הפרעת מגבלת אישיות (BPD) גורם, תסמינים וטיפול

ה הפרעת מגבלת אישיות o TLP זה נחשב לאחד הפרעות אישיות חמורות ביותר, יחד עם הפרעת פרנואידית אישיות הפרעת סכיזוטיפאל, שכן מומחים רבים חושבים עליהם כמו גרסאות מודגש יותר של שאר.

במובן זה, ה- TLP יכול לחלוק מאפיינים רבים עם אחרים הפרעות אישיות, כמו התלויים, ההיסטריונים, הנמנעים או האנטי-חברתיים.

הפרעת מגבלת אישיות

אותות מפתח לאבחון BPD

הקריטריונים האבחוניים של ה- DSM כוללים:

• מאמצים קדחתניים כדי למנוע נטישה, אמיתי או דמיוני;

• חלופה בין קיצוניות של אידיאליזציה ופיחות ביחסים בין-אישיים;

• דימוי עצמי בלתי יציב.

• אימפולסיביות מסוכנת, למשל ביחס לכסף, מין, התמכרות לסמים או אכילה;

• פגיעה עצמית או איומים או ניסיונות התאבדות;

• חוסר יציבות במצב הרוח עקב תגובה רגשית ניכרת;

• תחושות ריקנות כרוניות;

• כעס עז ולא הולם או קושי לשלוט בכעס;

• אידיאולוגיה פרנואידית או סימפטומים דיסוציאטיביים חמורים, חולפים ומתייחסים ללחץ.

הגורמים להפרעת אישיות

כיום הוא האמין כי הפרעת אישיות הגבול היא תוצאה של השילוב בין נטייה ביולוגית להרגיש תגובה רגשית גבוהה, אשר יוביל לפרקים תכופים במיוחד אינטנסיבי של אימפולסיביות או עצבנות, וסביבה disvalating.

מרשה לייןיאן, היוצרת של מושג זה ומומחה בהפרעת אישיות, מגדירה את הסביבה הפוגעת כאחת שבה המטפלים מפעילים את הרגשות והמניעים שלהם אצל הילד במקום להכיר ולאשר את האחר, ולא לסבול את הדגימות של רגשות שליליים. בדרך זו, ניתוח הילד של חוויותיו יהיה טריוויאליזציה (לדוגמה, באומרו "אתה כועס, אבל אתה לא רוצה להודות בזה"), וזה יועבר לו כי אלה נגרמות על ידי תכונות אישיות כי הם כשירים שלילי, וזה הייתי מסכם הודעות כמו "אתה רע". ללא אימות נאות של חוויותיו האישיות, הילד אינו יכול ללמוד לתייג כהלכה את רגשותיו או לשקול את תגובותיו כטבעיות, דבר המעכב את התפתחות הזהות.

הפרעת מגבלת אישיות זה גם היה קשור לעתים קרובות עם טראומות בילדות; בין גורמי הסיכון להתפתחות ההפרעה הם הזנחה והתעללות רגשית, עדים לאלימות במשפחה, פשיעה והתעללות בחומרים ממכרים, ובמיוחד התעללות מינית חוזרת ונשנית. יש להניח כי סוג זה של קורבן כרוני יוביל את הילד להאמין שהוא פגיע וחסר אונים, ואחרים מסוכנים, ולכן ישפיעו על יכולתו ליצור קשרים התקשרות מאובטחים ומספקים..

לדברי פרצר (1996), אנשים עם הפרעת אישיות גבולית תופסים את העולם במונחים דיכוטומיים, כלומר, את דעתם על עצמם, על העולם ועל העתיד נוטים להיות חיוביים לחלוטין או שליליים לחלוטין. דרך חשיבה זו תוביל לרגשות תמיד אינטנסיביים ומשתנים במהירות מקצה אחד לשני, ללא אפשרות של תנאים בינוניים. כתוצאה טבעית, אחרים רואים בשינויים אלה לא רציונאליים ואקראיים.

הנטייה של אנשים עם הפרעת אישיות גבולית להרגיש רגשות שליליים באופן אינטנסיבי יותר ויותר מאשר רוב האנשים באופן חלקי מסביר את שלהם נטייה להשתמש בסמים, כדי לאכול אכילה - ולכן בולימיה נרבוזה - או יחסי מין מסוכנים. כל התנהגויות אלה מתבצעות מתוך כוונה להפחית את אי הנוחות, כמו גם קורה לפעמים עם התנהגויות מזיקות עצמית, אשר משמשים באופן זמני להסיט את תשומת הלב רגשות שליליים. אנשים רבים עם הפרעת אישיות גבולית המבצעים סוג זה של התנהגות מאשרים כי הם חשים כאב קטן או לא במהלך פרקים אלה, שכיח יותר בין 18 ל 24 שנים.

