שכיחות האני המטפל בתהליך הטיפולי

הסגנון של עבודה זו הוא לדרג את השכיחות של סגנון המטפל בתהליך של פסיכותרפיה. הגדר את המושג של מטפל סגנון דפוסי רגליים, ייחודי לכל אדם, המתייחס הראייה שיש לו על עצמו ועל העולם, האמונות שלהם, חוויות חיים, זמן אבולוציוני דרך, מצב סוציו אקונומי וסגנון רגשי . דמיון גבוה במערכת האמונות בין המטופל למטפל עלול לגרום לקיפאון בטיפול, כמו גם לדיסוננס שיכול להוביל לנטישה של אותו הדבר..

ב PsychologyOnline נסביר את הפרטים על את שכיחות האני המטפל בתהליך הטיפולי.

1. איך המטפל עובד הכי טוב
2. איך הטיפול חווה את המטפל
3. מחקרים אחרים על העצמי של המטפל בתהליך הטיפולי
4. סיכום

איך המטפל עובד הכי טוב

חיוני שלמטפל יש מקום לפיקוח והדרכה עיין בפריטים הבאיםYou

1. הגדל את הידע התיאורטי שלהם, לרכוש ולחזק מסגרת תיאורטית של התייחסות הנדרשת כדי לזהות ולהנחות את התהליך הטיפולי.
2. לרכוש מגוון רחב של טכניקות אפשריות ליישם פסיכותרפיה.
3. לפתח מיומנויות פנימיות המאפשרות לך להשתמש בניסיונך האישי, ולאתגר את האמונות הלא מתפקדות הפועלות כמכשול בעבודתך.
4. יכולת לתקשר ולתאם את המאמצים הטיפוליים שלהם עם אנשי מקצוע אחרים - רופאים, עורכי דין, פסיכואדואגואלים - כדי לקבל חזון רחב ומקיף של המטופל.

היכולת לעבוד כראוי נקודות אלה מעניקה למטפל רפרטואר גדול יותר של משאבים וחסרונות להשגת התנהגויות גמישות ויצירתיות יותר.

¿עד כמה המטפל העובר דיכאון חמור יכול להיות יעיל בעבודתו הטיפולית? ¿איך זה ישפיע על המטפל היהודי לטפל בחולה עם רעיונות נאציים? ¿האם זה אפשרי למטפל עם עקרונות וערכי צדק להתייחס לרוצח? בסינתזה, ¿יכול המטפל לטפל בחולה עם אמונות המנוגדות מאוד לו?

איך הטיפול חווה את המטפל

אנו יכולים גם לשאול על ההשפעה על תוצאות הטיפול כאשר מטפל סובל מהפרעה הדומה לזו של המטופל שלו והצליח להתגבר עליה. שקול, למשל, מקרה של מכור לשעבר שמרכז קבוצות טיפוליות עם אנשים הסובלים מהתמכרות; ¿עובדה זו מגבירה את אמינותם של המטופלים בפסיכולוג שלהם?

הבא ננסה לקשר את זה סוג של שאלות את האדם או את עצמו של המטפל, מתוך תרומה של מחברים מזרמים תיאורטיים שונים שעסקו בנושא זה, על מנת לשלב את רעיונותיהם בהכנת העבודה.

בהתאם לחזון של פרננדז אלווארז (1996) ניתן להרות “בסגנון” של המטפל, עם הדרכים להיות קבוע, רגיל וייחודי של כל נושא שמרכיבים שורה של גורמים כגון: הרעיונות שלהם, אמונות, מצב חיים, ניסיון חיים, יחסים בין אישיים באופן כללי, מצב חברתי-כלכלי, סביבה חברתית, סגנון תהליכים רגשיים, דתיים, רגשיים וקוגניטיביים, ההיסטוריה שלהם, השקפת עולם, גמישות וכו '..

בסך הכל גישות פסיכותרפיות יש מרכיב נפוץ, בהתחשב בכך שהטיפול ידוע על ידי אנשים ויחסים טיפוליים, כקישור בין המטופל למטפל, הוא הקישור להשגת היעדים שנקבעו.

יש בדרך כלל בתוך הקהילה הטיפולית נטייה ניכרה להתיישב, לדבוק ובמקרים מסוימים לקחת כדוגמא כדי זרמים פסיכולוגיים מסוימים פועלים זה כמכשול להתחדש גישות אפשריות אחרות ו / או חלופות להבין ולעזור לחולים להקל על הסבל שלך.

