופן שיטתי על הערכה עצמית, נורמליות פסיכולוגית (NORTOT) ולמדוד נגזרת של הסתגלות פסיכולוגית (סט). באופן דומה, הוא מזוהה על אותה קבוצה, ציון גבוה ב חרדה, דיכאון, חוסר הסתגלות פסיכולוגית (Rtot) ותוקפנות.

תגובה מיוחדת ראויה השוואה בין אמצעים מוטיבציהYou סה"כ פנימי (IT) ומוטיבציה להישגים (הישג). קבוצת המשתמשים התלויה בסמים (ושל בני המשפחה) מופיעה עם הציון הנמוך ביותר במדד הפנימי (דבר המצביע על נטייתו החזקה לחיצוניות או לייחוס חיצוני שיטתי של האירועים המסבירים את התנהגותה); אותה נטייה נצפית כשמדובר המוטיבציה להשיג. במשתנה זה, כפי שניתן לראות, קבוצה של מכורים לסמים וקבוצת קרובי משפחה מקבלים ציון נמוך מהקבוצה הנורמטיבית. נראה כי עובדה זו מעידה על כך שהפנים והמוטיבציה להשגתם הם משתנים שיש לקחת בחשבון בסביבות טיפוליות, כאשר מדובר בתהליכי התאוששות ושיקום חברתי של המטופלים..

למרות שזה לא נראה הכרחי להתעקש על הבדלים נצפים ישירות בין קבוצת היועצים לבעיות סמים, קרוביהם והמדגם הנורמטיבי, יהיה זה שימושי להדגיש כמה השוואות של עניין בין שלוש הקבוצות. לשם כך, יש להתייחס לטבלה 2, שבה מסופק המידע הסטטיסטי שמציע ניתוח השונות (ANOVA), המאפשר לקבוע כי קיימים הבדלים משמעותיים בין שלוש הקבוצות, בכל אחד מהממדים שנמדדו.

* הערה מהעורך: כל השולחנות מצורפים *

תוצאות והשוואה

תוכן לוח 2 מראה שיש הבדלים משמעותיים ביותר בין הקבוצות ביחס לכל אחד מהממדים שנמדדו. עם זאת, יש צורך לדעת איזו קבוצה ספציפית שונה או מציג וריאציה גדולה יותר ציונים עבור כל משתנה. מתוך מטרה זו, המשכנו לבצע בדיקה השוואתית מרובה המסוכמת בטבלה 3.

אתה יכול לראות את זה קבוצת המשתמשים התלויה בסמים שונה מקבוצת הקרובים, באופן משמעותי מבחינה סטטיסטית, במדידה של הערכה עצמית, חוסר איזון פסיכולוגי, תוקפנות ודיכאון. ניתן גם לציין כי במונחים של תוקפנות, למרות מכורים לסמים לצפות ציונים גבוהים מאוד ביחס המדגם הנורמטיבי, בני משפחה הם מראים רמה גבוהה יותר של תוקפנות. ברמה כזו הם אפילו שונים סטטיסטית מקרוביהם עם בעיות סמים, ומצד שני, לגבי הצעדים המניעיים, אין הבדלים בין הקבוצות התלויות בסמים לבין קרובי משפחה..

החיצוניות, כלומר, הנטייה לחשוב כי סוכנים או גורמים אחרים הם האשמים של החוויות האישיות שיש להם לחיות, הוא המאפיין התיאורי המרכזי של שתי תת-המישורים. מוטיב ההישגים נמוך עבור קרובי משפחה, אך לא שונה מהותית מזה שנצפה באוכלוסייה הנורמטיבית. עם זאת, זה לא המקרה שנצפה עבור מכורים לסמים, אשר מראים הבדלים משמעותיים מבחינה סטטיסטית ביחס המדגם הנורמטיבי, ומכאן, מן התוצאות המדווחות, כי יועץ לשימוש בסמים הוא אדם עם הערכה עצמית נמוכה, עם חוסר הסתגלות פסיכולוגית כללית חמורה, חרדה גבוהה, מדוכאת ותוקפנית. כמו כן, כי קרובי משפחה שנסקרו מראים רמות גבוהות של חרדה ותוקפנות, ככל הנראה קשורות לתחושות חוסר האונים, האשמה וחוסר האונים שנוצרו על ידי עדים להתמוטטות הדרגתית של אדם אהוב..

פרשנות חלופית כי יש לחקור מאוחר יותר יהיה זה, דווקא, על ידי רמה גבוהה של חרדה ותוקפנות, אלה קרובים בסופו של דבר עם מכור, מאורגן ומדוכא יחסית. בנוסף, נמצא כי אמצעים מוטיבציוניים כגון אינטרסציה פנימית ומוטיבציה של הישגים אינם מצביעים על דפוס ביטוי מסוים (כאשר משווים את שתי הקבוצות); אם כי ברור כי גם מכורים לסמים וגם קרוביהם הם באופן שיטתי יותר חיצוני ממה שנצפה בדרך כלל באוכלוסייה הנורמטיבית.

במראה, התפיסה של שליטה על האירועים היא בעיקר חיצונית כי, על מנת לקחת אחריות ישירה להתנהגות של התמכרות אישית או משפחתית יהיה יקר מאוד מבחינת המחויבות הרגשית שמשמעותה. ראוי להוסיף, כתמורה סופית, כי תוצאות אלו מייצגות גישה ראשונה לחקר הפרופיל פסיכוסוציאלי של המשתמש בחומרים פסיכואקטיביים (יועץ של המרידה החוסה פליקס ריבאס קרן) או בני משפחתו הקרובה שלה. ברור שיהיה צורך במחקרים נוספים כדי לענות על החששות ועל השאלות הנובעות מעבודה זו.

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים פרופיל פסיכו-סוציאלי של מכור לסמים (מקרה ה- CAIM - מרידה), אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה של התמכרויות.

תמונות של הפרופיל הפסיכולוגי-חברתי של מכור לסמים (מקרה ה- CAIM - Mérida)