הפרעת אישיות פרנואידית

המאפיין המהותי של הפרעת אישיות פרנואידית הוא דפוס של חוסר אמון וחשדנות כללית כלפי אחרים, כך שהכוונות שלהם מתפרשות כזדוניות. דפוס זה מתחיל בתחילת הבגרות ומופיע בהקשרים שונים.

אנשים עם הפרעה זו מניחים כי אחרים הולכים לנצל אותם, הם יפגעו בהם או שהם לרמות, גם אם אין להם ראיות לתמוך תחזיות אלה (קריטריון A1). עם הוכחה מועטה או חסרת בסיס, יש להם בסיס מספיק לחשוד שאחרים מתכננים נגדו ושהם יכולים לתקוף אותם בכל רגע, פתאום וללא כל סיבה. לעתים קרובות, ללא הוכחה אובייקטיבית לכך, הם מרגישים כי הם נפגעו בצורה עמוקה ובלתי הפיכה על ידי אדם או אנשים אחרים. הם עסוקים בספקות לא מוצדקים על נאמנותם או נאמנותם של ידידיהם ומקורביו, אשר מעשיהם נבחנים בקפדנות לצורך ראיות לכוונות עוינות (קריטריון א 2). כל סטייה שהם תופסים בנאמנות או בנאמנות משמשת הוכחה להנחותיהם.

1. הפרעה פרנואידית
2. קריטריונים לאבחון הפרעת פרנואידית
3. תסמינים והפרעות נלוות

הפרעה פרנואידית

כאשר חבר או שותף הוא נאמן להם, הם כל כך מופתעים כי הם לא יכולים לסמוך או להאמין בו. אם הם נתקלים בבעיות, הם חושבים שמה שהחברים או השותפים שלהם יעשו הוא לתקוף אותם או להתעלם מהם.

נושאים עם הפרעה זו אינם ששים לבטוח או אינטימי עם אחרים, כי הם חוששים כי המידע שהם חולקים ישמש נגדם (קריטריון A3).

הם יכולים לסרב לענות על השאלות האישיות באומרו כי מידע זה אינו הדאגה של אחרים. בתצפיות או באירועים התמימים ביותר, הם תופסים משמעויות נסתרות שמשפילות או מאיימות (קריטריון A4). לדוגמה, נושא עם הפרעה זו עלול לפרש טעות לגיטימית של פקיד החנות כניסיון מכוון להתנהג בצורה לא נכונה או לראות התבוננות הומוריסטית של חבר כאילו היתה התקפה מלאה. החנופה מתפרשת לעתים קרובות בטעות (למשל, שבחים על משהו שקנית זה עתה יכולים להתפרש לא נכון כביקורת על היותך אנוכי, החניפה לאיזה הישג מתפרשת כהלכה כניסיון לצמצם ביצועים טובים יותר). הם יכולים לראות הצעה של עזרה כביקורת במובן שהם לא עושים די טוב לבדם, אנשים עם הפרעה זו נוטים לטפח טינה ואינם מסוגלים לשכוח את העלבונות, עלבונות או בוז הם מאמינים שהם היו כפופים (קריטריון A5). הזלזול הקל ביותר גורם לעוינות רבה, שנמשכת זמן רב. מכיוון שהם מודעים תמיד לכוונות הרעות של אחרים, הם מרגישים לעתים קרובות כי אדם שלהם או המוניטין שלהם הותקפו או כי הם הוכחו חוסר כבוד בדרך אחרת. הם מתקפים במהירות ומגיבים בזעם על הזעם שהם תופסים (קריטריון A6). נבדקים עם הפרעה זו יכולים להיות קנאים מבחינה פתולוגית, לעתים קרובות חושדים כי בן זוגם או בן זוגם מרמה אותם ללא הצדקה מספקת (קריטריון A7).