BPD ותלות רגשית

פיחות עצמי הטמון בהפרעת אישיות קשור הצורך האינטנסיבי לקיים יחסים אינטימיים עם אדם אחר, בין אם זה רומנטי ובין אם לאו. יחסים אלה מפחיתים את הרגשות של ריקנות וחוסר ערך אישי, והופכים את האדם עם הפרעת אישיות גבולית להרגיש מוגן בעולם, כפי שכבר אמר, הוא מסוכן. מאחר שהצורך שלהם להתאחד עם האחר המשמעותי הוא כה חזק, אין זה מפתיע שאנשים עם הפרעת אישיות גבולית רגישים ביותר לאפשרות של נטוש; מעשים בנאליים של אחרים מתפרשים לעתים קרובות כסימנים לנטישה קרובה.

לכן, לא רק להתפרצויות תכופות של ייאוש וכעס על אחרים מתרחשים, אבל התנהגויות של פגיעה עצמית יכול לשמש כניסיונות לתמרן אחרים, כך שהם לא לעזוב אותם או כדרך לנקום אם הם מרגישים שהם נטשו . הסימפטומים של BPD נוטים לרדת עם הגיל, כולל התנהגויות של פגיעה עצמית. עם זאת, אצל אנשים מבוגרים אלה עשויים להתבטא בדרכים שונות במקצת, כגון באמצעות הזנחה של דיאטה או טיפולים תרופתי.

עם זאת, ובאופן פרדוקסלי, האיחוד החזק עם האחר יכול גם להוביל לחשש שמא ייקלטו בזהותו, שברירית ולא יציבה. הוא גם חשש כי הנטישה נתפס כבלתי נמנע הוא כואב יותר היחסים אינטימיים יותר. זו הסיבה שהתנהגות בין-אישית כאוטית של אנשים עם הפרעת אישיות גבולית יכולה להיחשב בדרך כלשהי כאסטרטגיה לא מודעת, כדי למנוע יציבות שיכולה לפחד ממנה כמו לרגשות של ריקנות. בדרך זו, אנשים רבים עם BPD להשתנות בין פחד מבדידות ואת הפחד מתלות, שמירה על מערכות היחסים שלהם לזמן מה באיזון לא יציב ופתולוגי. אחרים, המרגישים מתוסכלים ומרוגזים, נוטים להתרחק מהם, מה שמחזק את אמונתם שמגיע להם להיות נטושים, ויוצרים מעגל קסמים שבו האדם עם ה- BPD גורם לכך שהם חוששים שיקרה..

ה- BPD והדיכאון

TLP נושאת נטייה חזקה לדיכאון פרקים, כי זה קשור הערכה עצמית נמוכה, רגשות אשמה, חוסר תקווה ועוינות כלפי אחרים. למעשה, כמה מומחים טוענים כי TLP יכול להיחשב הפרעת מצב הרוח, ואת חוסר היציבות הרגשית האופיינית של BPD אפילו היה מקושר להפרעה דו קוטבית, אשר מוגדר על ידי לסירוגין בין תקופות של שבועות או חודשים של דיכאון ואחרים במצב רוח מוגברת פתולוגית.

טיפולים אפשריים להפרעה גבולית

זה כנראה החומרה של הפרעת אישיות שהוביל מחקר נוסף על הטיפול שלה מאשר על כל הפרעת אישיות אחרת, אז כרגע הוא היחיד שעבורו ידוע הטיפול. יעיל אנו מתייחסים ל"טיפול התנהגותי דיאלקטי ", שהומצא בשנות התשעים על-ידי Linehan (1993), שהפתיע לאחרונה את הקהילה המדעית, כי לאחרונה היא אובחנה עם BPD..

ה טיפול התנהגותי דיאלקטי הוא מבוסס על הפרדוקס לכאורה שלדברי לינאן, הביא אותה לשיפור והניע אותה לפתח את הטיפול שלה: כדי לשנות, יש צורך בקבלה רדיקלית של עצמך. בין אסטרטגיות אחרות, טיפול זה כולל אסטרטגיות רגולציה רגשית, הכשרה במיומנויות חברתיות ושינויי אמונה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• קארי, ב 'מומחה למחלות נפש חושף את המאבק שלה. ניו יורק טיימס. 23 ביוני 2011. מקור: http: //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
• , מ. (1993). טיפול קוגניטיבי-התנהגותי של הפרעת אישיות גבולית ניו יורק: הוצאת גוילפורד.
• מילון, ט. גרוסמן, ס; מילון, ג. Meagher, S; Ramnath, R. (2004). הפרעות אישיות בחיים המודרניים, אד 2 (עמ '493-535). Hoboken, ניו ג 'רזי: ג' ון ויילי ובניו.
• Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). תיאוריה קוגניטיבית של הפרעות אישיות. ב- J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (עורכים), תיאוריות מרכזיות של הפרעת אישיות (עמ '36-105). ניו יורק: הוצאת גוילפורד.
• Stone, M. H. (1981). תסמונות גבוליות: התחשבות בסוגי משנה ובסקירה כללית, כיווני מחקר. מרפאות פסיכיאטריות של צפון אמריקה, 4, 3-24.