סוגי אפילפסיה גורם, תסמינים ומאפיינים

התקפים אפילפטיים הם תופעות מורכבות, במיוחד בהתחשב בכך שיש סוגים שונים של אפילפסיה.

כבר בתנ"ך, אפילו במסמכים בבבל של עתיקות עתיקות יותר הם התייחסויות לאפילפסיה, הנקראות באותו זמן מורבוס או מחלה קדושה, שדרכה אנשים איבדו את ההכרה, נפלו ארצה הם סבלו עוויתות קשות בזמן שהם היו קצף בפה ולועסים את הלשון שלהם.

כפי שאתה יכול לדמיין את השם שהוטל עליו במקור זה היה קשור אלמנטים דתיים או קסומים, בהתחשב בכך שאלו שסבלו ממנו היו או היו בקשר עם רוחות או אלים.

במשך מאות שנים התפיסה והידע של בעיה זו הורחבו, ומצאו כי הסיבות לבעיה זו נמצאות בתפקוד המוח. אבל המונח אפילפסיה אינו מתייחס רק לסוג המשבר שהוזכר לעיל, אך למעשה כולל תסמונות שונות. לכן, אנו יכולים למצוא סוגים שונים של אפילפסיה.

• למידע נוסף:¿מהי אפילפסיה וכיצד ניתן לטפל בנוירופתולוגיה זו? "

הפרעה ממוצא נוירולוגי

אפילפסיה היא הפרעה מורכבת אשר המאפיין העיקרי שלה הוא נוכחותם של משברים עצביים חוזרים לאורך זמן, שבהם קבוצה אחת או יותר של נוירונים hyperexcitable מופעלים באופן פתאומי, באופן רציף, באופן בלתי צפוי ובלתי צפוי, גורם עודף של פעילות אזורים hyperexcited כי להוביל לאובדן השליטה באורגניזם.

זוהי הפרעה כרונית שיכולה להיווצר על ידי מספר רב של סיבות, עם כמה פציעות המוח הנפוצות ביותר טראומטי, שבץ, דימומים, זיהומים או גידולים.. בעיות אלו גורמות למבנים מסוימים להגיב באופן חריג לפעילות המוח, עלול להוביל לנוכחות של התקפים אפילפטיים שנית.

אחד הסימפטומים הנפוצים ביותר וזיהוי הוא התקפים, התכווצויות אלימות ובלתי נשלטות של שרירים מרצון, אך בכל זאת הם מתרחשים רק בכמה סוגים של אפילפסיה. וזה כי הסימפטומים הספציפיים שהאדם האפילפטי יציג תלוי באזור hyperactivated שבו מתחיל המשבר. עם זאת, התקפים אפילפטיים בערך דומים, שכן הפעולה שלהם מתפשטת כמעט לכל המוח.

סוגי אפילפסיה לפי האם מקורו ידוע

כאשר מסווגים סוגים שונים של אפילפסיה, עלינו לזכור כי לא כל המקרים ידועים לייצר אותם. בנוסף לכך הם יכולים להיות מקובצים על פי אם הם ידועים, לא הסיבות שלהם, יש שלוש קבוצות במובן זה: סימפטומטי, cryptogenic ו אידיופטי.

א) משברים סימפטומטיים

אנו מכנים סימפטומאציה א המשברים שמקורם במוצאם. קבוצה זו היא הידועה ביותר ותכופות, להיות מסוגל לאתר אחד או כמה אזורים או מבנים מוחיים אפילפטידיים נזק או אלמנט שגורם שינוי כאמור. עם זאת, ברמה מפורטת יותר, זה לא ידוע מה זה שינוי ראשוני מייצר.

ב) משברים קריפטוגניים

משברים קריפטוגניים, הנקראים כיום סימפטומטיים, הם התקפים אפילפטיים הם חשודים שיש סיבה מסוימת, אך המוצא שלהם עדיין לא ניתן להפגין על ידי טכניקות הערכה הנוכחי יש חשד כי הנזק הוא ברמה התאית.