אין ספק שככל שהידע התיאורטי מוצק יותר, כך גדל טווח הטכניקות בהן המטפל מטפל, וככל שיבין טוב יותר מה קורה למטופל, יוכל לבצע התערבויות מדויקות יותר.

עם זאת, יש להדגיש את התפקיד המוביל המוטל על התהליך הטיפולי, הנוטל על עצמו את הסגנון האישי של המטפל, שכן כפי שהוא הוכיח באמצעות חקירות קפדניות, יש לו שכיחות גבוהה בתהליך זה. כל זה מוביל אותנו לחשוב שמכשיר הפסיכותרפיה החשוב ביותר הוא המטפל, כפי שאמר סאדיר (1958, עמ '63).

מהחקירות שלך, פרנק (1985) מפרט מספר גורמים המובילים להצלחה בפסיכותרפיות:

• היכולת של המטופל להרגיש מובנת באווירה של אמון ותקווה;
• איכות הקשר בין המטופל למטפל
• רכישת מידע חדש, המאפשר אפשרויות למידה גבוהות יותר;
• הפעלה רגשית (כאשר אמפתיה, קבלה ואותנטיות הם מאפיינים של המטפל המלווה את התהליך);
• תחושת מוגברת של שליטה עצמית.

מצד אחד, ברור כי חולים נוטים להשיג תוצאות גבוהות יותר כאשר הם להקצות אמינות לפסיכותרפיסטית מאז הקמתה, ומצד שני, זה חיוני כי המטפל יכול הרמוניה אמפתי, לשים במקום המטופל ב מסגרת ההתייחסות שלהם, בתרבות שלהם, מנהגיהם, אמונותיהם, ערכיהם, את דרכם של תפישה העולם, יצירת הרמוניה עם זה מילולית ולא מילולית.

ביוטלר (1995) הוכיח גם במחקרו שאדם המטפל הוא בעל השפעה גדולה פי שמונה מאשר האוריינטציה התיאורטית שלו ו / או שימוש בטכניקות טיפוליות ספציפיות..

Baringoltz (1992 B) פיתח בצורה נרחבת את הנושא הזה והעלה את השאלות הבאות: ¿מה שקובע כי מטופלים מסוימים מתעוררים אצל המטפלים בהתנהגויות שונות, ברגשות ובמחשבות? ¿מדוע אנשי מקצוע מרגישים נוח יותר עם מטופלים מסוימים מאשר עם אחרים? התשובות לשאלות אלה קשורות לפרדיגמה של הפסיכותרפיסטים ולסגנונם האישי.

יחד עם זאת, כדאי לשאול אם, כפי שיש עדיין הסכמה אינטנסיבית של סגנונות קוגניטיביים של מטופלים ומטפלים, זה יכול ליצור קיפאון פסיכותרפיה.

לעניין זה, ברינגולץ (1992) מעלה: “מנגינות משמעותיות בין מטפל מערכות האמונות ואת החולה, או רמה גבוהה של השלמה ממנו, גורם טיפולי קיפאון, חוסר סיבת דיסוננס חשוב כל כך של אמפתיה, דחייה, עצבנות, נשירת טיפול תכופה”.

כדוגמה, מטפל עם ביקוש גבוה אשר מגיע למטופל עם רעיונות פרפקציוניסטים על איך לעבוד; ¿האם זה עלול לגרום לקיפאון בתהליך הטיפולי? בהתחשב בכך ששניהם יהיו בעלי תפיסה שוות לגבי האופן שבו עובדים, ¿האם יהיה קשה יותר למטפל להפוך את רעיונות החולה לגמישים יותר וליצור חלופות?, ¿זה יכול להיות הזדמנות להקל על המטפל לבחון את הרעיונות שלו, ולכן, כדי לגרום לו לגדול לשנות עם המטופל?

בחקירות שבוצעו על ידי אורלינסקי; Grawe; פארקים (1994) מצאו כי ב -66% מהמקרים שנחשבו לקשר הטיפולי יש קשר הדוק להצלחת הטיפול, וכי תרומתו של המטפל לקשר קשורה להצלחה ב -53% מהם. ההיבטים של המטפל שתרמו לאפקטיביות הטיפול כוללים את יכולתם: להמשיג את המקרה, לבחור את אסטרטגיות הטיפול המתאימות וליישמם בזמן המתאים, תוך יצירת התערבויות אסרטיביות בתוכניות הטיפול בהתאם למבנה התיאורטי שלהן. אנו מדגישים את החשיבות של המטפל להרגיש בנוח ובטוח עם מסגרת התייחסות טכניקות הוא משתמש.