הם יכולים לאסוף ראיות נסיבתיות טריוויאלי לאשש את חשדותיהם, הם רוצים לשמור על שליטה מלאה על personascon יש בה יחסים אינטימיים כדי להימנע מלהיות בגד וכל הזמן להיות hacerpreguntas ולהעמיד בסימן שאלה את התנועות, פעולות, כוונות ונאמנות של בן הזוג או lapareja.

לא צריך לאבחן הפרעת אישיות פרנואידית אם דפוס התנהגות מתרחש באופן בלעדי במהלך סכיזופרניה, הפרעה במצב רוח עם מאפיינים פסיכוטיים או הפרעה פסיכוטית אחרת, או אם הוא בשל ההשפעות הפיזיולוגיות הישירות של מחל נוירולוגית (למשל, אפילפסיה של האונה הטמפורלית) או אחרת (קריטריון ב).

אבחנה דיפרנציאלית

ההפרעה אישיות פרנואידית ניתן להבדיל בין הפרעת הזויה, tipopersecutorio, סכיזופרניה, סוג פרנואיד, ואת הפרעת מצב רוח עם תסמינים פסיכוטיים, בגלל הפרעות אלה מאופיינות תקופה של תסמינים פסיכוטיים מתמיד (עמ. לדוגמא., רעיונות הזוי והזיות).

כדי לבצע אבחון נוסף של הפרעת אישיות פרנואידית, הפרעת אישיות בטח התבטא לפני הופעת התסמינים הפסיכוטיים, וחייבות להופיע כאשר תסמינים פסיכוטיים הם ברמיסיה. כאשר אדם מציג הפרעה פסיכוטית כרונית ציר ואני (עמ '. ג', סכיזופרניה) אשר קדם הפרעת אישיות פרנואידית, הפרעת אישיות פרנואידית תצוין על ציר II, ואחריו בסוגריים ידי premorbid. הפרעת אישיות פרנואידית חייבת להיות מובחנת משינוי אישיות בשל מחלה רפואית, שבה התכונות מופיעות בשל ההשפעות הישירות של מחלת מערכת העצבים המרכזית. זה חייב להיות גם מובחן מן הסימפטומים שעלולים להופיע קשורה הצריכה הכרונית של חומרים (למשל, הפרעת קוקאין לא צוין). לבסוף, יש להבחין בין התכונות הפרנואידיות הקשורות למראה של מגבלות פיזיות (למשל, ליקויי שמיעה).

הפרעת אישיות פרנואידית יכולה להתבלבל עם הפרעות אחרות של אישים שיש להם כמה מאפיינים משותפים. לכן, חשוב להבחין בין הפרעות אלה על בסיס ההבדלים בסימפטומים האופייניים שלהם.

עם זאת, אם אדם יש תכונות אישיות שעומדות בקריטריונים עבור אחד או יותר הפרעות אישיות, בנוסף הפרעת אישיות פרנואידית ניתן לאבחן את כל ההפרעות האלה. ההפרעה האישית פרנואידית וחשדנות תכונות נתח מהפרעת אישיות דמויית סכיזופרניה, ריחוק בין אישי או מחשבות פרנואידיות, אך הפרעת אישיות דמויית סכיזופרניה כוללים תסמינים כגון חשיבת מגיה, חוויות תפיסתיות חריגות ומוזרויות מחשבה והשפה . נושאים שהתנהגותם עונה על קריטריוני הפרעת אישיות סכיזואידית קרובות נתפסים מוזר, אקסצנטרי, קר ומרוחק, אך לא בדרך כלל מציגים מחשבות פרנואידיות גדולות. הנטייה של נושאים עם הפרעת אישיות פרנואידית להגיב בכעס לגירויים קטן הוא ציין גם אישיות גבולית והפרעת אישיות היסטריונית. עם זאת, הפרעות אלה אינן קשורות בהכרח לחשד נרחב. אנשים עם הפרעת אישיות נמנעת עשויים גם להיות אחראים לתת אמון באחרים, למרות יותר מחשש מציאת מום או לא יודעים מה לעשות כי מחששים כוונות רעות זרות.

