הגדרת Vaginismus, סימפטומים וטיפולים

אחד הקשיים העיקריים הידועים בעת קיום יחסי מין הוא vaginismus. כנגד מה שנדמה הוא משהו נפוץ למדי, אם כי מעט מוכר. Vaginismus הוא תפקוד מיני נפוץ שיכול ליצור בעיות של בני הזוג הקשורים לאובדן הערכה עצמית, חרדה, תקשורת או תסכול משני הצדדים.

אצל אחד מכל שלושה זוגות יש בעיה בתפקוד המיני. נשים רבות חשות מוזרות או נבוכות כשמדובר בדיבור על נושאים הקשורים למין, כאב וחוסר היכולת לשמור על יחסים עם חדירה. עם זאת, עלינו לנסות לא לזלזל במצבים אלה בהתחשב בכך בעיה שיש לה פתרון הופך סיוט ברמה פיזית ופסיכולוגית עבור האדם הסובל..

מהו vaginismus?

Vaginismus הוא מיזוג המייצר התכווצות לא רצונית של שרירי רצפת האגן המקיפים את הנרתיק, מה שגורם לסגירה חלקית או מוחלטת של זה, מה שגורם לכאב וחוסר יכולת כאשר הוא מנסה לחדור.

התכווצות השרירים האלה יכולה להיות קלה או אינטנסיבית. בהתאם זה או אחר יהיו מצבים של אי נוחות ואפילו את האפשרות של שמירה על יחסים באמצעות חדירה.

זה בתוך הקבוצה של הפרעות מיניות עקב כאב. בפרסום האחרון של DSM-V "הקשורים לכאב (dyspareunia ו עווית נרתיק) הפרעות תמוזגנה תחת השם של חדירת הפרעה / כאב genito-אגן" (מויאנו וסיירתי, 2015, p.277-286).

למרות הקטגוריה החדשה, הנפוץ ביותר הוא להתייחס לבעיה באופן קלאסי כמו vaginismus. האבחון של הבעיה הוא מסובך שכן הוא כמעט תמיד נעשה על סמך המידע של האישה הסובלת אותו. הערכת הבריאות תהיה הכרחית באמצעות בדיקה. זה בדרך כלל מסובך בגלל התכווצות שהוזכרו.

סוגי vaginismus וכאב

לאחר המחקרים האחרונים אנו יכולים לדבר על שני סוגים של vaginismus. לדברי אנגמן (2007):

• סך הכל Vaginismus: במקרה זה קיים פחד אינטנסיבי מחדירה שיש בו משום הימנעות מכל ניסיון של אותו הדבר. יש התכווצות מוחלטת באזור רצפת האגן. זה דבר שהוא לגמרי מעבר לשליטתה של האשה.
• וגיניזם חלקי: ההבדל עם הקודם הוא רפלקס חלקי של חוזק שרירי. הנרתיק סגור במהלך חדירה (או ניסיון) גרימת אי נוחות משמעותית.

מצד שני אנחנו חייבים להבחין בין אם הוא vaginismus ראשוני או משני. ראשית יש לעשות עם גורמים פסיכולוגיים או משולבים. Vaginismus משנית מופיעה לאחר פציעה לאחר ניתוח, ירידה, בשל קנדידה או דלקת שלפוחית ​​השתן חוזרת.

למה זה קורה לי?

ל -90% מהבעיות בתפקוד המיני יש מקור פסיכולוגי.

הגורמים העיקריים שזוהו מתייחסים לטראומה בעבר או התעללות מינית, גורמים לבריאות הנפש או תגובה עקב כאב פיזי מתמשך. למרות הדחייה שיכולה להוביל לחדירה, היא אינה קשורה לאובדן התשוקה. האישה יכולה בהחלט להרגיש תשוקה והתרגשות, והוא יכול להגיע לאורגזמה על ידי גירוי הדגדגן.

על פי המודל של Barlow (1986), "הפרעות מיניות נובעות מתהליך רב-ממדי המביא את האינטראקציה בין הפרעות קוגניטיביות לבין חרדה (...). בדרך זו, היא מגיבה לשלילה על מצבים מיניים פחות או יותר מפורשים, אשר בתורו מוביל מוקד תשומת הלב על גירויים או נסיבות לא רלוונטיות או ציפיות שליליות" כפי שתהליך טבעי יעקוב אחר "אלה יגדילו את התגובה הרגשית השלילית שתגדיל את התהליך השלילי ובכך תשבש את התגובה המינית" (Carrasco, 2001).

לדברי DSM-IV זה יכול להיות בעיה לכל החיים או רכשה. כלומר, היא יכולה להיות נוכחת מאז ניסיון החדירה הראשון. אם זה נרכש, או על ידי אי נוחות מתמשכת בחדירה או על ידי סבל של התעללות מינית, זה יכול ליצור טראומה כי מעדיף חוסר תפקוד להישמר. אז, זה תמיד נוח ללכת לרופא לשלול גורמים אורגניים, כגון דלקת נרתיק אטרופית או אפילו סוכרת (אשר עלולה לגרום ליובש וגירוי), דלקות או אנדומטריוזיס.

גורמים אישיים ולא אישיים

לדברי מאסטר וג'ונסון (1970), יהיו גורמים אישיים ולא אישיים. האישיות קשורה לבעיות עם מידע, מיתוסים תרבותיים, פחדים, פחד מדחייה או מכאב בין היתר.