מחקרים אחרים על העצמי של המטפל בתהליך הטיפולי

מחקרים אחרים כגון ויליאמס ושאמבלס (1990) הראו תוצאות טובות יותר בתהליך הטיפולי כאשר המטופלים תופסים את המטפלים שלהם ברמה גבוהה של ביטחון.

מנקודת המבט של ג 'יי בילבי (1989), היחסים הטיפוליים לא רק נקבעים על ידי ההיסטוריה של המטופל, אלא גם מדגיש את ההיסטוריה של המטפל, אשר חייב להיות מודע לתרומה שלהם למערכת היחסים כדי לפעול על ידי בניית קשר מאובטח של ההתקשרות. באופן כללי, תיאוריית התקשרות יוצאת מתוך ההנחה של נטייה מולדת, לבד של הטבע אנושי, להקים emocinalmente קשרים הדוקים עם אנשים אחרים, מגמה אשר מאוחר יותר מאורגנת כהתנהגות מצורפת והוא מתוחזק ושמרה לאורך החיים. הקמת קשרים רגשיים אלה מצביעה על החיפוש אחר הגנה, נוחות ותמיכה באדם אחר שאמור לתת טיפול כזה. אמנם יש מספר רב של צירופים אפשריים בין סוגי ההתקשרות השונים, אך ביכולתו של המטפל לזהותם ולהכניסם לעבודה טיפולית. ראוי להזכיר כי קשה להשיג ביצועים מוצלחים, אם בעבר הניסיון לא עבר את אותו אובייקט של חקירות משלו. עם מהבאה זו למטפל כמו עבודות קודמות וסקירה מתמשכת של יחסי התקשרות משלה, תוך תקשורת רגשית עם החולה שלו למלא תפקיד מכריע את העבודה הטיפולית של ארגון מחדש דגמי עבודה של המטופל . לפיכך, נציין כי יש לשלב את ההיבטים האישיים והתיאורטיים-טכניים על מנת להיות מוגדרים כתנאי אפשרות לעבודה טיפולית.

מן הגישה הקוגניטיבית, בק (1983) מעלה את החשיבות של קשר של קבלה, אמפתיה ואותנטיות. בק מגדיר קבלה “דאגה כנה ועניין בחולה שיכול לתרום לתיקון עיוותים קוגניטיביים שליליים מסוימים שהמטופל מביא ליחסים הטיפוליים”, והוא מוסיף כי הגורם הקובע אינו הקבלה בפועל, אלא התפיסה של קבלת המטופל למטפל שלו. אנשים נוטים יותר לשתף פעולה כאשר הם מרגישים כי האמונות והרגשות שלהם מובנים ומכובדים. מחבר זה מגדיר אמפתיה “הדרך הטובה ביותר עבור המטפל להיכנס לעולם המטופל, לראות ולחוות את החיים כפי שזה עושה”. זה מקל על ביטוי של רגשות וקוגניציות מצד המטופל, ולכן, מעדיף את שיתוף הפעולה הטיפולי. לבסוף, בק מעמיד את האותנטיות כרכיב חיוני ביחסים הטיפוליים שיש ללוות ביכולת לתקשר את הכנות שלו למטופל. לסיכום, מחבר זה, בנוגע לאינטראקציה טיפולית, מדגיש אמון, קרבה ושיתוף פעולה.

ביחס לאימון המטפל אנו מוצאים את תרומתם של מחברים שונים המעניינים את העשרת הנוהג המקצועי ומאפשרים להשיג תוצאות של מהימנות גבוהה יותר באמצעות אותו.

הפסיכואנליזה היתה הגישה הראשונה שנכללה בהכשרה המקצועית שלו, הצורך בתהליך של ידיעה עצמית של המטפל, הדגישה את יחסי המטופל-מטפל ככלי טיפול, תוך קביעת הצורך בניתוח דידקטי למטפלים.

פרויד (1933) תיאר על העברה והעברה נגדית. הבנת ההעברה הנגדית “רגשות לא מודעים” אתה מתייחס למתחמים הנוירוטיים הבלתי פתורים של המטפל. במקור עבור פרויד היה הפתרון להעברה הנגדית ניתוח. במובן זה, פרויד בחן את הדרישה לניתוח עצמי, כתהליך מתמשך של עבודה על האנליסטים.