אף על פי שהתנהגות אנטי-סוציאלית נצפתה אצל אנשים מסוימים עם הפרעת אישיות פרנואידית, אין היא מונעת בדרך כלל על ידי תשוקה לרווח אישי או לניצול של אחרים, כמו בהפרעת אישיות אנטי-סוציאלית, אלא בשל רצון לנקום. לעתים, נבדקים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית מראים חשדנות, בידוד חברתי או ניכור, אך זוהי תוצאה של חששם כי פגמים או פגמים שלהם יתגלו.

תכונות פרנואידית יכולות להיות אדפטיביות, במיוחד בסביבה מאיימת.

הפרעת אישיות פרנואידית צריכה להיות מאובחנת רק כאשר תכונות אלה אינן גמישות, חסרות סבירות ועקביות, וכאשר הן גורמות לליקוי תפקודי משמעותי או לאי-נוחות סובייקטיבית.

קריטריונים לאבחון הפרעת פרנואידית

חוסר אמון וחשדנות הכוללת מאז תחילת הבגרות, כך הכוונות של אחרים מתפרשים מרושע, המופיעים בהקשרים שונים, כפי שעולים ארבעה (או יותר) מהבאים: החשד, בלי בסיס מספיק, האחרים ינצלו אותם, הם הולכים לפגוע בך או שהם הולכים לרמות דאגה מפקפקות מוצדק על נאמנות או נאמנות של רתיעה חברים ושותפים לבטוח באחרים מחשש מוצדק שהמידע נתח ישמש נגדם על דבריו או את העובדות הכי התמות רואה משמעויות נסתרות כי הם נמלים משפילים או מאיים טינה במשך זמן רב, למשל, לא לשכוח את העלבונות, עלבונות או זלזול הוא תופס אותו או התקפות המוניטין שלו שאינם נראים לאחרים, והוא נטייה להגיב בכעס או בחשד לתקוף נגד שוב ושוב ללא הצדקה כי בן הזוג שלך או השותף שלך הוא בוגד.

מאפיינים אלה אינם מופיעים באופן בלעדי במהלך סכיזופרניה, הפרעת מצב רוח עם תסמינים פסיכוטיים או הפרעה פסיכוטית אחרת ואינם נובעים מהשפעות הפיזיולוגיות הישירות של מחלה רפואית..

תסמינים והפרעות נלוות

נושאים עם הפרעת אישיות פרנואידית הם אנשים שאיתם זה בדרך כלל קשה להסתדר ולעתים קרובות יש בעיות ביחסים אישיים. חשדנותם ועוינותם המופרזת ניתנות לביטוי באמצעות מחאות ישירות, תלונות חוזרות ונשנות או התרחקות שקטה ועוינת. מכיוון שהם מקשיבים יתר על המידה לאיומים אפשריים, הם יכולים להתנהג בצורה זהירה, שמורה או מעוותת, ונראים קרים ואין להם רגשות של חמלה. למרות שלפעמים הם נראים אובייקטיביים, רציונליים ולא רגשיים, הם מראים לעתים קרובות טווח רגשי תכליתי שבו שולטים ביטויים של עוינות, עקשנות וסרקזם. טבעם הלוחמני והחשדני עלול לעורר אצל אחרים תגובה עוינת, המשרתת את ציפיותיו הראשוניות של הנושא.

