הפרעת אישיות סכיזואידית וכיצד לאבחן אותה

המאפיין המהותי של ההפרעה סכיזואידית של אישיות הוא דפוס כללי של התרחקות ממערכות יחסים חברתיות והגבלת הביטוי הרגשי המטוס הבין-אישי. דפוס זה מתחיל בתחילת ההתבגרות ומתרחש בהקשרים שונים.

נושאים עם הפרעת אישיות סכיזואידית אינם מראים שום רצון לאינטימיות, נראים אדישים להזדמנויות לבסס יחסים אישיים, ואינם שמחים להיות חלק מקבוצה משפחתית או חברתית (קריטריון A1). הם מעדיפים לבלות על עצמם, במקום להיות עם אנשים אחרים. הם בדרך כלל מבודדים מבחינה חברתית או בודדים וכמעט תמיד בוחרים פעילויות בודדות או תחביבים שאינם דורשים אינטראקציות עם אנשים אחרים (קריטריון A2). הם מעדיפים משימות מכניות או מופשטות כגון משחקי מחשב או מתמטיקה. הם עשויים להראות עניין מועט מאוד בחוויות מיניות עם אדם אחר (קריטריון A3) והם אוהבים מעט מאוד או ללא פעילויות (קריטריון A4). בדרך כלל יש ירידה בתחושת ההנאה מהחוויות חושית, גופנית או בין אישית, כגון הליכה על החוף שיזוף או לעשות אהבה. לאנשים אלה אין חברים קרובים או אנשים מהימנים, למעט קרוב משפחה מדרגה ראשונה (קריטריון A5).

1. הפרעת אישיות סכיזואידית ואבחנה דיפרנציאלית
2. תסמינים והפרעות הקשורות הפרעת אישיות סכיזואידית
3. קריטריונים לאבחון הפרעת אישיות סכיזואידית

הפרעת אישיות סכיזואידית ואבחנה דיפרנציאלית

נבדקים עם הפרעת אישיות סכיזואידית נראים לעתים קרובות אדישים לאישור או לביקורת של אחרים, ואין להם שום חשש לגבי מה שאחרים חושבים עליהם (קריטריון A6). הם יכולים להיות מופשטים מן הדקויות הרגילות של אינטראקציה חברתית ולעתים קרובות אינם מגיבים כראוי נורמות חברתיות, כך שהם נראים לא יעיל מבחינה חברתית או שטחית עצמית שקוע. בדרך כלל, הם מראים היבט רך ללא תגובה רגשית ניכרת, עם מעט מחוות או הבעות פנים של הדדיות, כגון חיוכים או מהנהנים (קריטריון A7). הם מדווחים כי לעתים רחוקות הם חווים רגשות חזקים כגון כעס או שמחה. לעתים קרובות הם מגלים רגישות מוגבלת ונראים קרים ומרוחקים. עם זאת, במקרים נדירים שבהם אנשים אלה מרגישים, אפילו באופן זמני, נוח לדבר על עצמם, הם עשויים לזהות שיש להם רגשות לא נעימים, במיוחד ביחס אינטראקציות חברתיות..

הפרעת אישיות סכיזואידית לא צריכה להיות מאובחנת אם דפוס התנהגות מתרחש באופן בלעדי במהלך סכיזופרניה, הפרעה במצב רוח עם מאפיינים פסיכוטיים, הפרעה פסיכוטית אחרת או הפרעת התפתחותית נרחבת, או אם הוא בשל ההשפעות מחל נוירולוגית פיזיולוגית ישירה או אחר (עמ '. ז., אפילפסיה של אונה הרקתית) (B קריטריון).