גם תוכנית ההכשרה המשפחתית בפילדלפיה (הארי אפונטה), שתוכננה על ידי ג'ואן וינטר (שניהם נציגי הפרספקטיבה המערכתית) מסכימים כי המטפל יעיל יותר כאשר הוא משתמש בעצמו כדי להשיג את האבולוציה של המטופל שלו כמו שלו. סאטיר (1985, P.3) מציע שלוש מטרות עיקריותYou

• לחשוף למטפל את המקור של הידע הישן שלהם ואת החזון שלהם על העולם.
• המטפל מפתח את הידע של הוריו כאנשים מעבר לתפקיד ההורים.
• עזור למטפל לפתח את נקודות המבט שלו ולהגדיר את עצמו.

“ההחלטה של ​​המטפל למקד את חייו האישיים או את עבודתו הטיפולית משתנה, אך הוא אמור לבחון את שני התחומים במהלך תקופת ההכשרה, שכן הן מיומנות פנימית והן חיצונית, כמו גם יכולת תיאורטית ושיתופי פעולה הן אינסטרומנטליות להקמת אנשי מקצוע מוסמכים” (Satir, 1972).

תוכנית ההכשרה התקשרה “את האדם ואת הפרקטיקה של המטפל” מדגיש ארבעה תנאים חיוניים שהמטפל הקליני צריך כדי להשיג תוצאה טיפולית חיובית (חורף, 1982 P 4). התחומים הם:

• אפשרויות חיצוניות, ההתנהגות הטכנית בפועל המשמשת את המטפל בניהול הטיפול.
• מיומנויות פנימיות כגון האינטגרציה האישית של החוויה האישית של המטפל להפוך לכלי טיפולי מועיל.
• היכולת התיאורטית, או רכישת המודלים התיאורטיים ומסגרות ההתייחסות הדרושות לזיהוי והכוונה של התהליך הטיפולי.
• יכולת לשתף פעולה, או יכולת לתאם את המאמצים הטיפוליים עצמם עם אנשי מקצוע או סוכנים אחרים, כולל רופאים, מורים, עורכי דין, מטפלים אחרים וכו '..

למרות שכל התנאים המוצגים הם יסודיים, בהתחשב במגבלות שיש לנו בהרחבה של עבודה זו, נתמקד באדם המטפל וביחסים הטיפוליים, אשר אנו מבינים כמשתני היסוד של התהליך הטיפולי..

ההצעה של גלצ'ר (1992b) מנקודת מבט קוגניטיבית, המתפתחת שרה ברינגולץ, זה אימון של קבוצות המבוססות על פיקוח טיפולי. ההכשרה באמצעות המכשיר הקבוצתי מעדיפה את הפריסה של נקודות מבט ונקודות מבט שונות מול הבעיה המוצגת, ומגיעה לחזון מוגבר ומועשר הן של הפרדיגמה של המטופל והן של המטפל. בנוסף, היא פועלת כמרחב של מחלוקת ותמיכה במטפלים המעדיפים את יחסי המטפל-המטפל. הם מפקחים כי הבעיה של המטופל מנותחת ואסטרטגיות פותחו כדי לפתור אותה. לבסוף, הם טיפוליים משום שהם מנתחים את מערכת האמונות של המטפלים ואת האינטראקציה שלהם עם המטופל, ומחפשים פלקסיביליזציה של אותם, ומאפשרים לזהות את האמונות והתסמונות הבלתי מתפקדות של המטפל שיכולות לחסום את התפתחות הטיפול..

לדוגמה, מטפל שהתקבל לאחרונה קיבל טיפול במשפחה שהמטופל שלה זיהה מספר קשיים בתחום החברתי. לאחר שבועיים, אמרה האם לפסיכולוגית שהיא לא רואה שינויים גדולים ולא יודעת מה לעשות עם בנה; בשבילה “הכול היה בסדר”. בשאלה זו שאלה המטפלת את עצמה: ¿למה אני לא משיגים שינויים גדולים? ¿זה יהיה שאני לא משמש מקצוען? ¿יהיה לי מקצוע מוטעה? בשאלות אלו, קבוצה של פיקוח טיפולי ניסתה לאתגר את העיוותים הקוגניטיביים האלה: לחקור את הראיות: ¿מה גורם לך לחשוב כי מחולה אחד אתה לא משמש מקצוען? ¿במקרה לא היו שינויים? ¿למי הם גדולים, ולמי הם קטנים? דרך גמול: ¿זה לא יהיה כי הציפייה של אותה אמא ​​היה שאפתני מאוד? ¿זה לא יהיה כי הגברת הזאת, כי מצפה שינויים גדולים, לא יכול לראות את אלה כי עבור קטנים לא מפסיקים להיות ערך חשוב?, לבחון אפשרויות חלופיות: כל טענה של המטופל מצפה למשהו טוב יותר ¿זה כישלון שלי (המטפל)? ¿רק זה קורה לי?