ג) משבר אידיופתי

במקרה של משברים סימפטומטיים ומשתנים קריפטוגניים, האפילפסיה נובעת מהייפרקטיוויזציה ופריקה חריגה של קבוצה אחת או יותר של נוירונים, הפעלה מסיבות פחות או יותר ידועות. עם זאת, לפעמים ניתן למצוא מקרים בהם מקור התקפים אפילפטיים לא נראה כי נגרם נזק.

סוג זה של משבר נקרא אידיופטית, אשר מאמינים כי בשל גורמים גנטיים. למרות שלא ידעו בדיוק את מקורו, אנשים עם סוג זה של משבר נוטים להיות פרוגנוזה טובה בתגובה לטיפול בכלל.

סוגי אפילפסיה על פי הכללת המשברים

באופן מסורתי, נוכחותה של אפילפסיה נקשרה לשני סוגים בסיסיים הידועים כ"רע גדול "ו"ממאירות" קטנה, אך המחקר שבוצע לאורך זמן הראה שיש מגוון רחב של תסמונות אפילפטיות. תסמונות וסוגים שונים של התקפים אפילפטיים הם מסווגים בעיקר על פי האם הפרשות עצביות ו hyperexcitation להתרחש רק באזור מסוים או ברמה כללית.

1. משברים כלליים

בסוג זה של התקפים אפילפטיים הפרשות חשמליות מהמוח נגרמות באופן דו-צדדי באזור מסויים, עד שהכללה כוללת את הכל או חלק גדול של המוח. זה נפוץ בסוג זה של אפילפסיה (במיוחד במשברים של רשע גדול) להופיע ההילה הקודמת, כלומר, pródromos או סימפטומים קודמים כמו obnubilación עקצוץ הזיות בתחילת המשבר שיכול למנוע מי הולך לסבול המופע שלה. כמה מן הידוע ביותר איקוני בסוג זה של משבר אפילפטי הם הבאים.

1.1. משבר טוני קלוני כללי או משבר של רשע גדול

אב טיפוס המשבר האפילפטי, במשברים של רשע גדול מופיע אובדן פתאומי ופתאומי של תודעה הגורמת לירידה לרצפת המטופל, והוא מלווה עוויתות מתמידות תכופות, עקיצות, השתן ו / או בריחת צואה ואפילו בוכה.

סוג זה של המשבר הוא הנחקר ביותר, לאחר שמצא שלושה שלבים עיקריים במהלך המשבר: הראשון, השלב טוניק שבו אובדן התודעה מתרחשת הנפילה על הקרקע, ואז להתחיל בשלב הקלוני שבו מופיעות התקפים (החל בקצוות הגוף ובהכללה הדרגתית) ובסופו של דבר שיאו את המשבר האפילפטי עם שלב ההתאוששות שבו מוחזרת המודעות מעט מאוד.

1.2. משבר היעדרות או רע קטן

בסוג זה של התקף אפילפטי הסימפטום האופייני ביותר הוא אובדן או שינוי של התודעה, כמו עצירות קטנות של פעילות נפשית או היעדרות נפשית מלווה באקינזיה או חוסר תנועה, ללא שינויים נראים לעין יותר.

למרות שהאדם מאבד את ההכרה באופן זמני, לא נופל על הקרקע ולא יש בדרך כלל שינויים פיזיים (אם כי לפעמים הצטמקות יכולה להתרחש בשרירי הפנים).

1.3. תסמונת לנוקס-גסטאוט

זהו סוג של אפילפסיה כללית אופיינית לילדות, שבה נעדרות נפשיות והתקפים תכופים מופיעים בשנים הראשונות לחיים (בין שנתיים לשש שנים) המתרחשות בדרך כלל עם מוגבלות שכלית ובעיות של אישיות, רגשית והתנהגותית. זהו אחד ההפרעות הנוירולוגיות החמורות ביותר בילדים, אשר יכול לגרום למוות במקרים מסוימים או ישירות או בשל סיבוכים הקשורים להפרעה.

1.4. אפילפסיה מיוקלונית

Myoclonus היא תנועה spasmodic פתאומית הכוללת את העקירה של חלק של הגוף מעמדה אחת לאחרת.