למרות שמחקריהם כמעט בני ארבעים שנה, האמת היא שהבעיות לגבי מיתוסים ומידע רציף. הדורות הם שונים, אבל מה היה מידע שגוי לפני כמה שנים, אנחנו יכולים לתרגם את זה יותר כמו מידע מעוות (סרטים, סרטים ארוטיים, "אופנות", רשתות חברתיות וכו ').

"הארוטיות היא אחד הבסיסים של הידע העצמי, הכרחי כמו שירה".

-אנאיס נין-

בעיות לא אישיות קשורות לתקשורת של בני הזוג, לתפקידים של כוח בין השניים, לתוקפנות, לאובדן האטרקטיביות הגופנית, לחוסר האמון או לגישות השונות כלפי המין. פירוק זה יכול להוביל לבעיות dyspareunia (כאב פיזי בעת קיום יחסי מין).

כיצד לתקן את זה?

נכון לעכשיו, אסטרטגיות רב תחומיות מומלץ. מה זה אומר? לטפל בבעיה מדיסציפלינות רפואיות שונות. האידיאל הוא שיש גינקולוג, פיזיותרפיסט ופסיכולוג. בכל שלושת התחומים אתה יכול לעבוד מתוך שליטה רפואית, עבודה שרירים באזור ומחשבות, עמדות ומיומנויות מיניות כדי לשפר באופן אישי על ידי בני הזוג.

ברמה השרירית, פיזיותרפיסטים עובדים עם הרעיון של שינויים הורמונאליים, סיבי שריר, שחרור סידן וחומרים דלקתיים המשפיעים על האזור. הם בדרך כלל משתמשים בטכניקות כגון אפליה חושית, לחץ ידני, מרחיבים, הוראת רצפת האגן, חיזוק פוסטורלי ועבודה על אזור הבטן לצורך התאוששות ומניעה ארוכת טווח.

החלק הפסיכולוגי, ולכן טיפולים מיניים, הוא חיוני כדי להשלים התאוששות נכונה. יש לזכור של -90% יש מקור נפשי, אחוז שעולה כאשר אנו מדברים על התנאים והנסיבות שגורמים לבעיה להישמר או להתגבר עם הזמן. הטיפול יכוון לשורה של נקודות מפתח בשלושה מימדים: אחד המחשבות, אחד הרגשות ואחד ההתנהגויות.

מטרות בטיפול פסיכולוגי

ברמה של המחשבה, מיתוסים ואמונות הקשורות למין. גם את הפחדים והאמונות לגבי יחסי מין. עבודה עם אובססיות וחשיבה שלילית יש צורך להתקדם. המין והקושי שלו הוא דבר מה שקיים ביום, היוצר מצוקה פסיכולוגית.

חששות לגבי בני הזוג וחוסר אמון הם שני אויבים להכות במהלך הטיפול. לבסוף, נבדקות הציפיות לגבי כאב. לגבי הנושאים הרגשיים קשורים חרדה, פחד והערכה עצמית.

"בכל מפגש ארוטי יש אופי בלתי נראה ותמיד פעיל: הדמיון".

-אוקטביו פז-

הן בנפרד והן כזוג, אנו עובדים עם טכניקות של חשיפה vivo או psychoeducation. לפעמים הראשון לא מודע של האנטומיה ואת האפשרויות של הנרתיק הן נשים.

"הדרכה בחקירה עצמית ו-גירוי עצמי, ובכך לשפר עצמי ידעה על התגובות והתגובות של הגוף לגירוי (...) מיועד, ואת מיקוד חושי כדי להפחית חרדה לפני מגע מיני משמש , ללמוד לתת ולקבל הנאה מינית ולהגדיל את התקשורת "(Olivares Crespo ו- Fernandez - Velasco, 2003, עמ '66-76). כל זה בשילוב עם טכניקות כגון הרפיה בשרירים (מתח - התמתנות באינטראקציה מינית).

השותף שלנו, תמיכה

בכל פעם שיש תקשורת, הבנה, סבלנות ואהבה אנו יכולים למצוא תמיכה טיפולית אצל האדם הסמוך אלינו. באשר לנוכחותם של בני הזוג בטיפול או לא, המחברים אוליברס ופרננדז-ולאסקו (2003) מזכירים לנו כי:

הרטמן ודלי (1983) הראו שטיפול זוגי יכול להשפיע על השפעות הטיפול המיני. כמו כן, Cáceres (1993), הבטיח כי שילוב של זוג וטיפול מיני נדרש כדי לפתור בעיות מיניות, בדיוק כמו ההתערבות בבעיות מיניות יהיה רצוי, אם כי לא מספיק לשיפור של בני הזוג. (עמ '66-67).

האמת היא שפתרון בעיות מיניות משפר לעתים קרובות זוגיות. היזהר, זה לא אומר כי דינמי רע זוג עם בעיות שונות נפתרת באמצעות סקס. הטיפול בסוג זה של בעיה יש סבירות גבוהה מאוד להצלחה. זה יותר בושה או פחד מה מונע נשים רבות לסיים עם הטאבו של קשיי חדירה (או חקירה רפואית בנרתיק, פעולה מינית או היגיינה אינטימית).

איך להתגבר על בלוקים מיניים אנשים רבים סובלים בלוקים מיניים המונעים מהם ליהנות יחסי המין שלהם, מה שהופך אותם לא נעים או אפילו לא נעים. קרא עוד "