זה איפשר למטפל לבחון ולחקור את העיוותים הקוגניטיביים שלה, ולהוביל אותה להשגת ראייה רחבה יותר של המצב, תוך השפעה ניכרת על התפתחות התהליך הטיפולי.. “קבוצת הפיקוח הטיפולי היא דרך להעשרת המשמעות האישית של המטפל, נפתח מרחב רפלקטיבי-חווייתי שבו המטפלים מוצאים מקום אחר מהפיקוח האישי, כולל זה של האנליזה עצמה, בהיותם מודעים לאמונתם שלהם לא מתפקדת והקשר שלה לרגשות בלתי מוכרים המאפשרים צמיחה גדולה יותר הן מבחינה מקצועית והן מבחינה אינדיבידואלית (Baringoltz 1992b)

Feixas; מירו מציין כי התפיסה של התהליך הטיפולי תלויה במידה רבה במודל הפסיכותרפויטי שאומץ. הקונסטרוקציות של המטופל והמטפל מגדירות משמעויות המקלות, מפריעות או עוצרות את השינוי. Minuchin (1986, P.23) מנקודת מבט מערכתית, קובע כי ישנם מטפלים משפחתיים רבים אשר, למרות השימוש התערבות מפואר, אלה אינם נכונים כאשר הם אינם קשורים להבנה הצרכים הבסיסיים של המשפחה.

עבור למברט (1989) “הפסיכותרפיסט הוא גורם חשוב בתהליך ובפסיכותרפיה, ההשפעה של המטפל נותרה משמעותית גם במחקרים בהם נבחרו, הוכשרו, שולחנו ופוקחו על מנת לצמצם את ההבדלים במנהגים שלהם”.

סיכום

כדי ללכת לסנתז, בעצם ההכשרה דורשת הכשרה תיאורטית מעשית, שכן התיאורטי מהווה את מסגרת ההתייחסות להבנת הדרכים הייחודיות לעיבוד המידע של כל מטופל ומנחה את פעולות השינוי באמצעות טכניקות שונות. עם זאת, הוא גם נחשב כי שליטה מוגזמת ודוגמטיות של המטפל להפריע הגמישות שלהם הם מנבאים של תוצאות גרועות. מאידך גיסא, גישה גמישה יותר ופתוחה קשורה לתוצאות חיוביות בפסיכותרפיה.

כתוצאה מכך, האדם של המטפל מעורב בקשר ובתגובת השינוי; לכן, יש צורך לעבוד עם חומרים קליניים בפיקוח, להשתתף כנסים, סמינרים, קונגרסים, וכו ' ברינגולץ (1992c) אומר “יש להתמקד במאפייני התחושה הקוגניטיבית של המטפל, הפועלים בחוליה המקשרת בין אמונותיו של המטופל למטופל”

בהתחשב בכך שהמטפל, באופן כללי, מניח על עצמו מחויבות לעבודה פסיכותרפויטית, הכלי הטיפולי שלהם הוא האדם שלו, חיוני שיהיו להם מרחב עבודה קבוצתי, שבו הם מרגישים מרוצים ומלווים, האדם שלהם עובד כמטפל של עמיתים שלך. כמו כן, יש לו ערך רב את העובדה שיש רווחים עבור נופש, מנוחה ויישום של הומור, אשר מייצרים רגיעה ויעילות בעבודה הטיפולית שלהם.

לבסוף, זה רלוונטי כי למטפל יש אימון יצירתי, כולל תצפית על עצמו ועל חוויות המתמחה שלו.

לסיום כל השאלות שהובאו לעיל החלטנו להתמקד בעבודה זו על המטפל. אנו מאמינים כי למרות מספר החקירות הרב בנושא עדיין יש הרבה מה לחקור.

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים שכיחות האני המטפל בתהליך הטיפולי, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו בפסיכולוגיה קוגניטיבית.