בסוג זה של אפילפסיה, אשר למעשה כולל כמה תסמונות תת כגון אפילפסיה מיוקלנית לנוער, זה נפוץ התקפים וחום להופיע בתדירות גבוהה יותר, עם כמה התקפי מוקד בצורה של מטלטל על התעוררות משינה. אנשים רבים עם הפרעה זו בסופו של דבר נתקל התקפים קשים. זה מופיע לעתים קרובות כתגובה לגירוי האור.

1.5. תסמונת מערב

תת-סוג של אפילפסיה כללית של ילדים בסמסטר הראשון של החיים, תסמונת מערב היא מחלה רצינית ובלתי שכיחה שבה ילדים סובלים מפעילות מוחית לא מאורגנת (גלוי על ידי אלקטרואנצפלוגרמה).

ילדים עם הפרעה זו סובלים עווית חוסך שגורמים בעיקר גמישות הגפיים פנימה, הרחבה מלאה או שניהם. המאפיין העיקרי השני שלה הוא התנוונות והתפוררות פסיכומוטורית של התינוק, מאבד מיומנויות ביטוי פיזי, מוטיבציה רגשית.

1.6. משבר אטוני

הם מהווים תת-סוג של אפילפסיה שבה מופיע אובדן התודעה, שבו האדם נופל בדרך כלל על הקרקע עקב התכווצות שרירים ראשונית, אך ללא עוויתות ומחלים במהירות. למרות שזה מייצר פרקים קצרים, זה יכול להיות מסוכן, שכן נופל יכול לגרום השפעות חמורות עקב טראומה..

2. משברים חלקיים / מוקדים

התקפים אפילפטיים חלקיים, שלא כמו התקפים כלליים, מתרחשים באזורים ספציפיים וספציפיים של המוח. במקרים אלה התסמינים משתנים מאוד בהתאם למיקום של דונה hyperactivated, הגבלת הנזק לאותו אזור למרות שבמקרים מסוימים המשבר עשוי להיות הכללה. בהתאם לאזור, הסימפטומים עשויים להיות מוטוריים או רגישים, גורם הזיות עוויתות באזורים ספציפיים.

משברים אלה יכולים להיות משני סוגים, פשוטים (זה סוג של משבר אפילפטי הממוקם באזור מסוים, וזה לא משפיע על רמת התודעה) או מורכבים (אשר משנים את היכולות הנפשיות או התודעה).

להלן דוגמאות למשברים חלקיים

2.1. משבר ג 'קסוני

זה סוג של משבר פועל עקב היפר עירור של הקורטקס המוטורי, גרימת התקפים מקומיים בנקודות ספציפיות אשר בתורו בצע את הארגון somatotopic של קליפת המוח..

2.2. אפילפסיה חלקית של הילדות

זהו סוג של התקף אפילפטי חלקי המתרחש במהלך הילדות. הם בדרך כלל מתרחשים במהלך השינה, לא לייצר שינוי רציני בפיתוח של הנושא. הם בדרך כלל נעלמים מעצמם במהלך הפיתוח, אם כי במקרים מסוימים זה עלול להוביל סוגים אחרים של אפילפסיה כי הם חמורים להשפיע על איכות החיים באזורים רבים שלה.

שיקול אחרון

בנוסף לטיפוסים הנ"ל, קיימים גם תהליכים מעוותים אחרים הדומים לאלו של התקפים אפילפטיים, כגון מקרים של הפרעות דיסוציאטיביות ו / או סומאטפורמיות, או התקפים במהלך קדחת. עם זאת, למרות שבסיווגים מסוימים הם נאספים כמו תסמונות אפילפטיות מיוחדות, יש מחלוקת, וכמה מחברי אינם מסכימים עם היותם נחשב כזה..

הפניות ביבליוגרפיות:

• אבו חליל, ב. Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). אפילפסיה ב: דארוף RB, ינקוביץ ', י. מזוטה, ג'יי סי & Pomeroy, S.K. (עורכים). הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier :: chap 101.
• הוועדה לסיווג ולטרמינולוגיה של הליגה הבינלאומית נגד אפילפסיה. הצעה לסיווג קליני ואקרונספלוגרפי מתוקן של התקפים אפילפטיים. אפילפסיה 1981: 22: 489-501.
• אנגל, ג 'וניור (2006). דוח קבוצת הליבה של סיווג ILAE. אפילפסיה: 47: 1558-68.