מכיוון שחולים עם הפרעת אישיות פרנואידית אינם סומכים על אחרים, יש להם צורך מוגזם להיות עצמאי ויש להם תחושה חזקה של אוטונומיה. הם גם צריכים להיות בעלי רמה גבוהה של שליטה על הסובבים אותם. לעתים קרובות הם נוקשים, ביקורתיים כלפי אחרים ואינם מסוגלים לשתף פעולה, אם כי הם מתקשים מאוד לקבל ביקורת. הם מסוגלים להאשים אחרים על הטעויות שלהם. בשל המהירות שלהם להתקפת נגד בתגובה לאיומים שהם תופסים סביבם, הם יכולים להיות ליטיג ולעתים קרובות להסתבך בחליפות משפטיות. הנבדקים עם הפרעה זו מנסים לאשר את תפיסותיהם השליליות מראש לגבי אנשים או מצבים המקיפים אותם על ידי ייחוס כוונות רעות לאחרים כי הם תחזיות של הפחדים שלהם. הם יכולים להפגין פנטזיות של גרנדיוזיות שאינן מציאותיות ובקושי מוסתרות, נוטות להיות רגישות לנושאי כוח והיררכיה ונוטות לפתח סטריאוטיפים שליליים של אחרים, בעיקר של קבוצות אוכלוסייה שאינן שלהם. הם נמשכים לניסוחים הפשוטים של העולם ולעתים קרובות הם חוששים ממצבים מעורפלים. הם יכולים להיראות כקנאים ולהיות חלק מקבוצות פולחן מלוכדות ביותר, יחד עם אחרים החולקים את מערכת האמונות הפרנואידית שלהם.

אנשים עם הפרעה זו עשויים לחוות פרקים פסיכוטיים קצרים מאוד (דקות או שעות ארוכות) במיוחד בתגובה ללחץ. במקרים מסוימים, הפרעת הפרנואידית מופיעה כתופעה מוקדמת של הפרעת הזיה או סכיזופרניה. אנשים עם הפרעה זו עשויה להיות הפרעת דיכאון גדולה יש סיכון מוגבר לפתח אגורפוביה הפרעה אובססיבית-כפייתית. התעללות או תלות באלכוהול או בחומרים אחרים שכיחה. הפרעות אישיות המתרחשות לעיתים קרובות יחד עם הפרעת פרנואידית אישיות נראה סכיזוט, סכיזואיד, נרקיסיסטית, הפרעה נמנעת, ואת הגבול..

תסמינים תלויים בתרבות, גיל ומין

התנהגויות מסוימות המושפעות מהקשרים חברתיים-תרבותיים או על-ידי נסיבות חיים מסוימות ניתנות לתיאור מוטעה כפרנואידי ואף ניתן לחיזוק בתהליך ההערכה הקלינית. בני מיעוטים, עולים, פליטים פוליטיים וכלכליים או נושאים בעלי רקע אתני שונה עשויים להראות התנהגות חשודה או מתגוננת עקב בורות (למשל, על ידי חסמי שפה או בורות של חוקים או חוקים ) או לתפיסת הבוז או האדישות של החברה הרוב. בתורו, התנהגויות אלה יכולות ליצור כעס ותסכול בקרב האנשים העוסקים בהן, ובכך ליצור מעגל קסמים של חוסר אמון הדדי, אשר לא צריך להתבלבל עם הפרעת אישיות פרנואידית. כמה קבוצות אתניות גם התערוכה התנהגויות הקשורות לתרבות שלהם, כי יכול להיות מפרש כהלכה פרנואידית.

ההפרעה האישית פרנואידית יכולה להתבטא לראשונה בילדות או בגיל התבגרות באמצעות עמדות והתנהגויות בודדים, יחסי עניים עם בני גילם, חרדה חברתית, ביצועי ספר מסכנים, רגישות יתר, מחשבה מוזרה ושפה ופנטסיות אידיוסינקרטית. ילדים אלה עשויים להיראות מוזרים או אקסצנטריים ולעקור את בדיחותיהם של אחרים. באוכלוסייה הקלינית נראה כי היא מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל גברים.

שכיחות

יש לציין כי שכיחות הפרעת הפרנואידים היא 0.5-2.5% באוכלוסיה הכללית, 10-20% בבתי חולים פסיכיאטריים ו -2% -10% בחולים פסיכיאטרים..

דפוס משפחתי

כמה נקודות נתונים לעלייה בשכיחות של הפרעת אישיות פרנואידית ב קרוב probands עם סכיזופרניה כרונית קשר משפחתי ספציפי יותר עם הפרעה הזויה, סוג הרדיפה.

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים הפרעת אישיות פרנואידית, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של פסיכולוגיה קלינית.