אבחנה דיפרנציאלית

ההפרעה האישית סכיזואידית ניתן להבדיל בין הפרעה הזויה, סכיזופרניה לבין הפרעה במצב רוח עם תסמינים פסיכוטיים על ידי העובדה המאופיינת בתקופה של תסמיני פסיכוטיים מתמיד (עמ. לדוגמא., מחשבות שווא והזיות). כדי לבצע אבחנה נוספת של הפרעת סכיזואידית אישיות, הפרעת אישיות בטח התבטא לפני תחילת תסמינים פסיכוטיים, וחייבות להופיע כאשר תסמינים פסיכוטיים הם ברמיסיה. כאשר אדם מציג הפרעה פסיכוטית כרונית ציר ואני (עמ '. ג', סכיזופרניה) אשר קדמה הפרעת אישיות סכיזואידית, הפרעת אישיות סכיזואידית חייב לרשום על ציר II, ואחריו בסוגריים ידי premorbid.

ייתכנו קשיים גדולים בהבחנה בין נבדקים עם הפרעת אישיות סכיזואידית מאלה שיש להם צורות קלות של הפרעה אוטיסטית והפרעת אספרגר.

צורות מתונות של הפרעה אוטיסטית והפרעת אספרגר נבדלות על ידי פגיעה חמורה יותר באינטראקציות חברתיות ובהתנהגויות אינטרסים סטריאוטיפיים.

הפרעת האישיות הסכיזואידית חייבת להיות מובחנת משינוי אישיות בשל מחלה רפואית, שבה מופיעות התכונות בשל ההשפעות הישירות של מחלת מערכת העצבים המרכזית. זה חייב להיות גם מובחן מן הסימפטומים שעלולים להתפתח הקשורים לשימוש בחומרים כרוניים (למשל, הפרעת קוקאין לא צוין אחרת).

אתה יכול לבלבל את הפרעת סכיזואידית של אישיות עם הפרעות אישיות אחרות שיש להם כמה מאפיינים משותפים. לכן, חשוב להבדיל בין הפרעות אלה על בסיס ההבדלים בתכונותיהם האופייניות. עם זאת, אם לאדם יש תכונות אישיות העונות על הקריטריונים להפרעה אחת או יותר של אישיות בנוסף להפרעת אישיות סכיזואידית, ניתן לאבחן את כל ההפרעות הללו..

למרות המאפיינים של בידוד חברתי ועולם רגש חסומות הפרעות שכיחות סכיזואידית, דמויית סכיזופרניה לבין אישיות פרנואידית, הפרעת אישיות סכיזואידית ניתן להבדיל בין הפרעת אישיות דמויית סכיזופרניה ידי חוסר עיוותים תפיסתיים והפרעה פרנואידית של האישיות על היעדר החשד ועל הרעיונות הפרנואידיים. הבידוד החברתי של הפרעת סכיזואידית ניתן להבדיל בין אישיות לבין הבחנה בהפרעת אישיות על ידי הימנעות, אשר נובעת מהפחד להיות המום או לא יודע מה לעשות ואת הציפייה מוגזמת של דחייה. להיפך, לאנשים עם הפרעת אישיות סכיזואידית יש מרחק גדול יותר ורצון מוגבל מאוד להכיר אנשים אחרים. נבדקים עם הפרעת אישיות כפייתית-כפייתית עשויים להראות גם ריחוק חברתי הנובע ממסירות לעבודה ואי-נוחות ברגשות, אך יש להם יכולת פנימית להתייחס. אנשים בודדים יכולים להראות תכונות אישיות שניתן להיחשב סכיזואידית. הם מהווים רק הפרעת אישיות סכיזואידית, כאשר תכונות אלה אינן גמישות ובלתי הולמות וגורמות להידרדרות תפקודית או לאי-נוחות סובייקטיבית.

תסמינים והפרעות הקשורות הפרעת אישיות סכיזואידית

נושאים עם הפרעה סכיזואידית לאישיות יש קשיים מיוחדים להביע כעס, אפילו בתגובה לפרובוקציה ישירה, התורמת לרושם שאין להם רגשות. לפעמים נראה שחייהם לא הולכים לשום מקום ועוזבים את מטרותיהם לחסדי המקריות. אנשים אלה מגיבים בדרך כלל באופן פסיבי לנוכח נסיבות שליליות ומתקשים להגיב בצורה הולמת לאירועי חיים חשובים. בשל היעדר כישורים חברתיים וחוסר רצון לחוויות מיניות, לנבדקים עם הפרעה זו יש מעט חברים, זה נדיר שהם יוצאים עם מישהו בדרך כלל לא מתחתנים. פעילות העבודה עלולה להיפגע, במיוחד אם יש צורך במעורבות בין אישית, אם כי אנשים עם הפרעה זו יכולים לבצע ביצועים טובים כאשר הם עובדים בתנאים של בידוד חברתי. אנשים עם הפרעה זו עשויים לחוות פרקים פסיכוטיים קצרים מאוד (דקות או שעות ארוכות), במיוחד בתגובה ללחץ. במקרים מסוימים הפרעת אישיות סכיזואידית עשויה להופיע כתופעה מוקדמת של הפרעת הזיה או סכיזופרניה.

לפעמים, לנבדקים עם הפרעה זו יש הפרעה דיכאונית גדולה.

הפרעת אישיות סכיזואידית נתפסת לעיתים קרובות בעת ובעונה אחת עם הפרעות אישיות, סכיזוטיפים, פרנואידים והימנעות.

תסמינים תלויים בתרבות, גיל ומין

נושאים מסוגים שונים של סביבות תרבותיות יכולים להראות התנהגויות הגנה וסגנונות בין אישיים שניתן להכשירם בטעות כסכיזואידית. לדוגמה, אנשים שהשתנו מאזור כפרי לסביבה עירונית יכולים להגיב עם קירור רגשי שיכול להימשך מספר חודשים, להתבטא בפעילויות בודדות, רגשיות מוגבלת וחסרים אחרים בתקשורת. מהגרים אחרים ממדינות אחרות נתפסים בטעות כקור, עוינים או אדישים.

הפרעת אישיות סכיזואידית עלולה להתגלות לראשונה בילדות או בגיל התבגרות באמצעות עמדות בודדים, יחסים גרועים עם עמיתיהם והתנהגויות ביצועי ספר מסכנים, המציין כמה שונה הילדים האלה או העשרה והופך אותם הנושא מתגרה.

הפרעת אישיות סכיזואידית מאובחנת לעיתים תכופות יותר ויכולה לגרום ליותר מוגבלות אצל גברים.

שכיחות

הפרעת אישיות סכיזואידית היא נדירה בסביבה הקלינית.

דפוס משפחתי

הפרעת אישיות סכיזואידית עשויה להיות שכיחה יותר בקרב קרובי משפחה של סכיזופרניה או עם הפרעת אישיות סכיזוטיפית.

קריטריונים לאבחון הפרעת אישיות סכיזואידית

דפוס כללי של התרחקות מקשרים חברתיים והגבלת ביטוי רגשי במישור הבין-אישי, המתחיל בתחילת הבגרות ומתרחש בהקשרים שונים, כפי שצוין על ידי ארבעה (או יותר) של הנקודות הבאות: לא רוצה ולא ליהנות יחסים אישיים, כולל להיות חלק ממשפחה כמעט תמיד יש עניין בודד או ללא עניין בחוויות מיניות עם אדם אחר ליהנות עם מעט או ללא פעילויות אין חברים קרובים או אנשים מהימנים, מלבד קרובי משפחה מדרגה ראשונה הוא אדיש המחמאות או ביקורת של אחרים מראה קור רגשי, ניתוק או שיטוח של רגשנות.

מאפיינים אלה אינם מופיעים באופן בלעדי במהלך א סכיזופרניה, הפרעת מצב רוח עם תסמינים פסיכוטיים או הפרעה פסיכוטית אחרת והם לא בשל ההשפעות הפיזיולוגיות הישירות של מחלה רפואית.

מאמר זה הוא אינפורמטיבי בלבד, ב פסיכולוגיה באינטרנט אין לנו את הפקולטה לעשות אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אתכם ללכת לפסיכולוג לטפל במקרה שלכם בפרט.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים דומים הפרעת אישיות סכיזואידית וכיצד לאבחן אותה, אנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו של פסיכולוגיה קלינית.